烧伤外科学(医学高级):烧伤外科必看考点(强化练习)
2019-06-27 05:00:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是()

A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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2、单项选择题  下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,错误的是()

A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早,分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多,吻合口不可过大,残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法,手术治疗应慎重


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3、单项选择题  

如下图进行切开减压术时层次应达()

A.表皮下
B.真皮内
C.真皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层


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4、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指()

A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层


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5、单项选择题  烧伤急救时,应先输注何种液体()

A.肢体
B.葡萄糖
C.全血
D.晶体
E.利尿剂


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6、单项选择题  重度烧伤划分最准确的是下列哪种()

A.30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积<20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
B.30%<烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有 休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
C.30%<烧伤总面积≤50%,10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
D.30%≤烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
E.30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤


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7、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 早期营养支持通道应考虑()

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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8、单项选择题  成人双手占体表面积()

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%


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9、单项选择题  男性,25岁,双上肢烫伤,急诊入院。 创面的处理原则()

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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10、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是正确的()

A.为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低
D.严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
E.严重烧伤早期,由于皮肤等处有 较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞


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11、单项选择题  男性,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。 根据患者情况,首先要做的检查是()

A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定


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12、多项选择题  大面积烧伤病人,若补液过多,速度过快,可引起()

A.肺水肿
B.增加组织水肿
C.增加创面渗出
D.易继发创面感染
E.液体超负荷引起心力衰竭


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13、多项选择题  吸入性损伤与下列哪项因素有关() 来源:www.91exam.org

A.吸入气体的温度
B.吸入气体的湿度
C.吸入气体的时间
D.吸入气体的流速
E.吸入气体的种类


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14、单项选择题  有关湿敷疗法的描述,不正确的是()

A.是一种机械性清除细菌的方法
B.可起到引流作用
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面


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15、单项选择题  以下原发性肝癌的转移特点,错误的是()

A.先肝外播散,后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂,可出现腹膜种植


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16、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的区别在于()

A.头大,四肢小,躯干相似
B.头大,躯干小,四肢相似
C.头大,四肢、躯干相似
D.头大,躯干大,四肢相似
E.头大,下肢小,躯干相似


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17、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是()

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系


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18、单项选择题  经骶尾直肠肿瘤切除,最常采用的手术体位是()

A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位


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19、单项选择题  

下图为一生物敷料,目前国内临时性创面覆盖物首选()

A.表皮细胞膜片
B.脱细胞异体真皮基质
C.自体皮肤
D.同种异体皮
E.猪皮


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20、多项选择题  小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤()

A.复合伤
B.中毒
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5%


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21、单项选择题  女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 首先要做的检查是()

A.上腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝胆显影
E.选择性肝动脉造影


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22、单项选择题  女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。 首要检查是()

A.床旁胸片检查
B.血气分析检查
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白(FN)检查


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23、单项选择题  全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()

A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术


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24、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是()

A.胰头癌
B.胆管下端炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.胆管结石
E.胆管癌


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25、单项选择题  男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 根据描述,判断该病人烧伤面积为()

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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26、单项选择题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱来源:91考试网 91Exam.org。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取()

A.暂停手术,继续液体复苏
B.待血压平稳后,尽快手术
C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流


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27、单项选择题  5岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施()

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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28、单项选择题  

男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L, 中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

如果手术,最严重的手术并发症是()

A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎


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29、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()

A.1~5天
B.2~3天
C.3~4周
D.l~2周
E.4周以上


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30、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤来源:91考试网 91Exam.org。 估计烫伤总面积是()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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