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1、单项选择题 一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者()
A.病程长,迁延不愈
B.对抗生素不敏感
C.由两种病原体引起
D.多见于婴幼儿
E.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
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本题答案:E
本题解析:重症肺炎的定义就是除呼吸系统外,还可发生循环、神经和消化系统功能障碍。
2、单项选择题 患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。
为明确诊断,需要首先进行的辅助检查是()
A.肺功能
B.心电图
C.过敏原皮肤试验
D.CT
E.痰培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促75次/分,两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。
最可能的诊断是()
A.急性支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患儿男,4岁。反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:左下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是()
A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
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本题答案:B
本题解析:临床中常遇到患儿反复在同一部位发生肺炎,尤其是合并肺不张时,更要警惕是否有异物吸入,虽然不能问出异物吸入史,但是仍然不能轻易放弃气道异物诊断。
5、单项选择题 易合并脓胸、脓气胸的肺炎
A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的()
A.鼻道狭窄,感染后易堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
E.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 2个月小婴儿,低热、咳嗽5天,伴有结膜炎,双肺偶闻湿啰音,X线显示双肺间质性浸润,可能的诊断为
A.沙眼衣原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.鹦鹉热衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。
所应采取的治疗是()
A.积极抗感染
B.立即输血
C.抗结核治疗
D.中药治疗
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 早期诊断特发性肺纤维化的检查是()
A.胸片
B.胸部CT平扫
C.肺活检
D.高分辨CT
E.增强CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 哪种肺炎易合并脓胸()
A.支原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支气管肺炎
E.腺病毒肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 对特发性肺纤维化特点的描述正确的是()
A.该病只见于成人
B.与病毒感染有关
C.起病急
D.临床症状以湿性咳嗽为主
E.本症可发生于儿童及婴幼儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 对特发性肺纤维化的描述正确的是()
A.血沉正常
B.血丙种球蛋白下降
C.肺功能正常
D .心电图可出现右心肥大的征象
E.心电图可出现左心肥大的征象
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎常并发
A.脓胸/脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 流行性感冒()
A.虫媒病毒
B.副黏病毒
C.正黏病毒
D.小核糖核酸病毒
E.柯萨基病毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 起病缓慢,可有全身不适,咳嗽是本病的突出症状,体温可高达39℃左右,肺部少有啰音()
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒3、7型
E.麻疹病毒肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致,常见于()
A.新生儿
B.婴儿
C.年长儿
D.成年人
E.幼儿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是()
A.肺功能
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 急性上呼吸道感染的治疗不包括()
A.注意休息,保持良好的生活环境
B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
C.病毒感染,可试用利巴韦林
D.高热可口服药物或物理降温
E.均应选用抗生素治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中,哪项不很重要()
A.肢体水肿
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 女婴,9个月,高热、咳嗽4天,体温39~40℃,面色苍白、发灰,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,白细胞5.1×109/L,胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影,若作病原学检查,首选下列哪项()
A.病毒分离
B.双份血清抗体检测
C.细菌对流免疫电泳
D.免疫荧光法检测病毒
E.鲎珠溶解试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰3年,常见于清晨起床后,曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。
为明确诊断拟做的检查是()
A.肺功能
B.血气分析
C.MRI
D.高分辨CT
E.B超
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患儿,男,10岁,弛张高热10天,伴咳嗽气急,曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检:重病容,气促有鼻扇,两肺均有细湿啰音,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L,中性粒细胞0.90,有中毒颗粒;结核菌素试验1:2000(+)。拟诊为()
A.粟粒性肺结核
B.腺病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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本题答案:E
本题解析:根据临床表现有血象明显升高,两肺均有细湿啰音,有较重的感染中毒症状均提示金黄色葡萄球菌肺炎。
24、单项选择题 患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短,进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾 有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb109g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。
应补充以下哪项病史()
A.有无吼喘病史
B.有无偏食
C.出生史
D.有无湿疹史
E.有无传染病接触史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×10/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病敏感抗生素为()
A.第三代头孢菌素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.万古霉素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
据病史最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短,进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热来源:91考试网 91ExaM.org。查体:营养不良貌,Hb109g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。
除了想到特发性肺纤维化可能外,还应想到下列哪种疾病()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
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本题答案:A
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28、单项选择题 患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或 )咳嗽、咳痰病史。
如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为()
A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
为明确肺炎感染病原,最有价值的检查项目是()
A.血沉
B.支气管分泌物培养
C.C-反应蛋白
D.淋巴细胞分类
E.咽拭子培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 首选红霉素治疗
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核
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本题答案:D
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