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1、单项选择题 男性,5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
正确的手术方法选择是()
A.选用提上睑肌前移术
B.首先考虑提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.自体筋膜悬吊术
E.膨体聚四氟乙烯材料悬吊术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm,若采用全厚皮片移植修复,供皮区首先考虑()
A.耳后
B.锁骨上
C.上臂
D.前臂内侧
E.侧胸部
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本题答案:A
本题解析:移植到面部的皮片供区要尽可能地接近面部,才能使移植后皮片的颜色、质地与面部相接近,最大限度改善外观。该患 者创面1cm×3cm大小,耳后皮片供区可满足需要。
3、单项选择题 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
确
对于手术后的状况和注意事项,哪项是正确的()
A.仍需防止丹毒感染
B.如果切除彻底,病变不会再继续发展
C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D.对于长时间站立已无大碍
E.休息时没有必要再强调抬高患肢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
若组织移植术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿轻度肿胀。首先考虑()
A.供区感染
B.受区感染
C.静脉血栓形成
D.其他感染
E.术后炎症反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男,18岁,外伤性眼球内陷1个月,持续出现复视,治疗方法正确的是()
A.观察病情
B.早期手术
C.松解眼睑瘢痕
D.眶内容不足可以暂不修复
E.理疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。
为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用()
A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 头颈部为好发部位的是()
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,70岁。外伤致左环指末节离断,环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。最佳的治疗方案是()
A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖,掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨,缝合残端,掌侧面创口做"z"字缝合
E.换药待其自然愈合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经,临床可见的主要体征是()
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋,手指半屈
C.屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲
D.垂腕,拇指不能对指
E.手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,21岁。开水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。检查:腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。
治疗掌指关节畸形,以下方法错误的是()
A.可在手掌做切口,也可以在手背做切口
B.必要时可切开关节囊
C.必要时切除侧副韧带
D.必要时切除掌骨头
E.可行克氏针固定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时,家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块,包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体:包块面积约10cm×10cm,明显突出皮肤表面,表面有多处暗红色斑块,温度高于周围正常的皮肤,可扪及持续的震颤及血管搏动。
该患者诊断首先考虑为()
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,26岁。因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,颜色稍发暗。正确的处理是()
A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察,暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.放置引流条
E.放松包扎
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本题答案:C
本题解析:皮瓣转移术后早期出现肿胀,颜色发紫,渗血较多,是皮瓣回流受阻的表现,首先应当拆除远端张力较大的缝线,减少皮瓣张力,改善回流,也便于皮瓣下的引流。
13、单项选择题 男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块,此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血,未引起重视,一直未予治疗。查体:右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。
该患者的诊断首先考虑()
A. 草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.神经纤维瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外 露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。
合理的治疗方案是()
A.全身营养支持,纠正贫血、低蛋白血症
B.清创换药,局部理疗
C.抗感染
D.定时活动双下肢,局部按摩
E.局部皮瓣转移修复
F.补充热量和维生素
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,50岁。发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,患指屈曲挛缩。诊断应考虑为()
A.皮下囊肿
B.脂肪瘤
C.手掌瘢痕挛缩畸形
D.掌腱膜挛缩症
E.腱鞘炎
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本题答案:D
本题解析:掌腱膜挛缩症的临床特点为手掌皮下结节,晨起僵硬,出现索带,形成牵扯手指屈曲挛缩。
16、单项选择题 患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显
患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理,发生骶骨部压疮而入院治疗。
进行骶骨部压疮清创手术时,不正确的做法是()
A.切除溃疡基底部,包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分至骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。
下列类型黑痣恶变率最高的是()
A.晕痣
B.气球细胞痣
C.Spitz痣
D.B-K痣
E.太田痣
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 眼轮匝肌的神经支配是()
A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 一头部外伤青年患者,顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。
二期手术行扩张器取出,下列处理错误的是()
A.先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出,最应采取的措施是()
A.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
B.必须立即静脉输入止血药物
C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物,找到出血点后压迫止血
D.如压迫止血无效,进手术室结扎止血
E.注意观察,不做处理
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本题答案:A, C, D
本题解析:腭裂术后出血往往是腭大动脉出血,较为凶险,不处理难以止住,单纯给予止血药往往无效。正确的止血方法是以麻黄素或肾上腺素盐水棉球持续压迫,或以吸引器吸净口腔内血液和分泌物,找到大致的出血部位后压迫,如仍无效,则要进手术室在麻醉下找到出血点结扎止血。
22、单项选择题 动眼神经损伤的单侧重度上睑下垂的手术修复应首选()
A.上睑提肌缩短术
B.额肌悬吊术
C.部分睑板结膜切除
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:1.额肌运动无障碍,故可用额肌悬吊术矫正重度上睑下垂。2.诊断是中度上睑下垂,故选用上睑提肌缩短术。3.诊断是轻度上睑下垂,故可用部分睑板结膜切除法。
23、单项选择题 &nb sp;男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
确
下述哪项描述是正确的()
A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为迟发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
按上述诊断, 手术切除时距病损边缘的距离应为()
A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,18岁。右上睑黑痣横径3mm。手术切除后创面的修复宜采用()
A.直接缝合
B.滑行皮瓣
C.滑行睑板一结膜瓣
D.带蒂皮瓣移植
E.肌皮瓣移植
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()
A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取的措施是()
A.不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,22岁。头部外伤后,头顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。
二期手术行扩张器取出,处理方法错误的是()
A.先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。
患者入院后需作哪些检查()
A.血常规、血生化
B.肝肾功能
C.盆腔CT
D.创面分泌物培养及药敏试验
E.X线胸片
F.出凝血时间
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本题答案:A, B, D, E, F
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 胚胎发育过程中,表皮细胞于沟槽融合时误被卷入,偏离了原位,而形成的肿瘤是()
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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