1、单项选择题  HSV-Ⅱ的最常见致病方式是（）

A.病毒经嗅球和嗅束直接入脑
B.性接触传播
C.母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触
来源:91考试网 www.91exAm.org D.潜伏于三叉神经节处的病毒在适当条件下被激活
E.口腔感染后病毒经三叉神经人脑

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本题答案：C
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2、单项选择题  下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断（）

A.弥漫性高波幅慢波
B.缓慢起病，进行性加重
C.有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状
D.以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主
E.可有口唇疱疹史

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本题答案：B
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3、单项选择题  新型隐球菌感染最常见的病原菌型是（）

A.血清型A
B.血清型B
C. 血清型C
D.血清型D
E.血清型AD

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本题答案：A
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4、单项选择题  关于HSE临床表现的叙述中正确的是（）

A.患者一般不会出现偏瘫、偏盲等局灶性脑损害
B.部分HSE患者可以精神行为异常为首发或惟一症状
C.患者的意识障碍多不明显，且出现均较晚
D.脑膜刺激征均阴性
E.因侵及额叶、颞叶、边缘系统，几乎全部患者都有复杂部分性癫发作

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本题答案：B
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5、单项选择题  

某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。

下列哪种药物对患者最有效（）

A.干扰素
B.转移因子
C.利福平、异烟肼
D.无环鸟苷
E.青霉素

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本题答案：D
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6、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是（）

A.脑脊液细胞数增加
B.脑脊液细胞数压力升高
C.脑脊液细胞数蛋白数增加
D.CT提示局部低密度病灶
E.脑电图提示弥漫性高波幅慢波

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本题答案：E
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7、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）

A.脑MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖升高
C.发热、头痛、精神症状明显
D.脑脊液的PCR检测发现HSVDNA
E.脑CT显示颞叶低密度病灶

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本题答案：D
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8、单项选择题  

女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A .化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球 菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎

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本题答案：D
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9、单项选择题  艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染，其中最常见的是（）

A.真菌
B.结核杆菌
C.巨细胞病毒
D.乳瘤多空泡病毒
E.肺孢子虫（Carinii）

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本题答案：E
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10、单项选择题  治疗结核性脑膜炎时可能引起视神经炎的药物是（）

A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.链霉素
E.吡嗪酰胺

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本题答案：B
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11、单项选择题  下列哪些不属艾滋病（AIDS）的高危人群（）

A.同性恋
B.杂乱性交
C.与艾滋患者接触者
D.药瘾、毒瘾
E.血友病、多次输血者

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本题答案：C
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12、单项选择题  不符合Gerstmann-StrausslerSchei-nker综合征临床特点的是（）

A.发病及进展缓慢
B.发病年龄为19～66岁，平均40岁
C.可最终并发痴呆
D.临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐
E.无特效治疗，病程可持续2～10年

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本题答案：D
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13、单项选择题  对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是（）

A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.CSF细胞学检查
D.CSF病毒分离和组织培养
E.EEG检查

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本题答案：D
本题解析：病毒性脑炎的EEG、CSF和颅脑CT、MRI均缺乏特异性，该病的确诊需作脑脊液病原学检查。

14、单项选择题  女患，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

若腰穿检查：脑压l90mmH2O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×106/L，中性粒细胞24%、淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎

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本题答案：C
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15、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是（）

A.诊断、治疗是否及时
B.对症支持处理是否完善
C.免疫治疗是否得当
D.脑脊液中的病毒数量
E.抗病毒药物的疗程是否足够

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本题答案：D
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16、多项选择题  艾滋病神经综合征的确诊主要靠（）

A.流行病学资料
B.CT发现脑萎缩
C.脑活检
D.头部或脊髓的MRI检查
E.HIV抗原和抗体测定

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本题答案：C, E
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17、单项选择题  HIV引起的周围神经病中最常见的是（）

A.多数性单神经病
B.感觉性共济失调性神经病
C.神经节神经炎
D.多发性神经病
E.以上都不是

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本题答案：D
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18、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现（）

A.发热、全身不适
B.头痛
C.肌痛
D.嗜睡
E.腹痛和腹泻

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本题答案：A, B, C, D, E
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19、单项选择题  神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为（）

A.脑膜炎症状
B.发热、头痛、腓肠肌压痛
C.脑炎症状
D.结膜充血、浅表淋巴结肿大
E.脑动脉炎症状

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本题答案：A
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20、单项选择题  艾滋病常伴发的肿瘤是（）

A.胃癌
B.肺癌
C.直肠癌
D.白血病
E.淋巴瘤

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本题答案：E
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21、单项选择题  有关带状疱疹病毒性脑炎叙述错误的是（）

A.临床上较少见
B.带状疱疹病毒主要侵犯和潜伏于脊神经后根、神经节或脑神经的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统
C.由带状疱疹病毒感染后引起的变态反应性脑损害，病情相对重，预后较差
D.临床表现意识模糊、共济失调、局灶性脑损害的症状和体征
E.患者多有胸腰部带状疱疹的病史

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本题答案：C
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22、单项选择题  下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物（）

A.两性霉素B
B.吡喹酮
C.5-氟胞嘧啶
D.咪康唑
E.氟康唑

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本题答案：B
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23、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种（）

A.意识障碍
B.精神症状
C.腹泻
D.癫癎
E.头痛，发热

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本题答案：A, B, D, E
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24、单项选择题  治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）

A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲泼尼龙

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本题答案：A
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25、单项选择题  艾滋病病毒在人体内的潜伏期一般为（）

A.1~3年
B.3~5年
C.5~7年
D.9~10年
E.10~15年

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本题答案：D
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26、单项选择题  不属于神经系统HIV慢性原发性感染的是（）

A.AIDS合并痴呆
B.复发性或慢性脑膜炎
C.慢性进展性脊髓病
D.周围神经病
E.原发性淋巴瘤

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本题答案：E
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27、单项选择题  患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。 首选的治疗是（）

A.镇痛药
B.经验性抗感染
C.补液
D.退热
E.活血通络

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本题答案：B
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28、单项选择题  患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。 需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）

A.头MRI
B.脑电图
C.血细菌培养
D.血沉、PPD试验
E.腰穿

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本题答案：E
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29、多项选择题  脑囊虫病的药物治疗可选用（）

A.甲氧磺胺嘧啶
B.甲苯咪唑
C.丙硫咪唑
D.吡喹酮
E.氯喹

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本题答案：B, C, D
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30、单项选择题  神经Lyme病中脑神经麻痹常见于（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.三叉神经

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本题答案：D
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