1、单项选择题  男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是

A．食管胃底静脉曲张破裂出血 
B．胃十二指肠溃疡出血 
C．胆道出血 
D．胃癌出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为

A．空腔脏器破裂
B．实质性脏器破裂
C．后腹膜血肿
D．穿入腹腔血管
E．前腹壁血肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  春季角结膜炎病灶的特征性炎性细胞是

A．中性粒细胞
B．淋巴细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．单核细胞
E．嗜碱性粒细胞

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本题答案：C
本题解析：该题是基本概念题，中性粒细胞是化脓性炎症的主要炎性细胞，淋巴细胞是病毒感染及慢性炎症的主要炎性细胞，嗜酸性粒细胞是过敏性炎症的特征性炎性细胞，因此，答案是C。

4、填空题  膀胱膨出Ⅰ度为____________，Ⅱ度为____________，Ⅲ度者常合并____________。

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本题答案：膨出的膀胱仍位于阴道口内‖膨出部显露于阴道口外‖阴道前壁完全
本题解析：试题答案膨出的膀胱仍位于阴道口内‖膨出部显露于阴道口外‖阴道前壁完全膨出至阴道口外尿道膨出

5、单项选择题  喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主，是因为以下哪项

A．声带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力
B．声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力
C．室带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力
D．室带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力
E．声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力

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本题答案：E
本题解析：声带和室带对气流的阻抗能力大小不同，声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力，故喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主。

6、判断题  肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为（）

A．脾淋巴瘤
B．慢性粒细胞性白血病
C．骨髓纤维化
D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、填空题  肝外胆管结石的手术原则是：__________、__________和__________。

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本题答案：取尽结石‖去除感染病灶‖通畅引流
本题解析：试题答案取尽结石‖去除感染病灶‖通畅引流

9、单项选择题  宫颈癌灶已超出宫颈，累及阴道但未达下1／3，无明显宫旁浸润。临床分期为()

A．Ⅰa期
B．Ⅰb期
C．Ⅱa期
D．Ⅱb期
E．Ⅲ期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断（）

A．尿崩症
B．糖尿病
C．GH缺乏性侏儒症
D．甲亢
E．肢端肥大症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列关于视神经乳头炎的临床表现，错误的是

A．早期可查出巨大浓密中心暗点
B．视神经乳头水肿多不超过3D
C．主要为视力严重障碍，甚至无光感
D．早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  糖皮质激素的药理作用有

A．抑制 各种炎症反应
B．中和毒素作用
C．抗免疫反应
D．提高中枢神经系统兴奋性
E．抗休克作用

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、判断题  左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1／3部。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

14、判断题  放射性核素扫描对出血速度为0．05～0．1ml／min的病灶有定位价值。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  引起流行性出血热早期休克的原因是

A．大出血
B．电解质紊乱
C．酸中毒
D．血管通透性增加使血容量下降
E．感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  下列口服生物利用度高的抗菌药物有

A．万古霉素
B．异烟肼
C．氨基糖苷类
D．氯霉素
E．克林霉素

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  急性炎症24小时内病灶中主要的炎性细胞是

A．浆细胞
B．淋巴细胞
C．肥大细胞
D．中性粒细胞
E．单核细胞

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本题答案：D
本题解析：该题是基本概念题，急性炎症时，几乎全是中性粒细胞；亚急性炎症时，为中性粒细胞、大单核细胞、嗜酸性粒细胞；慢性炎症时，主要为淋巴细胞、浆细胞、大单核细胞及吞噬细胞。因此，答案是D。

18、单项选择题  以下哪项的形成是人最初的社会稳定交往的开始

A．气质 
B．依恋 
C．思维 
D．情感 
E．自我意识

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本题答案：B
本题解析：在婴儿出生的第一年中，社会性和情绪发展的一个重要事件就是婴儿与其最亲密的联系人之间的情感发展。在人类与动物中，依恋（或依附）都是社会性发展的最初表现。

19、多项选择题  在喉外伤的诊断中，有用的检查方法包括

A．肺功能仪
B．纤维喉镜
C．颈部CT检查
D．喉肌电图
E．间接喉镜

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外

A．早期、足量、杀菌剂为主
B．一般用两种药物联合治疗
C．治疗败血症的疗程一般不少于3周
D．临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素
E．根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、问答题  外生殖器、肛门、直肠

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本题答案：外生殖器、肛门和直肠的检查是全面体格检查的一部分，对临
本题解析：试题答案外生殖器、肛门和直肠的检查是全面体格检查的一部分，对临床诊断具有重要意义。由于环境条件因素或病人对此项检查缺乏认识，检体时往往被省略，以致造成延误诊断的后果。因此，对有指征的病人应说明检查的目的、方法和重要性，务求做到全面检查。女性外生殖器必要时请妇产科检查。
（一）男性生殖器
1．阴茎
（1）包皮：检查有无包茎或包皮过长。成人包皮不应掩盖尿道口，上翻后可露出阴茎头。如包皮上翻后不能露出尿道口或阴茎头称包茎。包皮长过阴茎头但上翻后能露出尿道口和阴茎头，称包皮过长。
（2）阴茎头与冠状沟：观察有无硬结、溃疡等。正常阴茎头与冠状沟红润光滑。如有硬结并伴有暗红色溃疡、易出血者应怀疑阴茎癌，晚期融合后呈菜花状。冠状沟处如发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳，愈后遗留瘢痕，见于梅毒。
（3）尿道口：检查者以中指和环指挟持阴茎，用拇指和示指将尿道日分开，检查有无发红、分泌物、狭窄等。正常尿道口黏膜红润、清洁、无分泌物黏附。尿道口发红、附着有分泌物并有尿道触痛，见于尿道炎。如有狭窄，见于先天性畸形或炎症后粘连。
（4）阴茎大小：正常成人阴茎7～10cm，阴茎过小，见于性腺功能减退；儿童外生殖器呈成人型，见于性早熟。
2．阴囊受检者取立位，两腿稍分开，检查者将两手拇指放在受检者阴囊前面，其余四指放在阴囊后面，双手同时触诊，以资对比。
（1）阴囊：有无水肿。如有水肿可为全身水肿的一部分，也可由局部因素引起，如炎症、过敏反应、下腔静脉阻塞等。
（2）精索：有无挤压痛、串珠样肿胀、硬结、精索静脉曲张等。正常时精索为柔软的索条，无挤压痛。精索有挤压痛及局部皮肤红肿时，多为精索的急性炎症；精索呈串珠样肿胀，见于输精管结核；附睾附近的精索触及硬结，多为丝虫病所致。精索触诊有蚯蚓团样感觉时则为精索静脉曲张。
（3）睾丸：有无发育不全、肿大、压痛、结节等。正常睾丸左右各一，微扁，表面光滑柔韧。睾丸急性肿痛多为外伤、流行性腮腮炎、淋病等所致；慢性肿痛多为结核。一侧睾丸肿大、坚硬并有结节应考虑为睾丸肿瘤：睾丸摸不到，可为睾丸未发育，见于先天性睾 丸发育不全症；也可为睾丸位置异常，如隐睾，睾丸未能降人阴囊内，可能位于腹腔、腹股沟管、阴茎根部等处。睾丸过小见于肥胖性生殖无能症。睾丸萎缩可为流行性腮腺炎的后遗症，也可为外伤引起。阴囊胀大，触诊有水囊感，见于睾丸鞘膜积液。
（4）附睾：位于睾丸的后外侧，上端膨大，下端细缩如囊锥状。检查有无触痛、结节、硬块等。慢性睾丸炎时，附睾肿大，触诊能摸到结节，稍有压痛。附睾结核时附睾肿胀，触诊有结节状硬块，一般无挤压痛，常伴有输精管增粗，呈串珠状，晚期的结核病灶破溃后，可形成经久不愈的瘘管。急性睾丸炎时，附睾肿痛。
3．前列腺为附属性腺，位于膀胱下方、耻骨联合后约2cm，包绕在尿道根部，左右各一，紧密相连。通过肛门指检可扪及。受检者取肘膝位。检查者示指带指套，涂适量润滑油，徐徐插入肛门，向腹 侧触诊。正常前列腺大小如栗，质韧有弹性，两叶之间可触及正中沟。检查时注意正中沟有无消失、触痛，腺体有无坚硬、表面呈结节状。前列腺触诊时可同时做前列腺按摩，采取前列腺液标本，方法为用探查的示指做向前、向内的方向左右各按摩3～4次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可有前列腺液由尿道中流出，收集的标本应立即送检。前列腺肥大时正中沟消失。前列腺肿大并有明显压痛见于急性前列腺炎；腺体坚硬、表面不平呈结节状应考虑为前列腺痛。
（二）女性生殖器
分为外生殖器及内生殖器两部分，必要时由专科检查。
1．外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及前庭。
2．内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
（三）肛门与直肠
1．视诊受检者取左侧卧位。检查者以双手拇指将受检者两侧臀部轻轻分开，主要观察有无以下改变。
（1）肛门闭锁或狭窄：肛门闭锁或狭窄常见于新生儿先天性畸形。
（2）肛门外伤与感染：肛门有创口或瘢痕见于外伤与术后。肛门周围红肿及压痛，见于肛门周围脓肿。
（3）肛门裂：肛门黏膜有狭长裂伤，可伴有梭形或圆形多发性小溃疡，疼痛剧烈。
（4）痔：外痔时可见肛门外口有紫红色柔软肿块。内痔时可见肛门内口静脉曲张，在黏膜下形成紫红色包块，随排便可突出肛门口外。
（5）肛门瘘：在肛门内外可见瘘管开口。可由于结核或直肠脓肿所致。
（6）直肠脱垂：检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红色球状突出物，即为直肠部分脱垂；如膨出部分呈椭圆形块状物，表面有环形皱襞，即为直肠完全脱垂。
2．触诊
（1）体位：①左侧卧位。左下肢伸直、右下肢屈曲贴近腹部、臀部靠近检查台的边缘。此体位适用于女病人和衰弱病人。②肘膝位。两肘关节屈曲，使胸部俯于床面，两膝关节呈直角屈曲跪于检查台上。此体位肛门暴露清楚，示指进入直肠较深，检查易成功。用于检查直肠前部，并可检查前列腺。③仰卧位。仰卧，臀部垫高，两腿屈曲、抬高并外展。此种体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。同时也可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，检查盆腔疾患。
（2）方法：检查者戴好手套或指套，涂上适量润滑油，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使括约肌放松，然后将示指逐渐插入肛门，触摸肛门口及直肠的四壁，注意有无触痛、肿块、波动感等。退出后观察指套上有无脓血和黏液。检查小儿，一般用小指指检。有剧烈触痛见于肛裂；触及波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触到柔软光滑而有弹性的包块为直肠息肉；触到坚硬凸凹不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血说明存在炎症并有组织破坏。

22、单项选择题  第52题妊娠妇女感染弓形虫又未治疗者，其胎儿被感染的可能性是

A．50％被感染
B．一般不会感染
C．100％被感染
D．大多数被感染
E．少数被感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，45岁。腹泻2d，每天10次左右，稀便，伴发热。第2d感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．侵袭性大肠杆菌肠炎
D．成人轮状病毒肠炎
E．空肠 弯曲菌肠炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、问答题  哪种类型的皮瓣移植手术必须应用血管吻合技术?

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本题答案：游离皮瓣移植手术必须应用血管吻合术。
本题解析：试题答案游离皮瓣移植手术必须应用血管吻合术。

25、多项选择题  连硬外阻滞的主要并发症包括

A．反流、误吸
B．母体低血压
C．全身中毒反应
D．高平面阻滞或全脊麻
E．新生儿窘迫

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本题答案：B, C, D
本题解析：①全脊麻；②局麻药误入血管；③低血压；④硬膜外腔血肿；⑤神经损伤

26、单项选择题  风疹传染性最强的时间为

A．潜伏期
B．疹后5天
C．出疹前
D．出疹后
E．出疹前后

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、名词解释  白瞳孔

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本题答案：白瞳孔：视网膜母细胞瘤是3～5岁儿童最常见的眼内恶性肿
本题解析：试题答案白瞳孔：视网膜母细胞瘤是3～5岁儿童最常见的眼内恶性肿瘤，常以"白瞳孔"而就诊，多单眼发病。临床上可分为眼内生长期、眼内压增高期（青光眼期）、眼外扩展期和全身转移期四期。

28、单项选择题  人免疫缺陷病毒属于

A．单链DNA病毒
B．双链DNA病毒
C．单链RNA病毒
D．双链RNA病毒
E．缺陷型病毒

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本题答案：C
本题解析：属于单链RNA病毒。

29、多项选择题   周期性瘫痪发作期常见的临床表现是

A．肢体对称性弛缓性瘫痪
B．病肌饱满坚实
C．腱反射降低或消失
D．手套袜套样感觉障碍
E．尿便功能障碍

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本题答案：A, C
本题解析：低钾周期性瘫痪是以骨骼肌对称性迟缓性瘫痪特征的疾病，感觉和尿便功能不受累。

30、填空题  睡眠障碍通常可分为四大类：（）、（）、（）、（）。

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本题答案：睡眠的发动与维持困难‖白天过度睡眠‖24小时睡眠-觉醒周期紊
本题解析：试题答案睡眠的发动与维持困难‖白天过度睡眠‖24小时睡眠-觉醒周期紊乱‖睡眠中的异常活动和行为