消化内科学(医学高级):急慢性肝炎测试题(强化练习)
2019-06-26 02:51:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

最可能的诊断是()

A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症


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2、判断题  慢性活动性肝炎时血清白蛋白降低,球蛋白增加


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3、问答题  各型病毒性肝炎共同的临床表现有哪些?


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4、单项选择题  严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是()

A.1P1活性增加
B.1CAT合成减少
C.胆固醇合成减少
D.胆固醇酯酶活性增加
E.胆固醇酯分解加强


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5、单项选择题  丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()

A.为单股正链RNA病毒
B.可应用血源疫苗免疫以预防感染
C.血清中检测出anti-HCV提示有感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播


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6、单项选择题  

男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.4×10/L,中性89%;电解质K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

下列治疗措施哪项不合理()

A.联合抗感染
B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
C.保肝,退黄
D.支持治疗,稳定内环境
E.腹水浓缩回输


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7、单项选择题  急性乙肝病程中最早出现的血清学指标是()

A.抗HBs
B.HBeAg
C.HBsAg
D.DNA多聚酶
E.抗HBc


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8、单项选择题  药物的急性毒性多损害()

A.肝功能
B.肾功能
C.骨髓功能
D.神经系统功能
E.内分泌功能


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9、多项选择题  治疗病毒性肝炎应用激素的适应证有()

A.急性无黄疸型肝炎
B.暴发性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.HBsAg(+)的慢性肝炎
E.静止性肝硬化


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10、单项选择题  重型肝炎的治疗中不宜()

A.卧床休息,清淡饮食
B.稳定体内环境和支持治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗
D.保肝、促进肝细胞再生
E.防治并发症


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11、单项选 择题  毛玻璃样肝细胞出现于()

A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.HBsAg携带者


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12、单项选择题  病毒性肝炎时,肝细胞凋亡的病变是()

A.肝细胞灶状坏死
B.肝细胞桥接坏死
C.肝细胞大片坏死
D.肝细胞嗜酸性坏死
E.肝细胞碎片状坏死


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13、配伍题  甲肝潜伏期为()
乙肝潜伏期为()

A.15~150天
B.150~300天
C.2~6周
D.6周~6月
E.1年以上


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14、单项选择题  对重型肝炎的判断下列哪项最重要()

A.ALT>500U/L
B.总胆红素>171μmol/L
C.PTA<40%
D.电解质紊乱
E.WBC15×109/L


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15、判断题  慢性肝炎非活动期或是缓解期,炎症消退完全,肝脏汇管区无残留炎症细胞,肝细胞坏死轻微


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16、填空题  慢性肝炎分为__________、_____________。


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17、单项选择题  肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用( )

A.25%硫酸镁
B.生理盐水
C.生理盐水加食醋
D.肥皂水
E.乳果糖加水


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18、多项选择题  有关丙氨酸转氨酶的正确说法有()

A.是诊断肝炎的重要指标
B.急性肝炎黄疸出现前即升高
C.升高程度与黄疸一致
D.升高一定是病毒性肝炎
E.升高有助于肝炎的诊断


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19、填空题  丙肝的潜伏期为____________周;戊肝为____________。


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20、名词解释  重型肝炎


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21、单项选择题  

男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热 ,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

入院后应尽快完成的检查不包括()

A.肝、肾功能,凝血酶原活动度
B.胃镜了解食管静脉情况
C.腹腔穿刺,化验腹水性质
D.血气分析
E.B超了解腹部情况


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22、多项选择题  静止性肝硬化的临床特点有()

A.有或无肝病病史
B.脾脏肿大
C.肝脏质硬
D.门脉高压征
E.血清白蛋白降低


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23、单项选择题  早期肝炎诊断应作的检查是()

A.血清胆红素
B.转氨酶
C.肝胆超声波
D.胆碱酯酶
E.碱性磷酸酶


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24、单项选择题  男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是() 91eXaM.org

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性


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25、多项选择题  表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有()

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.抗-HBc
D.抗-Hbe
E.DNAP


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26、单项选择题  电镜下代表完整乙肝病毒颗粒的是()

A.管型颗粒
B.特异的DNA多聚酶
C.小球形颗粒
D.Dane颗粒
E.HBcAS


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27、单项选择题  

男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()

A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT


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28、名词解释  慢性迁延性肝炎


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29、配伍题  能保护人体,防止乙肝病毒感染的是()
存在于受感染的肝细胞核内,不游离存在于血清中的是()
血清中出现表示体内有乙肝病毒活跃复制的是()
感染HBV后,血中首先出现的是()

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBcAg
D.抗-HBc
E.抗-HBe


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30、多项选择题  慢性迁延性肝炎的临床表现有()

A.病程超过半年
B.乏力、食欲不振
C.肝大、压痛
D.肝功能改变轻且反复
E.多转为慢性活动性肝炎


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