1、单项选择题  男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 此类患者效果最差的治疗方法是（）.

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术切除
D.动脉栓塞化疗
E.肝移植

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本题答案：A
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2、单项选择题  呕吐咖啡样液体最常见于（）.

A.胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.食管静脉破裂出血

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本题答案：D
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3、单项选择题  青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能来源:91考试网 91ExAm.org的诊断为（）.

A.系统性红斑狼疮
B.伤寒
C.急性肾盂肾炎
D.疟疾
E.军团菌肺炎

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本题答案：A
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4、单项选择题  慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有（）.

A.大气污染
B.吸烟
C.支气管哮喘
D.职业性粉尘和化学物质
E.感染

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本题答案：C
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5、单项选择题  女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最有确诊价值的检查是（）.

A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒

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本题答案：D
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6、单项选择题  风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）.

A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.F1int杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

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本题答案：E
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7、单项选择题  青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）.

A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能

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本题答案：C
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8、单项选择题  慢性肾衰竭的描述，不正确的是（）.

A.肾脏结构和功能异常在3个月以上
B.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭
C.糖尿病肾病是主要的病因之一
D.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因
E.尿毒征期需要透析治疗

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本题答案：B
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9、单项选择题  咳嗽伴呼吸困难（）。

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘

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本题答案：C
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10、单项选择题  继发性肺结核最常见的类型是（）.

A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎

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本题答案：C
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11、单项选择题  尿路感染的临床表现，不正确的是（）.

A.膀胱炎占60％以上
B.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现
C.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见
D.肾盂肾炎不易出现寒战、高热
E.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛

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本题答案：D
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12、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）.

A.PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg
B.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2>55mmHg，PaCO2<30mmHg
D.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
E.PaO2<60mmHg，PaCO2<40mmHg

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本题答案：D
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13、单项选择题  大叶性肺炎最常见的致病菌是（）.

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌

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本题答案：A
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14、单项选择题  

下图提示心脏的病变为（）.

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动

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本题答案：E
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15、单项选择题  典型的支气管哮喘的症状是（）

A.反复咳嗽、咯痰
B.发作性喘息
C.胸闷
D.叹息样呼吸，活动后缓解
E.活动后气急

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本题答案：B
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16、单项选择题  体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细 胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）.

A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.大叶性肺炎
E.疟疾

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本题答案：B
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17、单项选择题  肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）.

A.微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感
B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差
D.膜型肾病进展缓慢，预后好
E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见

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本题答案：B
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18、单项选择题  男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）

A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.疟疾
E.大叶性肺炎

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本题答案：D
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19、单项选择题  男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘来源:91考试 网鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是（）.

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.急性左心衰

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本题答案：B
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20、单项选择题  急性心肌梗死的发病机制中正确的是（）.

A.心肌急性严重缺血5分钟以上
B.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
C.只发生在频发心绞痛的患者
D.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
E.不会伴发严重心律失常

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本题答案：B
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21、单项选择题  女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰中带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是（）.

A.支气管扩张
B.急性支气管炎
C.肺结核合并支气管内膜结核
D.慢性支气管炎
E.肺脓肿

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本题答案：C
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22、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）.

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.交界性心律
E.室内差异传导

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本题答案：C
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23、单项选择题  肺结核感染途径中错误的是（）.

A.结核菌主要通过呼吸道传播
B.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
C.次要的传染途径是经消化道进入机体
D.大量毒力强的结核侵袭时易发病
E.传染源主要是排菌的结核患者

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本题答案：B
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24、单项选择题  急性肠炎（）。

A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替

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本题答案：D
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25、单项选择题 &nb sp;关于脑血管病不正确的是（）.

A.缺血性脑血管病占30％～ 40％
B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起
C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一
D.死亡和致残率高
E.情绪激动和劳累是主要诱因

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本题答案：A
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26、单项选择题  尿崩症（）.

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断

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本题答案：A
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27、单项选择题  右心衰竭引起呼吸困难的原因为（）.

A.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢
B.代谢产物减少刺激呼吸中枢
C.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积
D.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢
E.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

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本题答案：C
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28、单项选择题  克雷伯杆菌感染（）.

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰

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本题答案：C
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29、单项选择题  以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是（）.

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎支原体
E.流感病毒

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本题答案：C
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30、单项选择题  男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）.

A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼

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本题答案：A
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