北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:心脏内科及CCU考试试题(题库版)
2019-06-26 01:43:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  扩张型心肌病的彻底治疗方法是()

A.休息及使用血管扩张药
B.强心药
C.安装三腔起搏器
D.药物治疗、休息、低盐饮食
E.心脏移植术


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2、单项选择题  治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是()

A.消灭潜伏在血液中的致病菌
B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C.保持较高和稳定的血药浓度
D.消灭血中流动致病菌
E.减少体循环栓塞事件


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3、单项选择题  男性,65岁,多年高血压病史,此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm,V1导联S波深度达2.0mm,V5导联ST段下移,T波倒置,诊断为()

A.左室肥厚劳损
B.右室肥厚
C.左室高电压
D.预激综合征
E.左束支传导阻滞


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4、单项选择题  二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()

A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂


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5、单项选择题  男性,17岁,因患缩窄性心包炎,住院进一步治疗,有效的治疗应是()

A.利尿
B.抗结核治疗
C.心包切除术
D.静脉补充能量合剂
E.卧床休息


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6、单项选择题  男性,36岁,反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大,拟诊为心肌病,为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断价值的措施为()

A.核素心肌显像
B.超声心动图
C.心肌活检
D.X线胸片
E.核磁共振


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7、单项选择题  雷诺综合征的特征是()

A.发作性指(趾)缺血
B.间歇性跛行
C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛
E.患肢肿胀、发热


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8、单项选择题  心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为()

A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全


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9、单项选择题  诊断右心衰竭最可靠的体征为()

A.肝大
B.下肢水肿
C.腹水
D.肝颈静脉回流征阳性
E.胸腔积液


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10、单项选择题  下列哪一项与洋地黄中毒无关()

A.频发室性期前收缩
B.三度房室传导阻滞
C.黄视、绿视
D.恶心、呕吐
E.右束支传导阻滞


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11、单项选择题  下列情况应停用洋地黄类,但除外()

A.恶心、呕吐
B.色觉异常
C.室早二联律
D.心电图ST段斜行下移
E.房速伴不完全性房室传导阻滞


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12、单项选择题  下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症()

A.冠心病
B.心脏破裂
C.缩窄性心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎


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13、单项选择题  二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见()

A.P波增宽>0.11s
来源:91exam .orgB.右束支传导阻滞或右心室肥大
C.PV1双相波
D.RV5>2.5mV
E.左束支传导阻滞


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14、单项选择题  心包积液与右心功能不全的区别是()

A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远


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15、单项选择题  下列哪一项是心肌缺血的心电图特征()

A.ST段上斜型压低
B.ST段弓背向下型抬高
C.ST段鱼钩状压低
D.ST段水平型压低
E.J点压低1.5mm


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16、单项选择题  男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心 率110次/分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜()

A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂


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17、单项选择题  男性,65岁,高血压心脏病、心功能不全,心电图示高度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪种降压药物()

A.卡托普利
B.依那普利
C.β受体阻滞药
D.噻嗪类利尿药
E.哌唑嗪


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18、单项选择题  充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征()

A.肺动脉和(或)主动脉压力增高
B.肺动脉和(或)主动脉压力降低
C.肺循环和(或)体循环淤血
D.肺循环和(或)体循环缺血
E.肺循环缺血,体循环淤血


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19、单项选择题  引起急性前间壁心肌 梗死的冠状动脉分支是()

A.右冠状动脉锐缘支
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉后降支
E.左冠状动脉前降支


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20、单项选择题  女性,40岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含服硝酸甘油1~2s疼痛消失,最可能的诊断为()

A.不典型心绞痛
B.心脏神经官能症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.自发型心绞痛


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21、单项选择题  男性,50岁,急性前壁心肌梗死,溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图提示宽大畸形QRS波,频率165/min,可见心室夺获,治疗首选()

A.利多卡因
B.同步直流电复律
C.毛花苷C
D.维拉帕米
E.胺碘酮


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22、单项选择题  男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是()

A.再梗死
B.梗死后心绞痛
C.急性心包炎
D.急性肺栓塞
E.急性胸膜炎


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23、单项选择题  男性,30岁,高热1周。既往体健,近1年有注射毒品史。体检:眼结合膜有瘀点,心率110/min,律齐,无杂音,双肺无啰音,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞12×10/L,血红蛋白80g/L。尿常规:蛋白(+),红细胞10个/HP。最可能的诊断是()

A.获得性免疫缺陷综合征
来源:91考试网 B.伤寒
C.风湿热
D.感染性心内膜炎
E.急性肾炎


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24、单项选择题  当风湿性 心脏病二尖瓣狭窄程度加重时()

A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强


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25、单项选择题  男性,46岁,心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断()

A.吸气时收缩期较呼气时降低20mmHg
B.心电图示肢导低电压
C.心音低钝
D.心界扩大
E.颈静脉怒张


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26、单项选择题  心肌梗死后心绞痛是指()

A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛
C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛


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27、单项选择题  左心衰竭的临床表现主要是由于()

A.左心室扩大
B.体循环静脉压升高
C.肺动脉压升高
D.肺淤血、肺水肿
E.心室重构


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28、单项选择题  以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现()

A.皮肤、黏膜瘀点
B.皮下小结
C.脾大
D.贫血
E.杵状指


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29、单项选择题  最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()

A.前壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死


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30、单项选择题  第三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是()

A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物


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