内分泌学(医学高级):内分泌学综合考试答案(考试必看)
2019-06-27 06:07:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  病理性座疮见于下列哪些疾病()。

A.库欣病
B.多囊卵巢综合症
C.弥漫性甲状腺肿
D.阿狄森病
E.尿崩症


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2、单项选择题  关于抗利尿激素,下述哪点是错误的()。

A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压、血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩


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3、单项选择题  下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是什么()。

A.咳嗽、咳痰、咯血
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张


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4、单项选择题  女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。 下列哪项体征是帮助诊断的重要线索()。

A.高血压
B.乏力
C.水牛背
D.皮肤宽大紫纹
E.骨质疏松


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5、单项选择题  男性,20岁,半年前车祸,头部受伤昏迷。近3个月来,多尿,多饮,每日尿量超过6000ml。 预计这种异常表现在()。

A.空腹血糖高
B.甲状腺功能亢进
C.尿比重低于1.005
D.血肌酐升高
E.肝酶升高


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6、单项选择题  患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 为明确诊断哪项检查必须作()。

A.24小时尿钾测定
B.血浆皮质醇节律测定
C.血浆醛固酮测定
D.24小时尿VMA测定
E.OGTT试验


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7、单项选择题  女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。 首诊时,最可能的初步诊断是()。

A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病肾病加心衰
D.T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰


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8、单项选择题  ACTH依赖性皮质醇增多症最常见的病因是()

A.垂体ACTH细胞增生
B.垂体ACTH瘤
C.异位ACTH分泌综合征
D.肾上腺腺瘤
E.大结节性巨大肾上腺瘤


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9、单项选择题  14岁初二年级女生,患Graves病,首选哪种治疗方案()。

A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.Ⅰ治疗


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10、单项选择题  不易发生糖尿病状态者为()。

A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.肢端肥大症
D.阿狄森氏病
E.甲状腺功能亢进症


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11、多项选择题  病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。 为进一步诊断和治疗,还需要什么检查?()

A.OGTT
B.IVGTT
C.空腹血糖和餐后2小时血糖
D.空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E.空腹C肽和餐后2小时C肽
F.GAD


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12、单项选择题  男性,65岁。患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊进院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L。尿糖,尿酮体,尿蛋白,最可能的诊断是()。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷


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13、单项选择题  患者,男,16岁,近半年来多尿,多饮,查空腹血糖16mmol/L,酮体(+)。查体:身高1.70m,体重50kg,心、肺、腹检查无明显异常。 根据该患者情况,最佳治疗方案是()。

A.葡萄糖酐酶抑制剂+双胍类口服降糖药
B.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
C.短效胰岛素+磺脲类口服 降糖药
D.磺脲类口服降糖药+葡萄糖酐酶抑制剂
E.短效胰岛素3次+中长效胰岛素


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14、单项选择题  女性,28岁。患T1DM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合理的()。

A.为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量
B.妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动量,胰岛素剂量保持不变
D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量


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15、多项选择题  属胰腺内分泌的有()

A.胰岛素 
B.胰高血糖素 
C.胃泌素 
D.胰泌素 
E.胰多肽 


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16、单项选择题  患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。 下列何项检查对决定此病人是否可继续怀孕有用?()

A.24小时尿糖定量
B.血清胆固醇和甘油三酯
C.糖化血红蛋白
D.24小时尿蛋白定量
E.神经传导速度


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17、单项选择题  男性,17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是()。

A.精神性烦渴
B.慢性肾衰竭
C.肾小管性酸中毒
D.肾性尿崩症
E.中枢性尿崩症


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18、多项选择题  病历摘要:患者,男性,10岁,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,身高一直比同龄人高,无自觉不适,体检:身高178cm,体重50kg,面目未见明显异常,第二性征未见。母亲身高153cm,父亲身高168cm。 罹患该疾病患者可能出现下列哪种(或哪几种)症状体征?()

A.面部粗糙
B.手脚增厚增大
C.心肺内脏增大
D.毛发脱落
E.精神不振
F.全身无力


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19、单 项选择题  男性,60岁,大便次数增多2年,4~6次/日,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,BP150/70mmHg,肝可触及。大便隐血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率:3小时为35%,24小时为52%。 若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择()。

A.碘剂治疗
B.普萘洛尔治疗
C.放射性131I治疗
D.糖皮质激素治疗
E.手术治疗


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20、单项选择题  患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。 初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值()。

A.血浆皮质醇测定
B.血浆ACTH测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.24小时尿游离皮质醇测定
E.血浆醛固酮测定


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21、单项选择题  患者,女,50岁,15年前生育后闭经、食欲不振,平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体:神志清楚,心、肺、腹未见明显异常。 以下检查中最有意义的是()。

A.ACTH
B.ACTH兴奋试验
C.尿游离皮质醇
D.血糖
E.血压


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22、单项选择题  一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。 为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中,应选做哪项检查?()

A.12点(半夜)后的尿糖
B.糖化血红蛋白
C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.半夜12点后每2小时查血糖1次,直到第二天早晨8点
E.半夜12点以后,每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平


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23、多项选择题  病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史? 如果患者身高165cm,体重80kg,诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做?()

A.饮食治疗
B.运动治疗
C.糖尿病教育
D.短效胰岛素治疗
E.噻唑烷二酮类
F.双胍类药物


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24、单项选择题  下述内分泌调节机制中,属正反馈调节作用的是()。

A.甲状腺激素分泌增多时,促甲状腺素分泌减少
B.甲状腺激素分泌减少时,促甲状腺素分泌增多
C.皮质醇分泌减少时,促肾上腺皮质激素分泌增多
D.雌激素分泌减少时,促卵泡激素分泌增多
E.在排卵前雌激素和黄体生成激素分泌均增多


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25、多项选择题  骨质疏松症可见于哪些疾病()。

A.多发性骨髓瘤
B.甲状旁腺功能亢进
C.白血病
D.肥胖病
E.淋巴瘤


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26、单项选 择题  TSAb是一种具有什么样的自身抗体()。

A.TSH相同效应的自身抗体
B.TRH相同效应的自身抗体
C.TH相同效应的自身抗体
D.TPO相同效应的自身抗体
E.TRAb相同效应的自身抗体


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27、单项选择题  下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因()。

A.脑血管并发症
B.心血管并发症
C.酮症酸中毒
D.糖尿病肾病
E.心、脑血管并发症


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28、单项选择题  

患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg。

提示:检查血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。提问:最可能的临床诊断是()。

A.Addison病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿


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29、单项选择题  患者,男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000~10000ml,尿比重1.002,烦渴,每日饮水约5000ml。 患者1个月后症状仍不减退患者头颅损伤部位可能为()。

A.腺垂体
B.神经垂体
C.垂体柄
D.下丘脑正中隆突
E.大脑皮质


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30、单项选择题  患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。 在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择()。

A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.睡前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.睡前加用口服二甲双胍
E.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量


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