1、单项选择题  已婚女性，42岁，8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。 最可能出现异常的是下列哪项（）

A.T3、T4
B.尿17-羟皮质类固醇
C.地塞米松抑制试验
D.心电图
E.心肌酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，PLT25×109/L，临床拟诊为急性白血病。

A.CD19（+）
B.CD3（+）
C.CD7（+）
D.CD13（+）
E.CD33（+）

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本题答案： A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（）

A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.血中TRAb明显减少

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本题答案：D
本题解析：抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大，突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此可加用甲状腺素片。

4、单项选择题  诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（）

A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于白细胞尿，哪项不正确（）

A.白细胞尿均提示尿路感染
B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D.1小时尿中白细胞超过30万
E.12小时尿中白细胞超过100万

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本题答案：A
本题解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

6、单项选择题  女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为（）

A.硬膜外出血
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  急性侧壁心肌梗死（）

A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬
D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬
E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗 理想体重（kg）的计算方法为（）

A.身高（cm）-90
B.身高（cm）-95
C.身高（cm）-100
D.身高（cm）-105
E.身高（cm）-110

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  军团菌感染宜选用（）

A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌 酐215μmol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。 为进一步明确诊断首选检查（）

A.立位腹平片
B.CT
C.磁共振
D.逆行肾盂造影
E.超声检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  IFG是（）

A.葡萄糖耐量受损
B.空腹葡萄糖受损
C.葡萄糖调节受损
D.葡萄糖作用受损
E.葡萄糖利用受损

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）

A.局灶增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。 为缓解患者的症状，首选的治疗方法是（）

A.静脉滴注抗生素
B.皮下注射吗啡
C.吸入糖皮质激素
D.吸入β2受体激动剂
E.静脉滴注糖皮质激素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  女性患者，50岁。间断上腹部胀痛3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳（）

A.铋剂+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.PPI+两种抗生素
E.前列腺素

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本题答案：D
本题解析：根除幽门螺杆菌（Hp）指征；①有明显的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。治疗方案：目前推荐PPI或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联疗法。其中PPI+阿莫西林+克拉霉素的根除率最高。

15、单项选择题  诊断肾动脉狭窄的金标准是（）

A.卡托普利肾动态显像
B.肾血管彩超
C.肾动脉造影
D.肾血管MRI
E.肾血管CT

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本题答案：C
本题解析：血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。

16、单项选择题  男性，68岁，农民。1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是（）

A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃癌
E.胃溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 该病的血浆有效渗透压至少在（）

A.290mmol/L以上
B.300mmol/L以上
C.310mmol/L以上
D.320mmol/L以上
E.330mmol/L以上

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本题答案：D
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18、单项选择题  肠易激综合征时的腹泻（）

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B.运动功能亢进为主的慢性腹泻
C.混合性原因
D.消化功能障碍为主的慢性腹泻
E.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的（）

A.红细胞膜先天缺陷性疾病
B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C.本病异常球形红细胞的渗透脆 性降低
D.异常红细胞主要在脾脏被破坏
E.胆石症是本病的常见并发症

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本题答案：C
本题解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血，即渗透脆性升高。

20、单项选择题  

女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。

A.肺炎支原体肺炎
B.军团菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  急性下壁心肌梗死（）

A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬
D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬
E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男性，45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol／L，无不适。应选作（）

A.OGGT
B.血脂
C.HbA1c
D.监测血糖
E.BUN、Cr

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于乙醇中毒以下说法错误的是（）

A.口服乙醇主要经胃吸收
B.Wernicke脑病
C.低血糖
D.可引起代谢性酸中毒
E.主要在肝脏代谢

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本题答案：A
本题解析：口服的乙醇80%由十二指肠和空肠吸收，其余由胃吸收。

24、单项选择题  男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿 有助于此患者诊断的检测是（）

A.血常规
B.血沉
C.血培养
D.血涂片查病原
E.特异性血清凝集反应

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男，60岁，高血压病数年，近半年来来有3次左手无力，每次持续2～5分钟缓解，查体：左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅彩超
C.脑动脉造影
D.血电解质
E.脑干诱发电位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长（）

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎（喘息型）
E.肺间质纤维化

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本题答案：D
本题解析：喘息或气急，喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

27、单项选择题  患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）

A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗药等神经保护药

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本题答案：D
本题解析：发病1小时内如头颅CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗。

28、单项选择题  高血压病Ⅳ级眼底表现（）

A.眼底正常
B.视乳头水肿
C.眼底渗出、出血
D.眼底动脉痉挛变细
E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  粉尘分散度的两种表示方法是（）

A.粒子分散度；质量分散度
B.粒子分散 度；浓度分散度
C.质量分散度；浓度分散度
D.体积分散度；质量分散度
E.体积分散度；浓度分散度

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本题答案：A
本题解析：粉尘分散度的两种表示方法是粒子分散度和质量分散度。对于硅沉着病发生、发展，质量分散度的卫生学意义更大。

30、单项选择题  女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为（）

A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.主动脉狭窄以

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本题答案：E
本题解析：暂无解析