1、单项选择题  通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是（）

A.普萘洛尔
B.可乐定
C.利血平
D.哌唑嗪
E.卡托普利

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本题答案：E
本题解析：卡托普利为血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，其降压机制为：①抑制循环中RAAS，ACEI主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而起作用，对血管、肾有直接影响。并通过交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。②抑制局部组织中的RAAS，组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用，组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）与药物的结合较持久，因此对酶的抑制时间更长，进而降低去甲肾上腺素释放，降低交感 神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解，当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽降解减少，局部血管缓激肽浓度增高。缓激肽是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂，它作用于内皮的β2-受体而引起EDHF（血管内皮超极化因子）及NO的释放，因而发挥强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外，BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸（AA），促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。普萘洛尔为β受体阻断药；可乐定为中枢降压药；利血平为影响递质的药物；哌唑嗪为α1受体阻断药。【考点提示】血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制。

2、单项选择题  溃疡性结肠炎（轻症）（）

A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺氨吡啶
E.羟氨苄青霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  轻度高血压患者伴有水肿应选用（）

A.卡托普利
B.可乐定
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氢氯噻嗪

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本题答案：E
本题解析：[考点]氢氯噻嗪的临床应用。噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。

4、单项选择题  肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干称为（）

A.毒性反应
B.变态反应
C.继发反应
D.副作用
E.治疗作用

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本题答案：D
本题解析：副作用。为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

5、单项选择题  治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）

A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪

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本题答案：C
本题解析：反流性食管炎的基本病因是胃-食管连接区的屏障减弱，导致胃内容物反流到食管腔，食管黏膜暴露于酸性胃液的时间过长，引起食管黏膜损伤，需要用药物抑酸治疗。奥美拉唑对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，恢复食管下端抗反流屏障的功能 。

6、单项选择题  主要用于治疗脑血管病的药物是（）

A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.奎尼丁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  变异型心绞痛患者的首选药物是（）

A.胺磺酮
B.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔

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本题答案：D
本题解析：[考点]抗心绞痛药物。变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异型心绞痛最有效，故应首选。

8、单项选择题  局麻药的作用机制是（）

A.在神经膜内侧阻断K+内流
B.在神经膜内侧阻断Na+内流
C.在神经膜内侧阻断Ca2+内流
D.在神经膜内侧阻断Cl-内流
E.降低静息膜电位

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本题答案：B
本题解析：[考点]局麻药的作用机制。神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。

9、单项选择题  抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.胶体铋
E.碳酸氢钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  毛果芸香碱滴眼后可引起（）

A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛
C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹
D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛
E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹

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本题答案：A
本题解析：[考点]毛果芸香碱对眼睛的作用。毛果芸香碱直接兴奋M受体，产生M样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。

11、单项选择题  属于胃黏膜保护剂的药物是（）

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.胶体铋
E.碳酸氢钠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  有广谱抗菌作用，尤其对结核分枝杆菌感染有效的药物是（）

A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼

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本题答案：D
本题解析：[考点]利福平的抗菌作用特点。利福平有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌）也有抑制作用。

13、单项选择题  对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）

A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：乙琥胺为治疗癫痫小发作的首选药；苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药；卡马西平对精神运动型发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型广谱抗癫痫药，对各类癫痫有效，对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两种药无效时，本药仍有效，对小发作疗效优于乙琥胺，因其肝脏毒性，一般不做首选药。对精神运动型发作疗效与卡马西平相似。

14、单项选择题  丁卡因穿透力强，临床主要用于（）

A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉

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本题答案：E
本题解析：丁卡因又名地卡因，穿透力强，临床上只要用作表面麻醉，由于毒性大，不做浸润麻醉。

15、单项选择题  延缓肠道碳水化合物吸收的是（）

A.磺脲类降血糖药
B.双胍类降血糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（）

A.阿托品+毛果芸香碱
B.阿托品+碘解磷定
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.色甘酸钠

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本题答案：C
本题解析：[考点]有机磷酸酯类中毒抢救药。有机磷酸酯类中毒解救首先应清除毒物，如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。2.[考点]肾上腺素升压作用的翻转。肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α受体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。3.[考点]色甘酸钠的临床应用。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。

17、单项选择题  氯霉素临床上首选用于治疗（）

A.伤寒、副伤寒
B.支原体肺炎
C.军团病
D.淋球菌感染
E.百日咳

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本题答案：A
本题解析：[考点]氯霉素的临床应用。氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团菌病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。

18、单项选择题  药物的首过消除最可能发生于（）

A.口服给药后
B.吸入给药后
C.舌下给药后
D.静脉注射后
E.皮下注射后

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本题答案：A
本题解析：[考点]首过消除的概念。药物口服吸收后经门静脉入肝，如首次通过肝就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首过消除。因而首过消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首过消除。

19、单项选择题  预防急性肾衰竭应选用（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇

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本题答案：E
本题解析：[考点]甘露醇的临床应用。甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾衰竭。

20、多项选择题  梁板式筏基底板计算应满足（）要求。（）

A.正截面受弯承载力
B.受冲切承载力
C.剪切承载力
D.受扭承载力

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（）

A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪

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本题答案：B
本题解析：螺内酯的不良反应主要有：高血钾：常表现为嗜睡、极度疲乏、心率减慢及心律失常等，对肾功能不良的患者尤易发生；性激素样作用：男性乳房发育，女性多毛，月经不调等，停药后可消失；胃肠道反应；中枢神经系统反应；其他：如口渴、皮疹等。

22、单项选择题  急性胰腺炎（）

A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺氨吡啶
E.羟氨苄青霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  维生素K不能用于治疗（）

A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血
B.新生儿出血
C.阻塞性黄疸引起的出血
D.香豆素类药物过量所致的出血
E.外伤出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  不属于硝酸甘油作用机制的是（）

A.降低室壁肌张力
B.降低心肌耗氧量
C.抗张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性

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本题答案：E
本题解析：硝酸甘油小剂量即可舒张静脉，减轻心脏前负荷，降低心室壁张力，从而减少心肌耗氧量，较大剂量可舒张较大的动脉，外周血管扩张，降低心脏的射血阻抗，减少左心室后负 荷和左心室做功。和可以选择性舒张心外膜下较大的输送血管，增加缺血区的血流量，同时保护心肌细胞，抑制血小板聚集。

25、单项选择题  选择性的β2受体激动剂是（）

A.乙胺嘧啶
B.苄青霉素
C.特布他林
D.红霉素
E.甲硝唑

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本题答案：C
本题解析：β2受体激动剂对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。采用吸入给药法几无心血管系统不良反应。但剂量过大，仍可引起心悸、头晕、手指震颤（激动骨骼肌β2受体）等。临床常用的有：①沙丁胺醇（舒喘灵）：对β2受体作用强于β1受体，兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素1/10。近年来有缓释和控释剂型，可使作用时间延长，适用于夜间发作。②克伦特罗：为强效选择性β2受体激动剂，松弛支气管平滑肌效果为沙丁胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。③特布他林：作用与沙丁胺醇相似，即可口服，又可注射，是选择作用于β2受体药中唯一能作皮下注射的药。【考点提示】β2受体激动剂。

26、单项选择题  奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是（）

A.阻断H2受体，抑制胃酸分泌
B.抑制胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌
C.阻断M1受体，减少胃酸分泌
D.阻断H1受体，减少胃酸分泌
E.使胃黏液分泌增加，保护溃疡面

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本题答案：B
本题解析：奥美拉唑为质子泵抑制药，其药理作用为口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子与H+-K+-ATP酶上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物，从而抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。还使贲门、胃体、胃窦处黏膜血流量增加。也使幽门螺旋菌数量下降，有83%～88%患者的幽门螺旋菌转阴。胃酸分泌的抑制，可使胃窦G细胞分泌胃泌素增加。用药4～6周，血浆中胃泌素增加2～4倍。由于其促进胃酸分泌作用已被阻断，可发挥胃酸分泌以外的其他作用，如促进血流量的作用，对溃疡愈合有利。临床应用可用于对其他药，包括H2受体阻断药无效的消化性溃疡患者，能收到较好效果。对反流性食管炎优于雷尼替丁。卓-艾综合征给药第一天胃酸度降低，症状改善。不良反应主要有头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化等。【考点提示】奥美拉唑的作用机制。

27、单项选择题  氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但须除外下列哪项（）

A.胃肠炎
B.药物
C.晕动病
D.恶性肿瘤
E.放射病

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本题答案：C
本题解析：氯丙嗪小剂量可抑制催吐化学感受区，大剂量直接抑制呕吐中枢，对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症、恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著镇吐作用，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐（晕动病）。【考点提示】氯丙嗪的镇吐作用。

28、单项选择题  卡托普利降压作用不包括（）

A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
B.抑制体内去甲肾上腺素释放
C.减少缓激肽的降解
D.不改变血容量
E.抑制体内肾上腺素释放

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  结核性腹膜炎（）

A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺氨吡啶
E.羟氨苄青霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是（）

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素

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本题答案：C
本题解析：[考点]青霉素的临床应用。青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染（如肺炎链球菌肺炎）、革兰阴性球菌感染（如淋球菌感染的淋病）及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体 等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等。青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药 。