妇产科(医学高级):综合试题及答案(题库版)
2019-06-27 05:09:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-) 最可能的诊断是()

A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌


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2、单项选择题  具有相对较高遗传性的先天性心脏病是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉缩窄


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3、单项选择题  患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 促宫缩药物的正确使用包括()

A.缩宫素安全、有效,是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿,止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用


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4、多项选择题  患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm, BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应当是()

A.术后加放射治疗
B.术后加甲羟孕酮400mg/d,连用3个月
C.术后加他莫昔芬10mg/d,连用3个月
D.手术已可满足要求,每月随访
E.补充化疗
F.术后加用米非司酮25mg,每日3次,连用3个月


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5、单项选择题 &nb sp;女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-) 确诊后,其临床期别为()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb1期
C.Ⅰb2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期


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6、单项选择题  某妇,孕2产1,因停经7月余,阴道流血3天,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉搏112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,胎心136次/分,有不规则宫缩,为进一步确诊,首选何项检查()

A.阴道检查
B.肛查
C.B超
D.颈管内指诊
E.腹部平片


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7、单 项选择题  

产妇,37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏12 4次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L,中性0.95,淋巴0.05

下列诊断,哪项是错误的()

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿宫内窘迫


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8、单项选择题  65岁妇女,绝经15年后近半年阴道流血性分泌物,量中等,间断有少量阴道流血,妇查阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小,固定双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-) 患者进行了放疗,下项哪项治疗目的是正确的()

A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌


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9、单项选择题  

35 岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可

如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时,又需要小孩,其处理原则下述哪项不恰当()

A.宜孕3个月后再手术
B.3个月内可以短时间观察
C.孕晚期发现可等足月
D.如确诊为恶性应及早手术
E.如足月临产,即剖宫产加肿瘤切除


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10、单项选择题  患者37岁,足月分娩两胎,外阴发现脱出物3年,妇检:阴道前后壁未膨出,宫颈外口平处女膜口处,子宫正常大小,双附件无异常。临床诊断为()

A.轻子宫脱垂Ⅰ轻
B.子宫脱垂Ⅰ重
C.子宫脱垂Ⅱ
D.子宫脱垂Ⅱ重
E.子宫脱垂Ⅲ度


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11、多项选择题  女性盆腔淋巴分组包括()

A.髂淋巴组
B.腰淋巴组
C.骶前淋巴组
D.闭孔淋巴组
E.腹股沟淋巴组


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12、单项选择题  

女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。

该患者的治疗应考虑()

A.随访观察
B.药物疗法诱导绝经
C.病灶切除术
D.子宫+双附件切除
E.子宫全切术


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13、单项选择题  某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史 下列何种检查为不必要?()

A.宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查
B.诊断性刮宫
C.白血球分类计数
D来源:91考试网.后穹隆穿刺
E.B超检查


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14、单项选择题  28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm 此时处理原则应是()

A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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15、多项选择题  患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。 提示:追问病史其丈夫曾有婚外性行为,患者尿道口分泌物培养有淋菌,经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是()

A.因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠
B.该病严重影响母儿健康,应及时治疗
C.治疗应注意及时、足量用药
D.首选药物以第三代头孢菌素为主
E.性伴侣无需治疗
F.可应用喹诺酮类药物


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16、单项选择题  患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+)应考虑为()

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产


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17、单项选择题  某孕妇停经3个月,近日出现恶心、呕吐、腹胀,查体:肠鸣音亢进呈金属音,可闻及气过水声,处理原则应()

A.保守治疗包括:禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱
B.行人工流产
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐


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18、单项选择题  下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征()

A.估计胎儿体重4500g
B.合并糖尿病
C.引产失败
D.臀位
E.宫颈Bishop评分5分


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19、多项选择题  女,27岁,闭经50天出现恶心呕吐,尿妊娠试验阳性,行人工流产术未吸出组织物,可能的情况是()

A.双子宫,一侧宫腔妊娠
B.异位妊娠
C.残角子宫妊娠
D.单纯闭经未妊娠
E.吸宫技术不熟练


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20、单项选择题  胎膜未破时脐带先露应为()

A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带 位于胎头前方
D.脐带位于宫颈管内
E.脐带位于阴道内


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21、单项选择题  

40岁妇女,近三日白带多,伴外阴病就诊,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄绿色,有臭味,中等量,呈泡沫状,宫颈充血

此病人应进行的辅助检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.悬滴法阴道分泌物查滴虫
E.阴道细胞学检查


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22、单项选择题  女性,29岁,痛经4年,进行性加重,婚后2年未避孕未孕,妇科检查:子宫如妊娠8周大小,质硬,活动受限,后穹隆可触及多个触痛性结节,首次来诊,诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕,治疗方法最好首先选择()

A.手术切除病灶后试孕
B.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
C.GnRH-α治疗3~4个月后试孕
D.氯米芬促排卵治疗助孕
E.hCG促排卵治疗+IVF-ET


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23、单项选择题  26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意 本例最恰当的处理是()

A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液


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24、单项选择题  重度子痫前期的诊断标准不包括()

A.妊娠期首次出现BP≥160/110mmHg
B.24小时尿蛋白≥300mg
C.血清肌酐>106μmol/L
D.微血管溶血
E.转氨酶升高


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25、单项选择题  足月妊娠,静滴缩宫素引产过程中,发生强直性子宫收缩,处理错误的是()

A.吸氧,立即停缩宫素
B.宫缩抑制剂,25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推
C.哌替啶100mg肌注
D.出现病理性缩复环,或胎儿窘迫尽快行剖宫产
E.密切监护胎心变化,人工破膜观察羊水性状


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26、单项选择题  25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份 出院后应随诊,下列哪项处理是正确的()

A.随访期至少2年
B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状
D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查


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27、单项选择题  女性,28岁,阴道不规则出血2个月,GPAL。查体:宫颈糜烂样改变,余无特殊。活检病理报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度3mm,宽度7mm,患者要求尽量保留生育能力,恰当的治疗方法应是()

A.激光治疗
B.微波治疗
C.LEEP小型锥切
D.宫颈锥形切除术
E.单纯宫颈切除+体外放疗


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28、多项选择题  初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。 为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括()

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超


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29、单项选择题  

46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常

为明确诊断,下述哪项检查是无意义()

A.B超
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检
D.宫颈或宫颈管活检
E.碘试验+活检


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30、单项选择题  宫颈口扩张活跃期是指()

A.宫口扩张2cm到宫口开全
B.宫口扩张3cm到宫口开全
C.宫口扩张3cm到宫口近开全
D.宫口扩张4cm到宫口开全
E.宫口扩张4cm到宫口近开全


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