血液病主治医师:淋巴瘤考点巩固(每日一练)
2019-06-24 03:56:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,40岁。发热伴颈部包块3个月,近2周纳差、消瘦,盗汗住院。体检:左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结,约1.5cm×2cm大小,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验:Hb110g/L,WBC18.5×109/L,PLT,122×109/L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09(9%)。 患者的临床分期是()

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB


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2、单项选择题  关于淋巴瘤预后的说法,下列哪项不正确()

A.NHL易出现结外浸润或血源性播散,预后较差
B.NHL中淋巴母细胞型预后差
C.B组NHL、LDH>500U/L者预后差
D.HL患者女性较男性预后差
E.有全身症状患者预后较差


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3、单项选择题  男,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,Plt280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热


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4、单项选择题  男性,29岁。间歇发热伴左颈部包块2个月,发病以来体重减轻5kg。颈淋巴结活检见结构破坏,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,并见大量Reed-Sternberg细胞。骨髓中亦有少量相同细胞浸润。()

A.DA
B.CHOP
C.MOPP
D.VDP
E.VDP


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5、单项选择题  关于淋巴瘤的说法正确的是()

A.NHL易演变成淋巴瘤细胞性白血病
B.R-S细胞是HL病理学特征
C.NHL累及胃肠道较HL多见
D.NHL较HL更易远处播散
E.以上均正确


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6、单项选择题  男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。 该例的首选治疗是()

A.全淋巴结放射治疗
B.来源:91 考试网CHOP化学治疗
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴结照射
E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射


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7、单项选择题  淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是()

A.口咽环
B.皮肤
C.甲状腺
D.乳房
E.骨骼


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8、单项选择题  侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是()

A.边缘区淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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9、单项选择题  Ⅲ期淋巴瘤()

A.病变累及左颈部淋巴结区
B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结
C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏
D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结
E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润


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10、单项选择题  下述哪项不属于霍奇金淋巴瘤的症状()

A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒


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11、单项选择题  第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是()

A.败血病
B.HL
C.白血病
D.NHL
E.真性红细胞增多症


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12、单项选择题  患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38度以上,体重由74千克降至60千克,二便正常,查体:T38.5度,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾肋下未及,血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史()

A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力,易睡眠


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13、单项选择题 &来源:91考试网 www.91exAm.orgnbsp;确诊淋巴瘤最主要的检查方法是()

A.骨髓检查
B.淋巴结活体组织检查
C.血象检查
D.血沉
E.尿常规


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14、单项选择题  染色体异位检查结果中,弥漫性大细胞淋巴瘤的标记是()

A.t(14;18)
B.t(8;14)
C.T(11;14)
D.t(2;5)
E.3q27异常


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15、单项选择题  男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。 该例黄疸最可能原因是() 来源:91考试网 91exam.org

A.急性黄疸型肝炎
B.淋巴瘤肝内浸润
C.淋巴瘤胆道浸润
D.淋巴结压迫胆总管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸


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16、单项选择题  患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。 此患者首先选用的治疗是()

A.脾切除
B.全身淋巴结照射
C.倒"Y"字照射
D.斗篷式照射
E.联合化疗+局部照射


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17、单项选择题  男性,40岁。左颈部淋巴结肿大1月,淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死,有中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,浆细胞,淋巴细胞及组织细胞浸润,其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为()

A.霍奇金病淋巴细胞为主型
B.霍奇金病结节硬化型
C.霍奇金病淋巴细胞耗竭型
D.霍奇金病混合细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型


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18、单项选择题  某男性患者,35岁,发热1月,近半年体重由70kg降低至50kg。查体:右扁桃体肿大,表面溃烂出血,右颈部可见一黄豆划的淋巴结,胸片、腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。 该患者应属于哪期()

A.ⅠB期
B.ⅡB期
C.ⅢB期
D.ⅡA期
E.ⅣA期


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19、单项选择题  淋巴瘤最常见的发病年龄是()

A.40~60岁
B.20~40岁
C.20岁以下
D.60岁以上
E.50岁以上


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20、单项选择题  关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是()

A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见
B.以上均不正确
C.胸部以肺门和纵隔受累最多
D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见
E.发生部位最多在软腭、扁桃体


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21、单项选择题  女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。 本例临床分期属于()

A.ⅠA
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅣA


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22、单项选择题  不易向其他型转变的HL类型是()

A.混合细胞型
B.结节硬化型
C.淋巴细胞为主型
D.淋巴细胞减少型
E.NHL


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23、单项选择题  可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是()

A.KAposⅠ病毒
B.HTLV-Ⅰ
C.EB病毒
D.疱疹病毒
E.HTLV-Ⅱ


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24、单项选择题  属于T细胞侵袭性淋巴瘤,而且应采用强烈的化疗方案予以治疗的是()

A.套细胞淋巴瘤
B.BurKitt淋巴瘤
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.大B细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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25、单项选择题  患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。 为确定病人临床分期,除哪项外余均有必要检查()

A.血常规
B.胸部X线片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.骨髓穿刺涂片


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26、单项选择题  

男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

NHL与HD最大的不同点是()

A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大


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27、单项选择题  某男性患者,35岁,发热1月,近半年体重由70kg降低至50kg。查体:右扁桃体肿大,表面溃烂出血,右颈部可见一黄豆划的淋巴结,胸片、腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。 对该患者最适当的治疗是()

A.全淋巴结照射
B.扩大照射
C.局部照射
D.化疗+全淋巴结照射
E.化疗+局部照射


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28、单项选择题  关于淋巴瘤的叙述正确的是()

A.城市发病率低于农村
B.淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性
C.我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39/10万,女性是0.94/10万
D.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本
E.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本


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29、单项选择题  男性,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余,因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检:左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬无压痛,脾肋下2cm。化验:Hb89g/L,WBC23.1×109/L,PLT80×109/L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤,弥漫型B细胞来源,骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32(32%)。 本例最合适治疗是 ()

A.扩大照射
B.全淋巴结照射
C.全淋巴结照射加MOPP化疗
D.斗篷野照射加CHOP方案化疗
E.CHOP方案化学治疗


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30、单项选择题  成人T细胞白血病/淋巴瘤的病因是()

A.HTLV-Ⅰ
B.HTLV-Ⅱ
C.KAposⅠ肉瘤病毒
D.HTLⅠ-Ⅲ
E.HTLⅠ-Ⅳ


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