麻醉(医学高级):神经外科麻醉考试题(最新版)
2019-06-27 06:21:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  甘露醇脱水后,血容量、血压反而增高,而使血容量、PAWP及心脏指数低于正常的时间需()

A.5~10min
B.11~20min
C.21~29min
D.30~45min
E.46~60min


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2、单项选择题  急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊 断价值的临床表现()

A.双侧瞳孔不等大
B.双侧瞳孔对光反射迟钝
C.一侧肢体瘫痪
D.颈项强直
E.意识障碍有中间清醒期


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3、判断题  50%甘露醇液常用防治脑水肿。()


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4、单项选择题  颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降,脉搏减慢可能由于()

A.缺0伴C0蓄积
B.麻醉过深
C.血容量不足
D.C0蓄积
E.手术疼痛


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5、多项选择题  神经外科病人常见的电解质紊乱有()

A.低镁血症
B.低钠血症
C.高钠血症
D.低钙血症
E.低钾血症


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6、单项选择题  

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()

A.2~3分钟
B.4~9分钟
C.10~20分钟
D.20~30分钟
E.31~40分钟


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7、单项选择题  

患者25岁,车祸致 脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率 60次/分、室性早搏4次/分。

如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因70mg静注,其主要目的是()

A.防止呛咳
B.稳定心律
C.控制性降压
D.加深麻醉
E.预防颅内压升高


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8、多项选择题  糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效()

A.脑肿瘤
B.脑缺血
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脑外伤


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9、单项选择题& nbsp; 有关颅内压升高的一般处理,错误的是()

A.凡有颅内压增高的病人应留院观察
B.应密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的变化
C.注意补充电解质并调整酸碱平衡
D.便秘者用肥皂水高位灌肠
E.昏迷痰多者可行气管切开吸痰


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10、单项选择题  有关GCS计分法,下列哪项正确()

A.总分最低8分,最高15分
B.总分越高表示意识障碍越重
C.总分越低则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低向高分转化,说明病情在好转之中


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11、单项选择题  左颞叶钩回疝早期的典型症状是()

A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
D.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
E.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪


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12、问答题  试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。


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13、单项选择题  脊髓损伤患者容易合并()

A.肺水肿
B.心动过速
C.呼吸急促
D.心跳骤停
E.血压升高


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14、单项选择题  正常血浆的渗量为()

A.295mOsm/kg
B.290mOsm/kg
C.285mOsm/kg
D.280mOsm/kg
E.275mOsm/kg


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15、单项选择题  

一青年行脑动脉瘤切除术。

为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死,瘤切除后下列哪种处理不正确()

A.过度通气
B.调整收缩压至110mmHg以上
C.补足血容量
D.给予尼莫地平
E.血压过高可给予乌拉地尔


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16、多项选择题  有脑保护作用的是()

A.亚低温
B.控制血糖
C.兴奋性氨基酸
D.兴奋性氨基酸拮抗剂
E.巴比妥类药


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17、单项选择题  下面哪项不是脑外伤常见的并发症()

A.脑水肿
B.脑疝形成
C.脑出血
D.脑干受压
E.感染和脑积水


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18、单项选择题  

一青年行脑动脉瘤切除术。

术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜低于()

A.20mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.50mmHg
E.60mmHg


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19、判断题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是展神经。()


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20、单项选择题  

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

甘露醇的利尿起效时间是在用完后()

A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min


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21、单项选择题  急性颅脑损伤患者躁动不安时,错误的处理是()

A.安定镇静
B.加以约束保护
C.寻找躁动原因
D.吗啡止痛
E.脱水药治疗


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22、单项选择题  急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是()

A.静脉窦破裂出血
B.颅骨板障静脉出血
C.颅骨下静脉丛出血
D.脑膜中动脉破裂出血
E.头皮血管破裂出血


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23、多项选择题  脑外伤后的全身并发症包括()

A.呼吸道阻塞、误吸
B.ARDS
C.神经源性肺水肿
D.心律失常
E.低氧血症、高碳酸血症


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24、多项选择题  下列哪些对脑循环有调节作用的是()

A.PaC0
B.Pa0
C.代谢性因素
D.神经性因素
E.麻醉因素


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25、单项选择题  从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑()

A.左侧项枕部急性硬膜下血肿.
B.右侧项枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧颅后窝小脑血肿


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26、单项选择题  下列麻醉选择哪项是不正确的()

A.颅内压增高患者,概不选择吸入麻醉
B.糖尿病患者,可选择静脉麻醉
C.小儿不易合作,应考虑全身麻醉
D.体表手术宜选择止痛完善的麻醉
E.头颈部手术,一般以气管内插管麻醉为首选


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27、单项选择题  急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是()

A.中脑动眼神经核受压
B.视神经受压
C.动眼神经受压
D.迷走神经受压
E.展神经受压


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28、多项选择题  颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题包括()

A.术前有颅内高压
B.病灶部位顺应性降低
C.电解质失衡
D.长期卧床、瘫痪、厌食而致体弱、营养不良
E.麻醉不当可致急性脑肿胀


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29、单项选择题  对周围毛细血管与血-脑脊液屏障的说法,错误的是()

A.周围毛细血管壁是“渗漏的”,脑毛细血管壁是“致密的”
B.周围毛细血管内皮细胞间孔约65A,血-脑脊液屏障间孔约7A
C.Na、H0可以自由通过血-脑脊液屏障
D.血-脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成
E.脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压


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30、单项选择题  哪类患者麻醉前禁用吗啡或哌替啶()

A.急性左心衰
B.高血压病
C.急性脑疝形成
D.肾功能不全
E.甲状腺功能亢进


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