麻醉科住院医师:心血管麻醉微信做题(强化练习)
2019-06-26 01:06:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  体外循环中对红细胞破坏最明显因素是()

A.低温
B.泵负压吸引
C.高流量
D.高氧
E.药物


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2、单项选择题  关于心血管病人手术以下论述错误的是:()

A.心血管病人的手术死亡率显著高于无心血管疾患者
B.心血管手术麻醉和手术的危险性不取决于心血管疾病的性质.严重程度.受累脏器的功能状态,只取决于手术创伤的大小
C.手术者和麻醉者的医疗水平能影响手术成功
D.监测条件的好坏对手术成功有影响
E.以上均不正确


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3、多项选择题  冠脉搭桥病人围术期的危险因素()

A.再次搭桥病人
B.心衰病史
C.合并瓣膜病变
D.糖尿病
E.高龄


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4、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()

A.减慢心率,使心肌耗氧下降
B.减慢心率并扩张冠状动脉
C.防止缺血再灌注损伤
D.扩张肺动脉,增加氧饱和度
E.只扩张冠状动脉


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5、单项选择题  心血管疾病患者,肌松药首选()

A.加拉碘铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.箭毒


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6、多项选择题  下列哪些因素术后可以诱发冠心病病人的心肌梗死()

A.高热
B.术后的低血压
C.术后的高血压及心动过 速
D.肺部并发症
E.疼痛,焦虑及恐怖


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7、多项选择题  下列哪些是 治疗心力衰竭的原则()

A.积极治疗原发病
B.降低后负荷
C.增加心肌收缩力
D.维持心肌氧的供需平衡
E.降低前负荷


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8、单项选择题  主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是()

A.芬太尼
B.泮库溴铵
C.依托咪酯
D.咪达唑仑
E.艾司洛尔


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9、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 搭桥开放后,宜选药物是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺


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10、多项选择题  右冠状动脉梗死可引起下述哪些改变()

A.房性心律失常
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.左束支传导阻滞
E.病窦综合征


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11、单项选择题  患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 麻醉诱导最不合适的搭配是() 来源:91考试网 www.91exAm.org

A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg 91Exam.org+维库溴铵0.08mg/kg
B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg


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12、单项选择题  关于先天性心脏病以下何者错误()

A.通常分为充血性和发绀性两大类
B.室间隔缺损、主动脉或二尖瓣狭窄等属于充血性心脏病
C.法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
D.发绀性心脏病患者肺血流不足
E.充血性心脏病也可在生后1~2个月出现充血性心衰


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13、单项选择题  患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是()

A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg


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14、多项选择题  二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()

A.维持前负荷正常或稍高
B.维持前负荷偏低
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.维持后负荷低


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15、多项选择题  冠心病病人术前治疗的常用药物有哪些()

A.阿司匹林
B.阿替洛尔
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸甘油
E.卡托普利


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16、单项选择题  缩窄性心包炎最常见的症状和体征是()

A.血尿常规明显异常
B.肺水肿
C.颅内压升高
D.阵发性夜间呼吸窘迫
E.疲乏、呼吸困难


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17 、配伍题  双氢克尿噻()
四环素()
奎尼丁()
硝普钠()
维拉帕米()
螺内酯()

A.从组织结合部位置换
B.降低肾清除率
C.降低血钾
D.增加肾素活性
E.抑制肠道细菌,减少降解
F.肝脏降解加快


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18、单项选择题  缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对()

A.右室压力曲线出现方根波形
B.心房压力曲线不随呼吸而变动
C.四个心腔的舒张压均升高
D.动静脉血氧差缩小
E.主要依靠增快心率来提高心排血量


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19、单项选择题  心肌代谢供能下述哪一项是正确的()

A.60%~90%由游离脂肪酸氧化提供
B.90%以上由葡萄糖代谢提供
C.60%~90%由乳酸代谢提供
D.60%~90%由蛋白质代谢提供
E.以上都不对


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20、单项选择题  高血压病人术中血压过高的首要表现是()

A.引起脑血管破裂
B.急性左心衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.严重室性心律失常
E.心肌耗氧和供氧失衡


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21、单项选择题  冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在()

A.40~50mmHg
B.50~60mmHg
C.60~80mmHg
D.80~90m mHg
E.>90mmHg


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22、配伍题  先天性房间隔缺损,理论上诱导用药宜首选()
冠状动脉搭桥术,理论上诱导用药首选()
缩窄性心包炎,诱导用药首选()
重度法洛四联症,诱导用药首选()

A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.N20


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23、单项选择题  哪条不是体外循环预充液的常见成分()

A.50%葡萄糖
B.5%葡萄糖
C.乳酸盐林格平衡液
D.0.45%氯化钠溶液
E.血浆代用品或血液


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24、单项选择题  

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。

如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()

A.地尔硫卓
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平


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25、多项选择题  先天性心脏病病人的术前用药以下哪些是正确的()

A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B.明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C.严重发绀性患儿可免去术前药
D.情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E.吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.1mg/kg


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26、单项选择题  患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 最可能的情况是()

A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少


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27、填空题  临床上高血压见于两类疾病:一类为(),另一类为()。后者病因明确,可由肾、内分泌、血管、颅脑等方面的疾病引起。


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28、单项选择题  二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的()

A.左房收缩时间对左室充盈有显著影响
B.缩血管药物使心输出量下降
C.血管扩张药可使心输出量增加
D.肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因
E.右室扩张既造成三尖瓣关闭不全,又干扰左室的收缩与舒张


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29、配伍题  体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温()
体外循环使用的热交换器内升温的媒介热水最高温度()
出现严重心律失常。甚至室颤()
成人深低温停循环预计时间为40分钟,鼻温应降到()
脑复苏时鼻温一般保持在()

A.12~15℃
B.28~32℃
C.40~42℃
D.32~34℃
E.10~12℃


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30、单项选择题  患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 哪种麻醉诱导方法不妥()

A.氯胺酮静脉麻醉
B.吸入七氟烷诱导
C.硫喷妥钠静脉麻醉
D.咪达唑仑静脉诱导
E.吸入恩氟烷诱导


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