1、单项选择题  慢性肾炎肾功能不全病史数年，因再次出现尿毒症中毒住院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底水泡音，心率120次/分，此时进一步处置（）

A.5%碳酸氢钠
B.改用利尿合剂
C.给强心扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、问答题  试述肝性脑病的诱发因素。

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本题答案：(1)引起低钾性碱中毒的原因：大量利尿排钾、呕吐及腹泻
本题解析：试题答案(1)引起低钾性碱中毒的原因：大量利尿排钾、呕吐及腹泻等．血液pH偏碱，促使NH3透过血脑屏障，进入细胞内产生毒性。(2)摄入过多蛋白质食物或含氮药物。(3)低血容量和缺氧：大量消化道出血、排放大量腹水、利尿、休克及缺氧，导致肾前性氮质血症，使血氨增高及降低脑对氨毒的耐受性。(4)感染：增加组织分解代谢而增加产氨。(5)便秘：有利于毒素的吸收。其他：镇静安眠药物的使用、麻醉手术及低血糖等。

3、单项选择题  下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()

A．膏光眼
B．重度高血压
C．活动性肺结核
D．骨质疏松
E．怀孕

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  重度至危重度哮喘患者．痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是()

A．抽吸痰液
B．使用抗生素
C．用综色合剂或氯化铵
D．输液纠正失水
E．纠正酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、配伍题  荧光抗体包裹细菌阳性()
尿中有颗粒管型()
膀胱刺激症状()
肋腰点有压痛()

A．肾盂肾炎
B．膀胱炎
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,A,C,A
本题解析：试题答案A,A,C,A

6、填空题  心脏骤停最主要的特征是：____和____。

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本题答案：意识丧失|大动脉搏动消失(或心音消失)
本题解析：试题答案意识丧失|大动脉搏动消失(或心音消失)

7、填空题  急性广泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并____。

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本题答案：乳头肌功能不全
本题解析：试题答案乳头肌功能不全

8、单项选择题  有关呕血与黑粪的叙述正确的是（）

A、下消化道出血仅有黑粪
B、上消化道出血只有呕血
C、呕血一般不伴黑粪
D、出血量至少在5ml以上才会有黑粪
E、黑粪一定伴呕血

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本题答案：A
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9、填空题  肾盂肾炎的并发症可有____、____、____、____、____。

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本题答案：肾盂积脓、肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾功能衰竭、败血症
本题解析：试题答案肾盂积脓、肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾功能衰竭、败血症

10、问答题  糖尿病高渗性昏迷的临床特点是什么?

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本题答案：高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发病，其临床特点包括
本题解析：试题答案高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发病，其临床特点包括：(1)多见于老年2型糖尿病人；(2)发病前2／3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；(3)患者多有肾功能不全；(4)血浆渗透压超过350mOsm／kg，血钠增高或正常，血糖常大于33．3mmol／L(600mg)；(5)临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski'S征阳性等。

11、单项选择题  再生障碍性贫血病人应选用（）

A.铁剂
B.叶酸
C.丙酸睾酮
D.硫酸亚铁
E.维生素B6

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本题答案：C
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12、单项选择题  糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见()

A．植物神经
B．第Ⅲ对颅神经
C．脊髓神经根
D．周围神经
E．脊髓前角

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、填空题  质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：_____、_____、_____、_____。

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本题答案：奥美拉唑|兰索拉唑|潘托拉唑|雷来源:91考试网 91EXAm.org贝拉唑
本题解析：试题答案奥美拉唑|兰索拉唑|潘托拉唑|雷贝拉唑

14、配伍题  慢性肾功能不全高钾血症用()
慢性肾功能不全高磷血症用()
慢性肾功能不全代谢性酸中毒用()

A．苯丙酸诺龙
B．氢氧化铝凝胶
C．叶酸制剂
D．碳酸氢钠
E．安体舒通

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本题答案：D,B,D
本题解析：试题答案D,B,D

15、单项选择题  铁剂应在饭后服用是因为（）

A.促进铁剂吸收
B.减少胃肠道刺激
C.防止过敏反应
D.防止铁剂中毒

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本题答案：B
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16、问答题  血尿伴有肾绞痛、膀胱刺激征、高血压、腰部包块或皮肤粘膜出血者，可分别见于哪些疾病?

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本题答案：(1)血尿伴肾绞痛：可起源于结石、干酪性物质和血凝 块等
本题解析：试题答案(1)血尿伴肾绞痛：可起源于结石、干酪性物质和血凝块等所致的尿路梗阻。(2)血尿伴膀胱刺激征：提示病变位于膀胱或尿道，可能为普通感染或结核感染。(3)血尿伴高血压：可见于急、慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，急进性高血压病，先天性多囊肾，肾动脉栓塞，结节性多动脉炎等。(4)血尿伴腰部包块：可见于肾肿瘤、肾囊肿和肾结核。(5)血尿伴皮肤粘膜出血：可见于败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病和血液病。

17、单项选择题  28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

A．静脉注射西地兰
B．肌内注射杜冷丁
C．静脉滴注多巴胺与阿拉明
D．持续吸高浓度氧
E．心包穿刺减压

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本题答案：E
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18、问答题  低血糖临床症状的出现与严重性取决于哪些因素?

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本题答案：取决于血糖的绝对水平和下降的速率。一般血糖下降到2．8
本题解析：试题答案取决于血糖的绝对水平和下降的速率。一般血糖下降到2．8mmol／L以下才出现低血糖症状。慢性低血糖症病人，血糖降到2．8mmol／L以下也可不出现症状。血糖下降的速率是决定低血糖症状的另一因素。

19、问答题  试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。

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本题答案：(1)肾实质病变：肾小球性肾炎。多见于青少年，起病前常
本题解析：试题答案(1)肾实质病变：肾小球性肾炎。多见于青少年，起病前常有链球菌感染史，尿中有蛋白、红细胞和管型；慢性肾炎常有急性肾炎病史，明显贫血，血浆白蛋白低，蛋白尿出现较早，血压升高相对较轻。而高血压病多见于中老年，中后期才出现肾功能受损，一般无明显贫血及明显的尿常规检查的异常。慢性肾炎与晚期高血压有肾功能损害时，不易区别。(2)肾动脉狭窄：由肾动脉非特异性炎症、纤维肌性发育不全或动脉粥样硬化引起。诊断可通过快速顺序静脉肾盂造影，放射性核素肾图，肾动脉造影，以及血浆肾素增高等确定。(3)嗜铬细胞瘤。(4)原发性醛固酮增多症。(5)皮质醇增多症。(6)主动脉缩窄：为先天性血管畸形。患者上肢血压升高，下肢血压明显低于上肢，腹主动脉、股动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不可触及，而肩胛间区等处可因侧支循环形成而使动脉搏动明显、并伴有震颤和杂音。左心室肥大亦属常见。诊断主要依据主动脉造影检查。(7)妊娠中毒症。

20、单项选择题  病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大()

A．慢性肾盂肾炎
B．隐匿性肾炎
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．高血压肾小动脉硬化

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本题答案：C
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21、填空题  用胰岛素治疗的糖尿病人．如果白天尿糖全都阴性，而空腹血糖增高，应考虑为①____②____③____三种可能。

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本题答案：Somoygi效应、黎明现象、夜间胰岛素分泌不足
本题解析：试题答案Somoygi效应、黎明现象、夜间胰岛素分泌不足

22、问答题  列表鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病。

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本题答案：23、填空题  甲亢危象的治疗中．抗甲状腺药物应____于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应在用碘剂之____应用。

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本题答案：大、前
本题解析：试题答案大、前

24、问答题  正常人及三型黄疸实验室检查有何不同点？

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本题答案：25、单项选择题  上消化道大出血伴休克的首要护理措施是（）

A、去枕平卧
B、安定情绪
C、迅速配血
D、准备双气囊三腔管
E、建立静脉输液途径

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、问答题  试述尖端扭转型室速的治疗。

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本题答案：(1)针对基本病因，如缺钾者补充钾盐，心绞痛者纠正心肌
本题解析：试题答案(1)针对基本病因，如缺钾者补充钾盐，心绞痛者纠正心肌缺氧，并应停用引起QT间期延长的药物；(2)发作时可拳击心前区，进行胸外心脏按摩或直流电复律；(3)对药物引起者，临时心室或心房起搏可抑制室速。给予镁盐可能终止和预防发作；(4)禁用Ia类、Ic类和Ⅲ类抗心律失常药，因这些药可能延长异常的QT间期，而使心律失常恶化。可试用I-类药物，如利多卡因等；(5)选用能加速基本心律和缩短QT间期的药物，首选为异丙基肾上腺素0．5mg置500mI．，糖溶液中静脉滴注，维持心室率在每分钟120次左右，经数小时至10余小时方能控制发作。亦可用阿托品等；(6)安置人工心脏起搏器，适用于有高度窦房或房室传导阻滞者；(7)应寻找QT间期延长的原因，尽可能加以矫正；(8)当QT间期正常时，可用常规的抗心律失常药如利多卡因；(9)有一种多形性室性心动过速，常见于冠心病，其QT间期正常，由R在T上的室早发生，可能由折返引起。它不是真正的尖端扭转型，治疗应给予足量的常规抗心律失常药。

27、问答题  简述胃泌素的作用及其调控因素。

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本题答案：胃泌素作用：①刺激壁细胞分泌盐酸；②改善胄肠粘膜的营养
本题解析：试题答案胃泌素作用：①刺激壁细胞分泌盐酸；②改善胄肠粘膜的营养及血液供应；③促进胃粘膜及壁细胞的增殖；④促进胃蠕动，增加LE S的张力；⑤减弱幽门的张力。胃泌素分泌增高的因素：①胃酸减少，pH增高时，刺激胃泌素的分泌；②迷走神经兴奋；③高血钙；④胃窦粘膜接触蛋白质分解的产物，如、胨等；⑤胃窦部潴留及膨胀。胃泌紊分泌减少的因素：①高酸状态；②胰抑泌素、胆囊收缩素、肠抑胃肽、肠血管活性肽均可抑制胃泌素的分泌。、胨等；⑤胃窦部潴留及膨胀。胃泌紊分泌减少的因素：①高酸状态；②胰抑泌素、胆囊收缩素、肠抑胃肽、肠血管活性肽均可抑制胃泌素的分泌。

28、判断题  碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

29、配伍题  Ⅰ型呼吸衰竭()
Ⅱ型呼吸衰竭()

A．Pa02<7．89kPa(60mmHg)
B．PaCO2>6．65kPa(50mmHg)
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

30、问答题  判断SLE活动性的标准是什么?

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本题答案：①癫痫发作、精神异常。②多关节炎。③皮疹、口腔溃疡。④
本题解析：试题答案①癫痫发作、精神异常。②多关节炎。③皮疹、口腔溃疡。④浆脒炎。⑤血尿、蛋白尿。⑥溶血性贫血、血小板、白细胞减少。⑦发热 91ExaM.org。⑧C3C4水平下降。⑨血沉增快。⑩抗ds-DNA抗体增高。上述指标要作动态观察。上述指标恶化表示SLE活动；如好转表示SLE趋向缓解。