1、配伍题  丙谷胺()
生胃酮()
呋喃硝胺()

A．H2-受体阻滞剂
B．降低神经系统的反应性，以安定情绪
C．抑制胃泌素的分泌
D．抑制胃蛋白酶，促进胃液分泌
E．中和胃酸，以减低胃蛋白酶的活性

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本题答案：C,D,A
本题解析：试题答案C,D,A

2、单项选择题  下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外()

A．十二指肠球部溃疡穿孔
B．急性腹膜炎
C．胆囊炎、胆石症
D．肠梗阻
E．胃溃疡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列哪项表现最能提示为消化性溃疡()

A．上腹部饱胀不适
B．嗳气、反酸明显
C．上腹压痛
D．上腹疼痛，呈节律性
E．柏油样便

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。

A．消化性溃疡
B．急性胃粘膜损害
C．食管贲门粘膜撕裂综合征
D．胃癌
E．胃粘膜脱垂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下面哪种说法对胃溃疡是正确的()

A．胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B．饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C．常表现 为夜间痛
D．与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血
E．通常胃酸正常或降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

男，25岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg)，脉率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。

A．急症内镜下止血
B．口服去甲肾上腺素液
C．补充血容量
D．静脉给止血药物
E．口服中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、问答题  老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?

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本题答案：(1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
(2)急
本题解析：试题答案(1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
(2)急诊立位腹平片
(3)老年人溃疡
1)可无症状以并发症来诊
2)临床表现不典型

8、单项选择题  胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为()

A．剧烈干呕后吐出血块及排黑便
B．空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解
C．排黑便后出现腹水及意识障碍
D．高热右上腹绞痛周期 性排黑便
E．口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  

男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。

A．胆囊造影
B．钡餐检查
C．手术探查
D．胃镜检查
E．胃泌酸功能检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、配伍题  

上述表现符合以下哪种出血?

A．脑外伤患者突然出现黑便
B．中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便
C．肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血
D．食管裂孔疝患者出现黑便
E．强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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本题答案：C,A,B
本题解析：试题答案C,A,B

11、单项选择题  

女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。

A．消化性溃疡
B．急性糜烂出血性胃炎
C．胃粘膜脱垂
D．食管贲门粘膜撕裂综合征
E．胃粘膜脱垂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为()

A．十二指肠球炎
B．球后溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．功能性消化不良
E．促胃液素瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是()

A．外科手术切除
B．定期胃镜追踪观察
C．口服β-萝卜素、维生素C和维生素E
D．抗酸剂+胃动力药
E．根除幽门螺杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列哪项是消化性溃疡主要的临床症状()

A．恶心、呕吐
B．嗳气、反酸
C．缓脉、多汗
D．流涎
E．节律性上腹部疼痛

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本题答案：E
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15、单项选择题  不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是()

A．尿素酶法
B．组织切片染色法
C．细菌培养法
D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  

男，25岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg)，脉率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。

A．应激性溃疡
B．胃溃疡
C．胃癌
D．十二指肠球部溃疡
E．慢性胃炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、配伍题  H2受体拮抗剂()
质子泵抑制剂()
胃溃疡穿孔()
急性胆囊炎()
急性肠梗阻()
幽门梗阻()

A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性
B．脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型
C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D．上腹部胀痛伴有胃型及振水音
E．胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

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本题答案：B,D,C,A,B,D
本题解析：试题答案B,D,C,A,B,D

18、单项选择题  

女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。

A．质子泵抑制剂
B．止血芳酸
C．6-氨基己酸
D．紧急输血
E．血管升压素

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本题答案：A
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19、单项选择题  下列哪项不是消化性溃疡治疗的目的()

A．消除病因
B．缓解症状
C．防止复发
D．防止并发症
E．尽早手术治疗

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本题答案：E
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20、单项选择题  十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并()

A．幽门梗阻
B．穿孔
C．上消化道出血
D．癌变
E．弥漫性腹膜炎

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本题答案：C
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21、配伍题  胃溃疡，Hp检查阳性应首选()
十二指肠球部溃疡，反复治疗疗效差宜选()

A．得乐冲剂
B．丙谷胺
C．雷尼替丁
D．洛赛克
E．氢氧化铝凝胶

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

22、单项选择题  下列哪项可鉴别消化性溃疡和慢性胃炎()

A．胃镜检查
B．X线钡餐检查
C．胃液分析
D．胃肠超声检查
E．五肽胃泌素测定

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本题答案：A
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23、单项选择题  十二指肠球部溃疡患者近2天来每天解成形黑便一次，量约50g，下列哪项组合处理最佳()

A．禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射
B．流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝
C．禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射
D．流质、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服
E．禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、问答题  胃十二脂肠粘膜经常受哪些侵袭因素的损害?都有哪些防御和修复机制?它们与消化性溃疡的关系是什么?

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本题答案：侵袭因素：包括胃酸、胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物
本题解析：试题答案侵袭因素：包括胃酸、胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质防御、修复机制：包括粘液/碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果。胃溃疡主要是防御修复因素减弱，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强

25、单项选择题  抗Hp治疗后，确定Hp是否根除的试验最早在何时进行()

A．治疗后立即
B．治疗后1周
C．治疗后2周
D．治疗后4周
E．治疗后任何时间

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、判断题  血清Hp抗体测定能判断幽门螺杆菌(Hp)是否被根除

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  女，23岁，间断黑便2余年，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是()

A．再行急诊纤维胃镜检查
B．吞钡试验，确定出血部位
C．急诊纤维结肠镜检查
D．胃液分析
E．选择性动脉造影

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本题答案：E
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28、问答题  试述特殊类型的溃疡及特征

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本题答案：(1)无症状性溃疡：①约占l5%。②以老年人常见。③往
本题解析：试题答案(1)无症状性溃疡：①约占l5%。 ②以老年人常见。③往往在出现出血、穿孔时被发现。④NSAID引起溃疡近半数无症状。
(2)老年人消化性溃疡：GU多见。特点：①溃疡多位于胃体部甚至胃底部②巨大溃疡常见③表现不典型④易误诊为胃癌。
(3)幽门管溃疡：少见，伴胃酸分泌过高。特点：①上腹疼痛无明显节律性。②内科疗效较差。③好发呕吐，易出现幽门梗阻、出血、穿孔等并发症
(4)球后溃疡：发生在十二指肠球部以下：①夜间痛及背部放 射多见。②易并发大出血。③内科疗效较差。④X镜钡餐及胃镜检查均易漏汾。
(5)复合性溃疡：胃十二指肠同时发生溃疡。DU多先于GU出现，幽门梗阻发生率高
(6)巨大溃疡：直径>2cm；药物治疗效果差；愈合慢，易穿孔；注意与恶性溃疡鉴别

29、单项选择题  关于球后溃疡的临床表现，错误的是()

A．夜间痛多见
B．背部放射痛多见
C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D．药物治疗效果好
E．易并发出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、判断题  胃溃疡最常见夜间痛

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本题答案：错
本题解析：暂无解析