消化内科学(医学高级):消化内科学相关专业知识必看考点(每日一练)
2019-06-27 05:32:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术()。

A.肺性骨关节病
B.血性胸腔积液
C.声嘶
D.上半身静脉扩张
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞


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2、单项选择题  病例摘要:男性,25岁,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。 该患者最可能的诊断是()。

A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急进性肾炎综合征
D.无症状性尿异常
E.慢性肾衰竭综合征


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3、单项选择题  判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()。

A.少尿,水肿
B.缺氧与高碳酸血症
C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.静脉压明显升高
E.颈静脉充盈与右肋下肝大


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4、单项选择题  男性,20岁,Graves病患者,甲亢症状典型,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为()。

A.抗甲状腺药物长期治疗
B.普萘洛尔
C.复方碘液
D.甲状腺放疗
E.甲状腺次全切除


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5、单项选择题  女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是()。

A.门静脉高压症
B.胃十二指肠溃疡
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.应激性溃疡性出血


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6、来源:91考试网 www.91eXam.org单项选择题  男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来,发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()。

A.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用有效抗生素控制肺部感染


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7、单项选择题  再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()。

A.前者有全血细胞减少,后者无
B.前者有血小板减少,后者无
C.前者骨髓增生低下,后者无
D.后者Ham实验阳性
E.前者有血红蛋白减少,后者无


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8、单项选择题  病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。 该患者的进一步治疗还应包括()。

A.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温
B.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温
C.补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
D.抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗


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9、单项选择题  大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是()。

A.水、钠潴留、血容量扩张
B.肾内前列腺素分泌减少
C.血管舒张肽减少
D.血浆肾素活性升高
E.血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加


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10、单项选择题  病例摘要:男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。 该并发症最常见于何部位的梗死()。

A.右心室梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D .前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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11、单项选择题  胃癌淋巴结转移常见部位为()。

A .右锁骨上
B.左锁骨上
C.右颈部
D.左颈部
E.左颌下


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12、单项选择题  病例摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽、痰中带血,近3个月出现声音嘶哑。查体:左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬、无压痛。 为进一步检查,患者应做最有价值的检查是()。

A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规


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13、单项选择题  男性,45岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L),餐后血糖10.0~13.0mmol/L,拟加用()。

A.双胍类降血糖药
B.磺脲类降糖药
C.短效胰岛素
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.长效胰岛素


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14、单项选择题  为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时 91exam .org间宜为()。

A.6~8小时
B.8~12小时
C.24~48小时
D.48~72小时
E.出血停止后


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15、单项选择题  一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的()。

A.便潜血阳性
B.尿胆原减少
C.凝血酶原时间延长
D.转氨酶升高
E.全血细胞减少


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16、单项选择题  男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。 上述病例最可能的诊断是()。

A.幽门管溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


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17、单项选择题  急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是()。

A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.抗凝剂
D.保护残余肾功能
E.利尿剂


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18、单项选择题  艾滋病最常见的机会性感染是()。

A.口腔念珠菌病
B.卡氏肺孢子虫肺炎
C.外阴部疱疹病毒感染
D.疱疹性直肠炎
E.巨细胞病毒性视网膜炎


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19、单项选择题  

病例摘要:女性,50岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N0.72,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。

结核病的传染源主要是以下哪类人群()。

A.PPD皮试强阳性者
B.HIV感染者
C.血浆ADA值大于45U/L者
D.肺部有较多纤维硬结病灶者
E.开放性肺结核患者


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20、多项选择题  HBeAg(+)的正确概念是()。

A.病毒复制活跃的指标
B.传染性大的指标
C.病情严重的标志
D.相应的抗体属保护性抗体
E.是病毒外壳的成分之一


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21、单项选择题  诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()。

A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.I摄取率
E.MRI


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22、单项选择题  男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是()。

A.良性溃疡底部光滑
B.恶性溃疡直径较大,形状不规则
C.恶性溃疡边缘硬而脆,触之易出血
D.良性溃疡边缘光滑,无僵硬
E.恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见


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23、单项选择题  关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是()。

A.可排除其他急腹症,如内脏穿孔
B.腰大肌边缘不清,提示存在腹水
C."哨兵袢"为胰腺炎的直接指征
D.可发现肠麻痹
E.诊断胰腺炎的重要辅助手段


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24、单项选择题  

男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝、脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。

A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.急性红白血病


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25、多项选择题  病例摘要:男性,30岁,食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急,不能平卧3天。体检:T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大,面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查:血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(++)、双肾缩小。 该患者的初步诊断()。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性心衰
D.尿毒症
E.肾病综合征
F.急性肾衰竭


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26、单项选择题  

病例摘要:男性,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。

可能根治慢性粒细胞白血病的方法是()。

A.羟基脲治疗
B.异体骨髓移植
C.白消安治疗
D.α干扰素治疗
E.环磷酰胺治疗


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27、单项选择题  男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是()。

A.十二指肠溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂
E.不明原因


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28、单项选择题  男性,40岁,自觉乏 力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()。

A.普罗帕酮
B.普鲁卡因酰胺
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.胺碘酮


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29、单项选择题  病例摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽、痰中带血,近3个月出现声音嘶哑。查体:左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬、无压痛。 该患者X线胸片提示:肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是()。

A.胸部CT
B.血培养
C.血常规
D.纤维支气管镜+病理学检查
E.痰涂片嗜酸杆菌


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30、单项选择题  红细胞膜异常的疾病是()。

A.遗传性 球形细胞增多症
B.巨幼细胞性贫血
C.海洋性贫血
D.镰状细胞贫血
E.缺铁性贫血


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