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1、单项选择题 肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()
A.6~12个月
B.12~24个月
C.18~36个月
D.24~48个月
E.3~6个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
术后1个月,患者出现发热胸痛,应考虑()
A.脓胸
B.肺感染
C.心衰
D.心绞痛
E.以上均有可能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于肺移植供者的选择,下列哪项描述是错误的()
A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 预防手术创面外源性污染的措施不包括()
A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,27岁,晨起咳嗽后感到胸闷,并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查:左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%,并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时,插管位置应在()
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第6肋间
C.腋前线、锁骨中线之间第6~8肋间
D.腋中线、后线之间第6~8肋间
E.随意定位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 最常见的肺癌肺外综合征是()
A.肥大性肺性骨关节病
B.高钙血症
C.肌病和神经综合征
D.Cushing综合征
E.周围神经病变
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本题答案:C
本题解析:约有16%的肺 癌患者存在神经肌肉无力。
7、单项选择题 以下各项中,属于低钾血症典型EKG改变的是()
A.ST段降低
B.Q-T间期变长
C.U波
D.T波变宽、降低、双向或倒置
E.QRS波变宽
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本题答案:D
本题解析:低钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。故答案应选D。
8、单项选择题 男性,46岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。
最先考虑的疾病是()
91EXAm.org
A.缩窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 病历摘要:患者女性44岁,主因心悸、气短一月入院。查体:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音,杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。
心脏粘液瘤的并发症有:()
A.体循环栓塞
B.急性心衰
C.心律失常
D.DIC
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。
下列肿瘤中好发于前纵隔者包括:()
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.畸胎瘤
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。
肺移植术病人长期生存率仍然较低,你认为哪几方面的研究对改变这种状况具有重要意义:()
A.免疫抑制疗法
B.器官保存
C.外科技术
D.抗菌药物
E.供体选择
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚。可使心肌产生()
A.充血性水肿
B.炎性浸润
C.萎缩
D.淀粉样变性
E.脂肪变性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
此时,首要的诊断是()
A.张力性气胸
B.损伤性窒息
C.心脏刺伤、血心包
D.血气胸
E.休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 不常发生血道转移的肿瘤为()
A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女性,29岁,在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查:右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是()
A.凝血酶原减少
B.出血量大,凝血因子消耗
C.弥漫性血管内凝血
D.胸腔渗出液的稀释作用
E.肺、心、膈活动去纤维蛋白作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低
提问:最紧急的处理应该是:()
A.快速输血输液
B.给氧
C.气管切开
D.开胸探查
E.左胸闭式引流
F.“浮动胸壁”加压包扎
G.半坐卧位
H.左胸封闭开放性伤口
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本题答案:A, B, F, H
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。
术后处理正确的是:()
A.定期随访
B.放射治疗
C.化疗
D.生物治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列哪项指标不适于行肺减容术()
A.肺HRCT示双上肺小叶中央型肺气肿
B.TLC:160%
C.FEVl:25%
D.RV:230%
E.PaCO2 :60mmHg
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本题答案:E
本题解析:PaCO2>55mmHg通常是肺减容术的禁忌证之一。
19、单项选择题 胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为()
A.Ⅱ/丙
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙
D.I/甲
E.Ⅱ/甲
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
该患者的病理生理改变以下哪项不符合()
A.肺淤血
B.肺间质水肿
C.左房扩大
D.左室肥大
E.右室肥大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 急性蜂窝织炎的主要致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.大肠杆菌
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本题答案:A
本题解析:急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。
22、单项选择题 病历摘要:男性,17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体:神志清醒,表情痛苦,口咽部发红肿胀。
如为误服强碱可用下列哪种物质中和:()
A.3%氢氧化铝
B.醋
C.蛋白水
D.植物油
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 超声诊断常用于()
A.神经损伤诊断
B.骨折诊断
C.血管损伤诊断
D.椎间盘突出诊断
E.肺部损伤诊断
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本题答案:C
本题解析:应用超声技术可测量血管内血流流速,流向和流量,还能显示四肢与颈部血管的横断面、纵剖面及侧面投影图。故答案应选C。
24、单项选择题 关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项不正确()
A.可产生神经系统并发症
B.可导致代谢性酸中毒
C.可产生肝功能损害
D.可导致红细胞破坏
E.可产生凝血机制紊乱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状()
91eXaM.org
A.二尖瓣面容
B.气促、心悸
C.咯血
D.肝大
E.下肢水肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 多系统器官功能衰竭的第一靶器官是()
A.肾脏
B.肺脏
C.肝脏
D.心脏
E.胃肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 有关皮肤囊肿的叙述哪项不对()
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近,治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松,治疗后容易复发。
28、单项选择题 有关伤口的处理,错误的是()
A.受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可行一期缝合
B.受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合
C.受伤24~28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将伤口缝合,创缘对合
D.战地伤口清创后可行一期缝合
E.受伤达24小时的关节开放性损伤,清创后可予以缝合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 输血发生超敏反应,患者出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为()
A.减慢输血速度,给予苯海拉明
B.立即静脉补充液体
C.尽早行气管切开
D.立即停止输血,给予肾上腺素
E.立即口服异丙嗪
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本题答案:D
本题解析:出现过敏反应时应立即停止输血,保持静脉输液通畅,可肌肉内注射异丙嗪或皮下注射肾上腺素,氢化可的松静脉滴注。故答案应选D。
30、多项选择题 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。
此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面()
A.广谱抗生素应用
B.呼吸机辅助呼吸
C.观察患者神志
D.注意肢体活动
E.注意电解质平衡
F.术后出血量大,每小时超过400ml时,需要考虑开胸止血
G.控制血压
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本题答案:A, B, C, D, E, G
本题解析:暂无解析
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