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1、多项选择题 关于医院环境卫生学监测中的致病性微生物监测的规定正确的是()
A.空气、手、物体表面不得检出乙型溶血性链球菌
B.空气、手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
C.空气、手、物表在可疑污染情况下进行相应指标韵检测
D.空气、手、物表医务人员手不得检 出铜绿假单孢菌
E.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
2、问答题 请写出六步洗手法的六步。
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本题答案:六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦,手指交叉掌心对手
本题解析:试题答案六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦,手指交叉掌心对手背搓擦,手指交叉掌心对掌心搓擦,两手互握互搓指背,拇指在掌中转动搓擦,指尖在掌心搓擦。
3、名词解释 标准预防
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本题答案:标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传
本题解析:试题答案标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
4、问答题 试述医院污物的定义和分类方法和处理原则。
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本题答案:医院污物是指医疗卫生机构在诊断、治疗、卫生处理过程中产
本题解析:试题答案医院污物是指医疗卫生机构在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾,这些废弃物均有病原微生物污染的可能,也可能对公众健康造成其他危害。医院的大部分废物是没有危害的普通垃圾,不需特别处理;但一旦这些没有危害性的垃圾与其他具有危害性的或传染性的污物混合在一起,就需特殊的搬运和处理。医院污物可分为生活垃圾、感染性废弃物(指可能含有病原菌的废弃物,其浓度和数量足以对人致病)、病理性废弃物、锐器、药物性废弃物、遗传毒性废弃物、化学性废弃物、放射性废弃物。医院污物的处理原则:①分类收集原则:减少有害有毒垃圾废物和带传染性废物的数量,有利废物的回收利用和处理。②回收利用原则。③减量化原则:通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积和数量。④无公害原则。⑤分散与集中处理相结合的原则。收集污染可设置三种颜色的污物袋,黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医疗垃圾,红色袋装放射垃圾。要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水;并建立严格的污物入袋制度。锐器用锐器盒收集。
5、配伍题 层流洁净病房()烧伤病房()重症监护病房()儿科科病房()传染病门诊()婴儿室()
空气 物体表面 医护人员手
cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2
A.≤10 ≤5 ≤5
B.≤20 ≤5 ≤5
C.≤500 ≤10 ≤10
D.- ≤15 ≤15
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本题答案:A,B,B,C,D,B
本题解析:试题答案A,B,B,C,D,B
6、问答题 分析临床常见病原学检查结果时应注意什么?
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本题答案:(1)在各种实验诊断方法中,临床标本分离和培养的阳性结
本题解析:试题答案(1)在各种实验诊断方法中,临床标本分离和培养的阳性结果最具有诊断价值,在分离到病原体时应进行药物敏感试验。但需考虑由于早期使用抗感染药物、标本采集或运输不当、培养条件的限制、L菌及厌氧菌或苛氧菌感染等原因,可出现一般病原体检查阴性的假阴性结果。(2)病原体的抗原成分检测有助于早期诊断感染性疾病,阳性结果提示某种感染性疾病病原体的存在,但分析此类结果时要考虑不同病原体的共同抗原所致的交叉反应,必须设立严格的对照实验才能根据阳性结果正确判断。(3)核酸检测已成为现代感染性疾病早期诊断的快速方法,但要考虑PCR方法由于其高度敏感性,实验影响因素多,易出现假阳性和假阴性。(4)血清学检查是目前应用最广泛的感染性疾病检测方法,用已知抗原检测血清中是否存在特异性抗体,以出现IgM抗体或高效价IgG抗体或双份血清IgG抗体4倍以上增加为阳性判断结果,有重要参考价值,并可做出现症感染的结论。特异性性IgM抗体阳性具有早期诊断意义,并可区分原发性感染或复发性感染,并需排除类风湿因子的干抗。(5)分析临床常见病原学检查结果需结合临床资料和标本采集时间、病原体分离方法、是否使用抗感染治疗药物等因素。
7、单项选择题 关于医院感染的概念正确的是()
A.医院感染是指在医院内获得的感染
B.诊疗措施激活的潜在性感染不是医院感染
C.出院之后发生的感染一定不是医院感染
D.与上次住院有关的感染不是医院感染
E.耍幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责()
A.负责医院感染常规微生物学监测
B.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验
C.特殊病原体的耐药性监测
D.定期总结、分析检测监测结果,向有关部门反馈,并向全院公布
E.发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、判断题 检验科工作人员应严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪种情况属于医院感染()
A.在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无l临床症状或体征者
B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症
C.婴儿经胎盘获得的感染,如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者
D.住院中由于治疗措施而激活的感染
E.由于输注苏打外渗引起的局部炎症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 有关医院感染预防与控制的概念错误的是()
A.部分医院感染是可以预防的
B.洗手是预防医院感染的重要措施
C.医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致
D.内源性医院感染是医院感染的重要原因
E.来源:91考试网 91ExAm.org滥用抗感染药物可至二重感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列哪项是正确的()
A.无菌器械保存液应该是无菌的.最多允许检出少量微球菌
B.使用中消毒剂细菌总数应≤200cuf/mL,致病微生物不得检出
C.无蕾器械保存液细菌总数应≤5cuf/mL,致病微生物不得检出
D.使用中消毒剂细菌总数应≤10cuf/mL,允许检出金黄色葡萄球菌
E.使用中消毒剂细菌总数应≤100cuf/mL,致病微生物不得检出
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、问答题 医院感染的危险因素有哪些?
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本题答案:(1)侵入性诊疗操作,破坏皮肤肝粘膜屏障,如外科手术、
本题解析:试题答案(1)侵入性诊疗操作,破坏皮肤肝粘膜屏障,如外科手术、各种穿刺、各种插(留置)导管、气管切开等。(2)现代医疗新技术,如器官移植、人工装置(人工瓣腊、人工关节、人工晶体等。)(3)损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗等的广泛使用。如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环胞素A,钴60治疗等。(4)基础疾病致宿主免疫功能低下,如糖尿病、 肝硬变、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等。(5)使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物,破坏机体正常微生态屏障。(6)其他原因,如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。
14、判断题 输血科的储血冰箱应专用于储存血液及血液成分,不定期清洁和消毒,防止污染。每季度对冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和真菌。
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本题答案:错
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15、多项选择题 医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.重症监护病房(或室)(ICU)
C.产房、母婴室、新生儿病房
D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
E.传染病房
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
16、问答题 试述医院用品的危险性分类及处理方法。
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本题答案:按照物品污染后造成危害的程度,将其分为如下3类并采取相
本题解析:试题答案按照物品污染后造成危害的程度,将其分为如下3类并采取相应措施:(1)高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品,或血液流经其中的器材和用品。例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。凡是高度危险的物品必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌,灭菌方法首选压力蒸汽灭菌。(2)中度危险性物品:这类物品仅和皮肤粘膜相接触,而不进入无菌的组织内。例如,体温表、呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中效消毒法或高效消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严格,例如内镜、体温表等必须达到高效消毒,需采用高效消毒方法消毒,而另一些则要求低一些,例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。(3)低度危险性物品:虽有微生物污染,但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如,生活卫生用品和病人、医护人员生话和卫作环境中的物品。例如:毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计等)等。凡低度危险性品,一般可用低效消毒方法,或只进行一般的清洁处理即可,仅在特殊情况下,才有特殊的消毒要求。例如,当传染病病原体污染时;必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。地面的清洁与消毒应达到以下要求.a.地面应湿式清扫,保持清洁:当有血迹、粪便、体液等污染时,应及时以含氯消毒剂拖洗。b.拖洗工具使用后应先消毒、洗净,再晾干。
17、多项选择题 外科手术切口感染的危险因素中正确的是()
A.手术前使用抗生素时间短感染危险性高
B.手术前使用抗生素时间长感染危险性高
C.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高
D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
E.手术前住院时间长感染危险性高
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
18、判断题 碘酊、乙醇应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使 用小包装。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
19、填空题 医院感染监测方法包括_____、_____
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本题答案:全面综合监测|目标性监测
本题解析:试题答案全面综合监测|目标性监测
20、单项选择题 医院污物的处理原则错误的是()
A.防止污染扩散
B.分类收集
C.分别处理
D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处
E.尽可能采用焚烧处理
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、填空题 普通手术室、产房、婴儿室。一早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房环境类别属_____类,其空气、物体表面、手的卫生学标准分别为_____、_____、_____。
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本题答案:Ⅱ|≤200ciu/m3|≤ 5cfu/cm2|≤5cfu/c
本题解析:试题答案Ⅱ|≤200ciu/m3|≤5cfu/cm2|≤5cfu/cm2
22、配伍题 进入无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品()接触黏膜的医疗用品()接触皮肤的医疗用品()使用中消毒剂与无菌器械保存液()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20Cfu/100cm2,致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200Cfu/100cm2,致病性微生物不得检出
D.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病微生物不得检出,无菌器械保存液必须无菌
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本题答案:A,B,C,D
本题解析:试题答案A,B,C,D
23、多项选择题 预防免疫功能低下病人发生医院感染正确的是()
A.注射有关疫苗
B.广谱抗生素肠道强力去污染
C.治疗潜在性感染的局部病灶
D.保护性隔离
E.保护皮肤粘膜的完整性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
24、名词解释 消毒
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本题答案:消毒:是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生
本题解析:试题答案消毒:是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
25、单项选择题 关于锐器伤的预防和处理,错误的是()
A.如不慎发生锐器伤,应立即采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理
B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访
C.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白
D.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤,同时进行血液乙型肝 炎标志物检查
E.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤,血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 属于低水平消毒剂的是()
A.戊二醛
B.过氧乙酸
C.碘伏
D.氯己定
E.异丙醇
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 下列关于医疗用品的卫生标准中正确的是()
A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
B.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20Cfu/g或100Cm2,致病性微生物不得检出
C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200Cfu/g或100Cm2,致病性微生物 不得检出
D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100Cfu/mL,致病性微生物不得检出
E.无菌器械保存液必须无菌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
28、填空题 医院内泌尿道感染最常见的诱因为_____。
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本题答案:留置导尿管
本题解析:试题答案留置导尿管
29、填空题 《医院感染管理规范》对消毒灭菌效果监测规定必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到__________。
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本题答案:100%
本题解析:试题答案100%
30、单项选择题 关于锐器伤的预防,错误的是()
A.如不慎发生锐器伤,应立即采取相应的保护措施,清创、对创面进行严格消毒处理
B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访
C.被HBV阳性病人血液体液污染锐器刺伤,应在一周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白
D.被HBV阳性病人血液体液污染的锐器刺伤,同时进行血液乙肝标志物检查
E.被HBV阳性病人血液体液污染锐器刺伤,血液乙肝标志物阴性者按规定接种乙肝疫苗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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