1、多项选择题  下列哪几项与Graham-Steell杂音无关

A.肺循环高压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.右室肥大
E.左室扩大

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本题答案：B, C, D, E
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2、单项选择题  以下四一项最可能导致室性心动过速和心室颤动

A.频发室性早搏 
B.多源性室早 
C.偶发室早 
D.成对或连续出现的室早

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本题答案：E
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3、单项选择题  急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是

A.利多卡因 
B.洋地黄 
C.普罗帕酮 
D.异搏定 
E.美托洛尔

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本题答案：A
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4、单项选择题  猝死型冠心病的最主要原因是（）

A.心源性休克
B.大面积心肌梗死
C.室间隔穿孔
D.急性肺水肿
E.严重心律失常

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本题答案：E
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5、单项选择题  

女，62岁，反复发作心悸，听诊发现第一心音强弱不等，行心电图检查，结果如图，诊断考虑（）

A.房颤伴差传
B.预激并房颤
C.室性心动过速
D.房颤
E.以上均不正确

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本题答案：A
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6、多项选择题  某患者心率160/min，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断

A.休克倾向 
B.QRS波宽大畸形 
C.第一心音强弱不等 
D.异搏定注射后转为实性心律

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本题答案：A, B, C
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7、多项选择题  治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.安体舒通
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄

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本题答案：A, B
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8、单项选择题  对诊断阵性房室折返性心动过速最有意义的是（）

A心律绝对规则 
B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 
C.颈动脉按摩能使心率突然减慢 
D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 
E.心率常＞160／min以上 

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本题答案：C
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9、多项选择题  以下哪些是胺碘酮的副作用（）

A.角膜色素沉着 
B.甲亢 
C.肺纤维化 
D.尖端扭转型室速

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：胺碘酮对室性早搏、室性心动过速、预防室颤、控制顽固性快速心律失常均有显著效果，对致命的室性心律失常也有较好疗效。此外，胺碘酮还能纠正房扑及房颤，使心脏恢复窦性节律。由于胺碘酮有明显扩张冠脉作用，故冠心病伴有上述心律失常时更是良好的适应症。胺碘酮副作用：最严重就是肺纤维化，但是300mg/d以下很少发生。另外肝脏转氨酶升高光敏色素沉着甲亢或者甲减，诱发新的心律失常，眼睛的损害等都可能发生的。1、对肺部的副作用该药对肺部毒性的早期症状有劳力性呼吸困难、干咳、疲劳和体重下降。还有低热、胸膜疼痛、肌肉无力等症，但鲜见。有报道说，应用胺碘酮发生肺部毒性作用的病例中，有1/3发生于年过花甲的老人。2、对眼的不良反应在抗心律失常药物中，胺碘酮是惟一对眼有副作用的药物。其不良反应是角膜上微粒沉着，此种微粒是由黄褐色的色素组成，这种类似溶酶体的脂褐质沉着于角膜内壁上，一般要在停药后17个月才逐渐消失。3、引发和加重心律失常胺碘酮和其他抗心律失常药一样，可引发和加重心律失常。专家指出，它可能导致致死性的心律失常和室颤、室性心动过速。4、低血压有心肌功能降低的老年患者，可能对胺碘酮的降低血压作用十分敏感。有的病人在服用胺碘酮5～10天后，可出现血压降低，特别是静脉注射本品可导致严重的低血压。5、甲状腺机能失调(减退或亢进)本药毒副作用可损害甲状腺功能，引起甲状腺机能失调。凡是服用胺碘酮的患者，有程度不同的甲状腺功能的改变。平均甲状腺素水平和游离甲状腺素指数较正常水平升高约20%，而 游离结合量则稍减低。大多数有甲状腺机能失调的患者，在停药1～2个月后症状可自行消除。6、便秘胺碘酮致便秘的副作用不可忽视，尤其是罹患冠心病伴心律失常的老者，便秘往往会加重冠心病及心律失常。此外，本药的副作用尚有恶心、呕吐、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。7、房室传导阻滞、心室内传导阻滞或任何原因造成的Q-T间延长综合征患者，应禁用本品。

10、单项选择题  男性，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用

A.洋地黄 
B.脑碘酮 
C.普罗帕酮 
D.受体阻滞剂 
E.异博定

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本题答案：A
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11、单项选择题  额肌提吊术治疗上睑下垂的适应症为提上睑肌功能障碍，肌力（）

A.<2mm
B.<6mm
C.<5mm
D.<3mm
E.<4 mm

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本题答案：D
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12、多项选择题  容易引起晕屈或阿-斯综合征发作的原因为（）

A.皿度房空传导阻滞 
B.高度房室传导阻滞 
C.频发房性早搏 
D.病态窦房结综合征

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本题答案：A, B, D
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13、单项选择题  无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低，在此期的治疗药物最好选用（）

A.硝苯地平 
B.硝酸异山梨酯 
C.阿替洛尔 
D.尼群地平 
E.硝酸甘油

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本题答案：C
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14、单项选择题  无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低，在此期的治疗药物最好选用（）

A.硝苯地平 
B.硝酸异山梨酯 
C.阿替洛尔 
D.尼群地平 
E.硝酸甘油

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本题答案：C
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15、单项选择题 &n bsp;高血压心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。做心电图结果为：P波消失代之以锯齿状波，频率300次/分，室率75次/分。最可能的诊断是（）

A.正常心电图
B.心房扑动(4：1传导)
C.房性阵发性心动过速(4：1传导)
D.完全性房室传导阻滞
E.心房颤动

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本题答案：B
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16、单项选择题  男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理（）

A.洋地黄
B.阿司匹林
C.大剂量青霉素
D.血培养
E.观察体温

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本题答案：D
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17、单项选择题  预激综合征患者最易并发（）

A.室性心动过速 
B.室上性心动过连 
C.窦性心动过速 
D房颤 
E.I度房室传导阻滞

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本题答案：B
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18、单项选择题  某患者发生心动过速，查体：心率为160／min，l，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减至80／min.但运动后又增快至160／min。诊断最可能是（）

A.阵发性室性心动过速 
B.阵发件室卜件心动过速 
C.房扑伴2：1房室下传转变为4：1房室下传 
D.阵发性房性心动过速2：1房室下传转变为4 
E.窦性心动过速

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本题答案：D
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19、判断题  同一扇区的两副天线指向一定要相同。

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本题答案：对
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20、单项选择题  膀胱癌最常见的组织学类型是（）。

A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌

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本题答案：E
本题解析：膀胱癌的组织学类型。膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，95%以上为上皮性肿瘤，其中90%为移行上皮肿瘤。

21、单项选择题  肝硬化的特征性病理变化是（）

A.肝细胞变性坏死
B.汇管区炎症细胞浸润
C.纤维组织增生
D.假小叶形成
E.肝细胞再生

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本题答案：D
本题解析：本试题为了考核肝硬化的病理变化。肝硬化病理变化特点是假小叶形成，这是肝细胞变性坏死、肝细胞增生和结缔组织增生综合作用的结果。任何单一病变均不代表典型的肝硬化的病理变化。

22、单项选择题  

女，21岁，反复关节红肿疼痛，活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，Hb88g/L；胸片结果如图所示。可诊断为（）

A.左房粘液瘤
B.贫血
C.风心病、二尖瓣狭窄
D.冠心病
E.Austin-Flint杂音

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本题答案：C
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23、多项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物治疗（）

A.洋地黄 91ExAm.org制剂
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯制剂
D.利尿剂
E.抗凝药物

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本题答案：A, B, C, D, E
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24、多项选择题  左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死（）

A.左心室前壁
B.心尖部
C.前间隔
D.二尖瓣前乳头肌
E.以上均不能

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本题答案：A, B, C, D
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25、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选（）

A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.利多卡因

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本题答案：D
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26、单项选择题  男性，70岁，突然晕照。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心串38／min，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，皿度房室传导阻滞。首选治疗是（）

A.异丙肾上腺素静脉滴注 
B.阿托品静脉滴注 
C.安装临时起搏器 
D.安装永久起搏器 
E.肾上腺素推注 

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本题答案：C
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27、单项选择题  关于房颤的治疗原则，下列哪一项项描述正确（）

A.所有房颤均应转为窦性心律 
B.所有慢性房颤均需转为窦性心律 
C.所有阵发性房颤均无需抗凝 
D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略 
E.所有房颤均可应用洋地黄

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本题答案：D
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28、单项选择题  治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选（）

A.利多卡因 
B.洋地黄 
C.苯妥英钠 
D.奎尼丁 
E.普台卡因酰胺

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本题答案：B
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29、单项选择题  血压合并胰岛素抵抗的患者，以下何项改变不会发生（）

A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
B.高糖血症
C.血极低密度脂蛋白与三酰甘油酯均升高
D.高密度脂 蛋白升高
E.血胆固醇升高

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本题答案：D
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30、单项选择题  在中式服装测量时，胸围的放松量为（）厘米。

A、2-4
B、4-6
C、6-8
D、8-10

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本题答案：D
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