1、单 项选择题  婴儿期有下列哪项应怀疑化脓性脑膜炎（）

A.硬脑膜下积液
B.脑膜刺激征阳性
C.白细胞数增高，核左移
D.发热、抽搐
E.昏迷

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本题答案：A
本题解析：由于硬脑膜下积液最常并发于化脑，所以当患儿出现硬脑膜下积液，并且没有其他系统特异性表现时应首先想到化脑。

2、单项选择题  颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）

A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．氯硝西泮
D．苯巴比妥钠
E．泼尼松

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本题答案：B
本题解析： 暂无解析

3、单项选择题  患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。 引起该病的病原菌最可能是（）

A.大肠埃希菌
B.肺炎球菌
C.病毒
D.结核分枝杆菌
E.溶血性链球菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  1岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例0.7。 若患儿一般情况良好，首先考虑的诊断应是（）

A.上呼吸道感染伴发低钙惊厥
B.上呼吸道感染伴癫痫
C.上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥
D.上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥
E.颅内（细菌或病毒性）感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）

A.该致病菌对头孢曲松耐药
B.并发硬膜下积液
C.合并败血症
D.并发脑积水
E.并发脑脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误（）

A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
C.选用容易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉使用抗生素
E.用药至体温正常后停药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。 该患儿的发作类型为（）

A.失神发作
B.不典型失神发作
C.精神运动性发作
D.复杂部分性发作
E.自主神经性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患儿女，13岁，因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒，无发热。血常规：WBC3×109/L，PLT65×109/L；ESR55mm/h；尿蛋白0.3g/L。 为明确诊断，下一步首选的检查是（）

A.自身抗体
B.血清补体
C.骨髓穿刺
D.肾穿刺活检
E.胸部X线片

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  假性肥大型肌营养不良根据抗肌萎缩蛋白表达程度的不同，分为（）

A.Emery-Dreifuss肌营养不良
B.Becker肌营养不良
C.强直型肌营养不良
D.Duchenne肌营养不良
E.肢带型肌营养不良

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  10天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征（﹣），脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）

A.测脑脊液pH值
B.测脑脊液LDH值
C.测脑脊液鲎珠溶解物试验
D.测脑脊液免疫球蛋白
E.测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  脑瘫最常见的类型是（）

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.强直型
E.混合型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.超声心动图
B.颈部肿大淋巴结活检
C.病原学检查
D.骨髓细胞学检查
E.胸部CT

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（）

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.运动发育落后或异常
C.姿势控制异常
D.进行性中枢运动障碍和姿势异常
E.肌张力异常和不随意运动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。 可选择的进一步治疗措施包括（提示治疗2周后症状逐渐缓解，至治疗1个月完全恢复正常。治疗3个月开始逐渐减少泼尼松用量，半年后症状复现，表现同前。）（）

A.静脉注射新斯的明
B.加大泼尼松剂量，足量重新治疗
C.口服左旋肉碱
D.环孢素
E.硫唑嘌呤
F.异基因骨髓干细胞移植

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本题答案：B, D, E
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15、单项选择题  脑性瘫痪治疗原则（）

A.早期发现、早期治疗
B.促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势
C.采取综合治疗手段
D.医师指导和家庭训练相结合
E.以上所有措施

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本题答案：E
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16、单项选择题  患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1：80（＋），抗SSA抗体（＋）。 对诊断本病没有价值的检查是（）

A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验

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本题答案：D
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17、单项选择题  女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。 该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现（）

A.阵阵双目凝视
B.高热
C.颈抵抗不明显
D.神萎嗜睡
E.前囟饱满

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本题答案：B
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18、单项选择题  婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是（）

A．3至8个月起病
B．智力发育显著落后
C．典型的点头样发作形式
D．半数有围生期因素
E．脑电图背景波异常

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本题答案：C
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19、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药（）

A.苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注
B.安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推
C.10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠
D.氯丙嗪每次1mg/kg，静注
E.异戊巴比妥每次5mg/kg，静注

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本题答案：B
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20、单项选择题  患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。 治疗首选药物（） 来源:91考试网 www.91exAm.org

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生

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本题答案：A
本题解析： 暂无解析

21、单项选择题  引起小儿（新生儿除外）脑膜炎常见的病原菌是（）

A.脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感杆菌
B.脑膜炎球菌、大肠杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎球菌、链球菌和葡萄球菌
D.脑膜炎球菌、流感杆菌和葡萄球菌
E.脑膜炎球菌、结核杆菌和大肠杆菌

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本题答案：A
本题解析：2/3以上小儿化脓性脑膜炎是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌3种细菌引起；2个月以下幼婴和新生儿以大肠杆菌最多见。

22、单项选择题  女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。 若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案（）

A.糖皮质激素+阿司匹林
B.糖皮质激素
C.双嘧达莫
D .血浆置换
E.加强抗感染治疗
F.输新鲜冰冻血浆

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  最有助于鉴别脑性瘫痪和脑白质营养不良的是（）

A.出生时有无产伤、窒息
B.母孕期有无感染
C.运动障碍是否为进行性
D.是否合并智力低下
E.脑电图有无异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  引起热性惊厥的最常见疾病是（）

A.发热性疾病
B.上呼吸道感染
C.泌尿道感染
D.颅内感染
E.B型流感病毒感染

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本题答案：B
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25、单项选择题  关于小儿神经发育，叙述正确的是（）

A.生后10d，开始出现拥抱反射
B.生后20d，开始出现握持反射
C.4个月以内，克尼格征（＋）
D.1岁以内，腹壁反射容易引出
E.2岁以内正常小儿巴宾斯基征均阴性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。 本病例需卧床休息（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在（）

A.中央沟两侧
B.顶、枕叶
C.额、顶叶
D.小脑
E.颞叶

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来源:91 考试网 本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直.阵挛性发作4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检：浅昏迷，呼吸规则，BP90/60mmHg，颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断是（）

A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.复杂性热性惊厥
D.流行性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，8岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，尿失禁，2～3分钟后停止。此患者是哪种癫痫发作（）

A.强直-阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作，继发性大发作

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本题答案：E
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30、单项选择题  关于重症肌无力危象，叙述错误的是（）

A.肌无力危象和胆碱能危象均表现为急骤发生的严重呼吸肌无力，不能维持呼吸功能
B.肌无力危象可由于继发感染或减停抗胆碱酯酶药物所致
C.使用抗胆碱酯酶药不足是胆碱能危象的常见诱发因素
D.对于不明原因的急性呼吸衰竭患者，应注意考虑肌无力危象
E.判断危象性质，可用依酚氯铵（腾喜龙）试验或新斯的明试验

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本题答案：C
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