1、单项选择题  男，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）

A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪

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本题答案：C
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2、多项选择题  下面有关思维的联想过程哪些方面在诊断精神分裂症时最具有特征意义？（）

A.连贯性
B.主动性
C.内向性
D.目的性
E.逻辑性

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本题答案：A, E
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3、多项选择题  影响精神分裂症预后的因素包括（）

A.起病形式
B.症状特点
C.维持治疗
D.病前的社会功能水平
E.是否使用了电抽搐治疗

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本题答案：A, B, C, D
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4、单项选择题  利培酮（）

A.阻断中枢多巴胺D受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断5-HT受体

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本题答案：E
本题解析：3.利培酮不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2（D）受体，同时具有拮抗中枢5-羟色胺2受体作用，因此，称之为非典型抗精神病药物。

5、单项选择题  男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是（）

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症青春型
D.精神分裂症单纯型
E.躁狂症

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本题答案：B
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6、单项选择题  某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。 该患者的治疗方案（）

A.抗抑郁治疗
B.抗强迫治疗
C.抗焦虑治疗
D.抗精神病治疗
E.认知行为治疗

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本题答案：D
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7、多项选择题  指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些？（）

A.情绪焦虑、恐惧
B.情感淡漠
C.情感不协调
D.情绪低落
E.情感高涨

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本题答案：B, C
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8、单项选择题  非典型抗精神病药物的是（）

A.卡马西平
B.碳酸锂
C.氟西汀
D.利培酮
E.阿普唑仓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。 入院后，需向护理人员交代的注意事项中不包括（）

A.防冲动行为
B.定时翻身，防治褥疮
C.尽量喂食
D.口腔护理
E.鼓励参加病房康复活动

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本题答案：E
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10、单项选择题  42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是（）

A.阿立哌唑
B.奎硫平
C.电抽搐治疗
D.舒必利
E.奥氮平

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本题答案：D
本题解析：舒必利临床总疗效与氯丙嗪接近，除对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效外，对改善患者情绪、与周围人接触亦有治疗作用。价格便宜，题干中提示患者家庭经济困难，在经济上能够承受 91EXAm.org。

11、单项选择题  二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。 患者入院后，最基础的评估是（）

A.有无冲动行为
B.有无躯体感染
C.有无躯体受伤
D.基本生理需要量是否满足
E.精神疾病的严重程度

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本题答案：D
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12、多项选择题  对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是（）

A.自罪妄想
B.夸大妄想
C.疑病妄想
D.影响妄想
E.原发性妄想

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本题答案：D, E
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13、单项选择题  多用于精神分裂症的药物是（）

A.奋乃静
B.氟西汀
C.地西泮
D.锂盐
E.卡马西平

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本题答案：A
本题解析：2.常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRls）：主要在中枢神经系统通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取而产生抗抑郁效果。已在临床应用的有氟西汀，帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明（氟伏草胺）。故本题选B。

14、单项选择题  女性患者，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒；要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时做倾听状。 从题干信息还能得知患者可能有（）

A.自知力缺乏
B.情感淡漠
C.无故发笑
D.思维贫乏
E.思维鸣响

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本题答案：A
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15、多项选择题  Ⅱ型精神分裂症的特点都有哪些？（）

A.可有脑萎缩或者脑结构功能的异常
B.可有异常的不自主运动存在
C.可有认知方面的损害
D.对抗精神病药物的反应较差
E.以幻觉、妄想等表现为主

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状（）

A.多巴胺功能亢进假说
B.去甲肾上腺素假说
C.第二信使系统假说
D.谷氨酸生化假说
E.多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说

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本题答案：A
本题解析：(3)苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高。苯丙胺能引起精神分裂症阳性症状，支持DA功能亢进假说。N-乙酰基化α-酸性二肽酶(NAALADase)存在于谷氨酸神经元内，使神经元内的谷氨酸化合物NAAG分解为烟酰胺(NAA)和谷氨酸。精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALA-Dase含量下降，支持精神分裂症患者在某些局部有谷氨酸化合物及其代谢酶通路的神经生化病理。刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统则相反，起抑制作用，故有学者认为，精神分裂症可能由于皮层下DA功能和谷氨酸系统的不平衡所致。

17、单项选择题  精神分裂症的临床症状一般没有（）

A.意识障碍
B.情感障碍
C.感知障碍
D.思维障碍
E.行为障碍

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本题答案：A
本题解析：精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍及自知力障碍。一般没有意识障碍和智能障碍表现。

18、单项选择题  下列哪项第二代抗精神病药物属于5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂（）

A.利培酮
B.氯氮平
C.佐替平
D.阿哌普唑
E.氨磺必利

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本题答案：A
本题解析：利培酮和齐哌西酮通过平衡阻滞5-HT与D2受体起到治疗作用，对阳、阴性以及情感症状均有疗效。氯氮平和佐替平为多受体作用药。

19、多项选择题  针对改善精神分裂症预后的措施有哪些？（）

A.要保证住院时间在6个月以上
B.要配合家庭社会治疗
C.要注意维持用药
D.要尽早使用抗精神病药物
E.要早期发现

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自 己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 需向家属交代的注意事项不包括（）

A.继续督促服药
B.观察患者情绪
C.严防自杀自伤
D.指责患者不应该有不好的念头
E.加强药物管理

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  影响精神分裂症预后的因素有哪些？（）

A.疾病的起病形式
B.疾病的症状特点
C.维持治疗的情况
D.患病前的社会功能水平
E.治疗时是否运用了电抽搐治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  多用于抑郁症的药物是（）

A.奋乃静
B.氟西汀
C.地西泮
D.锂盐
E.卡马西平

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本题答案：B
本题解析：2.常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRls）：主要在中枢神经系统通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取而产生抗抑郁效果。已在临床应用的有氟西汀，帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明（氟伏草胺）。故本题选B。

23、单项选择题  男性患者，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，夜间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）

A.氟哌啶醇（肌肉注射）
B.氟西汀
C.盐酸苯海索
D.碳酸锂
E.地西泮

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本题答案：A
本题解析：此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾病急性期对行为症状控制可以首选。

24、单项选择题  精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值（）

A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听

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本题答案：D
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25、单项选择题   91Exam.org;病理性注意增强常见于（）

A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.慢性精神分裂症

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本题答案：B
本题解析：注意增强有两种：一种是注意指向外在的某些事物，例如，具有妄想观念的患者，常对自己妄想的对象过分的注意，包括他的一举一动，甚至某些细节都保持高度的怀疑和警惕，如偏执型精神分裂症患者。另一种是指向患者本身的某些生理活动，如神经症患者的疑病观念，这些患者常过分的注意自己的健康状态或使他忧愁的病态思维内容，其他任何事件都不易转移他们的注意。注意的增强，可加强或促进精神症状的发展。

26、单项选择题  青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。" 这种症状最可能是（）

A.错觉
B.被害妄想
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.病理性象征性思维

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  般认为精神分裂症的阳性症状都包括下面中的哪些内容？（）

A.情绪不稳
B.幻觉
C.妄想
D.明显的思维形式障碍
E.反复的行为紊乱和失控

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本题答案：A, B, C, D, E
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28、单项选择题  妄想最具特征性的特征是（）

A.内容离奇
B.逻辑倒错
C.是病态的
D.错误的判断
E.无现实基础但深信不疑

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本题答案：E
本题解析：妄想是指病理性的歪曲信念，与现实不符，与个人处境和文化^91考试网认的信念也不一致，患者深信不疑，不能被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。它的核心特征是无现实基础但患者深信不疑。

29、单项选择题  关于精神分裂症偏执型的临床特点，错误的是（）

A.多数在30～35岁后发病
B.自知力丧失
C.情感、意志、言语、行为障碍突出
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳

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本题答案：C
本题解析：偏执型是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。

30、多项选择题  对精神分裂症和其他精神病性障碍患者及其家人的心理教育应包括哪些内容（）

A.对疾病的性质的讲解
B.介绍患者将可能接受的治疗方法
C.介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景
D.及时纠正患者的病态信念
E.治疗将会涉及的组织机构和人员等

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析