消化内科学(医学高级):炎症性肠病测试题(题库版)
2019-06-27 06:00:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、配伍题  常是溃疡性结肠炎病情复发的先兆()
克罗恩病有吸收不良综合征时出现()

A.凝血因子Ⅶ活性增加
B.红细胞沉降率加速
C.凝血酶原时间延长
D.缓解期中血清α3-球蛋白增加
E.粪便脂肪含量增加


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2、单项选择题  

女,25岁,左下腹隐痛伴解脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体:一般情况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,叩诊鼓音增强。

最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎并肠梗阻
B.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
C.克罗恩病并中毒性巨结肠
D.克罗恩病并腹腔内脓肿
E.克罗恩病并肠梗阻


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3、单项选择题  有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述,正确的是()

A.有效成分在肠道全程均有作用
B .磺胺吡啶是主要的有效成分
C.病变局限在直肠者可用SASP灌肠
D.出现皮症、粒细胞减少时,应改用其他药物
E.特别适用于重型活动期患者


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4、单项选择题  以下各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()

A.低血钾
B.使用阿片类药物
C.低血钙
D.全结肠镜检查
E.钡灌肠


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5、单项选择题  治疗轻至中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有()

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.SASP
D.甲硝唑
E.抗生素


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6、单项选择题  

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。

[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用()

A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.手术
E.氨基水杨酸制剂


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7、单项选择题  结肠克罗恩病的首选治疗药物是() 91Exam.org

A.灭滴灵
B.羟氨苄青霉素
C.柳氮 磺胺吡啶
D.泼尼松
E.6-MP


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8、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确()

A.绝大多数累及直肠
B.回肠末段病变严重
C.脓血便多见
D.瘘管形成少见
E.病变为连续性分布


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9、单项选择题  

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。

除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是()

A.溃疡性结肠炎
B.盲肠癌
C.卵巢囊肿
D.阿米巴痢疾
E.克罗恩病


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10、单项选择题  克罗恩病与其他病鉴别时检查方法,最重要的是()

A.血清溶菌酶浓度测定
B.粪便脂肪含量测定
C.胃肠钡餐检查
D.粪便常规及培养
E.回结肠镜检


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11、单项选择题  

男,42岁,右下腹痛、腹胀半年,无浅表淋巴结肿大,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.结肠癌
C.Crohn氏病
D.肠结核
E.腹膜后纤维化


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12、单项选择题  不属于克罗恩病的肠外表现是()

A.慢性活动性肝炎或脾肿大
B.杵状指、关节炎
C.虹膜睫状体炎、葡萄膜炎
D.结节性红斑、坏疽性脓皮病
E.肛周脓肿、肛裂


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13、单项选择题  轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物为()

A.抗生素
B.嗜酸杆菌解剂
C.免疫抑制剂
D.SASP
E.泼尼松


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14、单项选择题  

男,18岁,患者皮肤挫伤,用林可霉素预防感染,次日大便次数增多、出现粘液便,结合图像应考虑为()

A.结肠淋巴瘤
B.假膜性肠炎
C.结肠间质瘤
D.结肠结核
E.结肠癌


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15、单项选择题  

男,35岁,腹痛、腹泻、腹胀、脓血便、里急后重,结合图像,选择最可能诊断()

A.溃疡性结肠炎
B.结肠克罗恩病
C.结肠结核
D.假膜性肠炎
E.结肠淋巴瘤


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16、多项选择题  炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎()

A.直肠结肠癌变
B.肛门直肠周围病变
C.瘘管形成
D.中毒性结肠扩张
E.肠梗阻


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17、单项选择题  男,25岁,右下腹痛、腹泻3个月,糊样便无粘液及脓血,查体可及右下腹肿物,X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变,纵行溃疡。诊断最可能是()

A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠穿孔
E.中毒性巨结肠


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18、单项选择题  下列哪项不是炎性肠病的病因()

A.副结核分枝杆菌感染
B.过敏反应
C.肠道粘膜免疫异常
D.遗传因素
E.环境因素


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19、名词解释  炎症性肠病


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20、单项选择题  Crohn病治疗哪项是不合适的()

A.可应用SASP
B.可应用肾上腺皮质激素
C.可应用免疫抑制剂
D.有梗阻或穿孔可手术治疗
E.可长期应用抗生素


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21、单项选择题  溃疡性结肠炎最少见的并发症是()

A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠癌变
C.痿管形成
D.肠大出血
E.肠梗阻


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22、单项选择题  下列有关Crohn病的叙述正确的是()

A.Crohn病的临床表现多种多样,早期表现不典型,因此早期诊断不容易
B.Crohn病的起病多很急,但起病后多发展缓慢
C.Crohn病虽然可累及全消化道,但是口腔和肛门不受累
D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难,但是同肠结核之间的鉴别很容易
E.Crohn病不需维持治疗


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23、单项选择题  符合Crohn病的描述是()

A.肠壁粘膜高度水肿呈鹅卵石状,有匐行溃疡
B.肠粘膜出现大片坏死并形成大的溃疡
C.溃疡呈环状与肠纵轴垂直,边缘不整齐
D.溃疡边缘整齐,长轴与肠纵轴平行
E.溃疡与正常粘膜相间存在


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24、单项选择题  男性32岁,慢性腹泻7年,大便每日2~3次,常带少量脓血。粪便镜检红白细胞均15/HP。纤维结肠镜示降结肠以下粘膜充血假息肉形成,少数散在浅溃疡。请选择最合适的初始治疗药物()

A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.磺胺类药物保留灌肠


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25、单项选择题  溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张,一般最为严重的部位是()

A.直肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.升结肠


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26、问答题  按照病情经过,溃疡性结肠炎分哪几型?


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27、单项选择题  溃疡性结肠炎的主要病理特点为()

A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于大肠粘膜
D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠


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28、单项选择题  男,30岁,右下腹痛、里急后重伴脓血便2年,查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性,服抗生素无效。首选的进一步检查方法是()

A.腹部B超
B.X线钡灌肠检查
C.血CEA检查
D.结肠镜检查
E.手术探查


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29、配伍题  克罗恩病累及肠壁()
溃疡性结肠炎累及肠壁()

A.浆膜层
B.一般局限于粘膜与粘膜下层
C.肌层
D.全层
E.不一定


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30、单项选择题  

女,30岁,右下腹痛,腹泻便秘交替出现,消瘦乏力,血沉加快,X线检查如图,最佳的诊断是()

A.小肠癌
B.小肠结核
C.小肠克罗恩病
D.结肠癌
E.阑尾炎


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