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1、单项选择题 关于抗利尿激素,下述哪点是错误的()。
A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压,血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()。
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
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本题答案:A
本题解析:低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌,还可有软瘫、腱反射减退或消失,有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现,严重低钾时,尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半月余而大量丟失钾的病史,每日补钾量偏小,肠麻痹、多尿的症状,都支持低钾血症的诊断。故选A。
3、配伍题 分子内分泌学研究()。组织内分泌学研究()。
A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.分析腺体提取物的有效成分
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术 筛选激素或受体的基因突变
E.上面叙述都不是
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本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
4、单项选择题 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压()。
A.静滴硝普钠
B.舌下含服硝苯地平
C.静脉缓慢推注酚妥拉明
D.静滴硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()。
A.每4小时静脉注射50U胰岛素
B.每4小时静脉滴注5~10URI
C.每2小时静脉滴注5~10UPZI
D.每小时静脉滴注4~10URI
E.每小时静脉滴注5~10UPZI
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 糖尿病合并妊娠的治疗正确的是()。
A.肥胖患者可使用二甲双胍
B.为保证胎儿发育完善,需保胎到40周分娩
C.使用胰岛素控制血糖
D.血糖控制不宜过严以防止低血糖
E.以上都对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,女,48岁,近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml,身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议是()。
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,男,59岁,2型糖尿病12年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%,3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为()。
A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅰ期
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本题答案:C
本题解析:糖尿病视网膜病变:Ⅰ期:微血管瘤,出血;Ⅱ期:微血管瘤,出血并有硬性渗出;Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出;Ⅳ期:新生血管形成,玻璃体积血;Ⅴ期极化物增生;Ⅵ期继发性视网膜脱落、失明。患者眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。故选C。
9、单项选择题 血浆中含量最多的阳离子是()。
A.Na+
B.K+
C.Mg2+
D.Ca2+
E.H+
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型,下列说法不正确的是()。
A.容易误诊为原发性高血压病
B.对常用降压药物效果不佳,但对β受体阻断药最为有效
C.常伴有交感神经过度兴奋和高代谢
D.易发生直立性低血压
E.酚妥拉明试验有助于和原发性高血压病的诊断
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题&n bsp; 女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为()。
A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸性酸中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、配伍题 嗜铬细胞瘤()。甲状腺功能亢进()。
A.基础代谢率增高
B.甲状腺摄131I率增高
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
13、单项选择题 低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变()。
A.口渴明显
B.恶心、呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清Na+降低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,26岁,糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,血糖300mg/L,尿蛋白(2+),WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。减轻蛋白尿可选用()。
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α1受体阻滞剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是()。
A.测定空腹血糖
B.测定餐后血糖
C.测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验
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本题答案:C
本题解析:黎明现象指夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致。Somogyi效应指夜间有低血糖发生,但未发现,导致体内升血糖激素分泌增多,继而发生低血糖后的反跳性高血糖,夜间多次测血糖有助于鉴别早晨低血糖原因,测定空腹血糖、餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验均为糖尿病的诊断检查。故选C。
16、单项选择题 下述哪两个物质之间不具有反馈关系()。
A.甲状旁腺素与钙离子
B.胰岛素与葡萄糖
C.加压素与渗透压
D.胰岛素与胰高血糖素
E.甲状腺激素与钾离子
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌()。
A.甲基硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.甲状腺素片
E.普萘洛尔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是()。
A.无乳汁分泌
B.闭经不育
C.食欲减退
D.怕冷、便秘
E.毛发稀少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 有关低血糖症的论述中,正确的是()。
A.口服α葡萄糖苷酶抑制剂易发生低血糖
B.低血糖症可伴有精神神经症状
C.部分2型糖尿病可表现为空腹低血糖
D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖
E.腺垂体功能减退症低血糖时血胰岛素增高
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本题答案:B
本题解析:口服α葡萄糖苷酶抑制剂只是减少了葡萄糖的吸收,所以不易发生低血糖。低血糖症可伴有精神神经症状如:意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。2型糖尿病一般为空腹高血糖。胰岛素瘤常出现空腹高血糖。腺垂体功能减退症低血糖常是有胰岛功能下降胰岛素分泌减少所致。
20、单项选择题
女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时入急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压来源:91考试网 91EXAm.org75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。
该患者最可能的昏迷原因是()。
A.低血糖昏迷
B.低血压昏迷
C.肺性脑病
D.肾上腺皮质功能不全危象
E.感染性脑病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是()。
A.低血钠
B.低血钙
C.低血镁
D.低血磷
E.低血钾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,15岁,烦躁、怕热、多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有细颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率:108次/分,经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是()。
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除
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本题答案:C
本题解析:15岁,年轻患者,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,质地软,无触痛。轻度甲亢,首选药物治疗。故选C。
23、单项选择题 不宜使用胰岛素的病人为()。
A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者,女,48岁,近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml,身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核。降血糖治疗宜()。
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 糖尿病筛查中高危人群不包括()。
A.2型糖尿病一 级亲属
B.年龄在45岁以下
C.肥胖(BMI≥28)
D.有分娩巨大胎儿史
E.有糖调节受损史
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、配伍题 血钠浓度增高而细胞内液减少见于()。血钠浓度正常而细胞外液减少见于()。血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于()。血钠浓度降低而细胞外液减少见于()。
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
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本题答案:A,C,D,B
本题解析:试题答案A,C,D,B
27、单项选择题
男性,26岁,糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,血糖300mg/L,尿蛋白(2+),WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。
饮食治疗应注意()。
A.减少碳水化合物含量
B.增加脂肪含量
C.减少蛋白质含量
D.增加动物蛋白质含量
E.减少纤维素含量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予()。
A.生理剂量的靶腺激素
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.调节神经递质或受体的药物
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本题答案:A
本题解析:对于内分泌功能减退类型,主要采用:①有关缺乏激素的替代治疗或补充治疗,激素替代治疗一般均为生理剂量的靶腺激素替代;②内分泌腺组织移植,提供身体的需要,如胰岛细胞或胰腺移植、甲状旁腺组织移植等。
29、单项选择题 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()。
A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时,可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 抢救肾上腺危象,下列说法正确的是()。
A.立即手术治疗
B.立即进行病因治疗
C.静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态
D.进行基础治疗
E.补液治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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