麻醉(医学高级):麻醉综合试题及答案(考试必看)
2019-06-27 06:39:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  提示血容量不足的指标为()

A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少


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2、单项选择题  患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。 在上述处理的同时应尽早()。

A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤


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3、单项选择题  腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是()。

A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经


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4、单项选择题  腋路臂丛阻滞法的优点不包括()。

A.位置表浅,动脉搏动明显,易于阻滞
B.不会引起气胸
C.不会阻滞膈神经
D.不易引起局麻药毒性反应
E.无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险


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5、单项选择题  下列哪一个不是卤代羟基类药物

A.氟烷 
B.氟烯烷 
C.恩氟烷 
D.异氟烷 
E.甲氧氟烷 


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6、单项选择题  某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 最必要的辅助检查是()。

A.胸片,CT
B.腹部B超
C.血常规
D.血清K+、Na+、Mg2 +
E.尿常规


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7、多项选择题  有关DIC的叙述正确的是()

A.按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期 
B.按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 
C.按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型 
D.易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科 
E.主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍


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8、单项选择题  患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。 麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是()。

A.气胸
B.局麻药中毒反应
C.局麻药过敏
D.肾上腺素反应
E.高平面硬膜外阻滞


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9、多项选择题  患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消 失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 本患者麻醉前的估计主要包括()。

A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度


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10、单项选择题  患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。 心肺复苏首选药物()。

A.阿托品
B.利多卡因
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.纳洛酮


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11、单项选择题  下列哪项不是Goldman心脏危险指数评估病情危重指标()。

A.PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg
B.血清Na+>155mmol/L或<135mmol/L
C.血清K+<3.0mmol/L或HCO-3<20mmol/L
D.BUN>17.85mmol/L或>50mg/dl
E.Scr>265.2μmol/L或>3mg/dl(正常为45~120μmol/L或0.5~1.4mg/dl)


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12、单项选择题  患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 机械通气最合适的选择是()。

A.右支气管双腔管插管PEEP通气
B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
C.单腔气管插管间歇正压通气
D.左支气管双腔管插管间歇正压通气
E.单腔气管插管PEEP通气


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13、单项选择题  男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 术中最不可能出现的并发症是()。

A.严重高血压
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性早搏
E.低血压


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14、单项选择题  面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用

A.经鼻腔清醒盲探插管
B.气管切开后插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.经口腔快速诱导插管


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15、单项选择题  手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括()。

A.妊娠试验
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.凝血四项


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16、单项选择题  病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 术前禁烟需多长时间才有意义()。

A.2周内
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周以上


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17、多项选择题  心脏病人术前高危征象包括()。

A.X线片示心胸比例>0.7
B.术前有充血性心衰体征
C.窦性心动过速
D.6个月内发生过心肌梗死
E.慢性房颤病人


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18、单项选择题  术中及术后发生肺栓塞,栓子的来源最多见于()。

A.坐位颅脑手术空气栓塞
B.下肢深静脉血栓
C.羊水栓塞
D.深静脉穿刺在血管内形成的血栓
E.脂肪栓塞


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19、单项选择题  患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 术中输液的叙述哪项是正确的()。

A.根据出血量,以1:3的比例输入晶体液
B.控制总量,晶体液及全血适当补充
C.补液以胶体液为主
D.补液以晶体液为主
E.无特殊讲究


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20、单项选择题  留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为

A.气胸 
B.心包填塞 
C.血胸、水胸 
D.空气栓塞 
E.血肿 


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21、单项选择题  镇痛作用最强的物质是()。

A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.8内啡肽
D.组织胺
E.K+


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22、单项选择题  患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀来源:91 考试网胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。 治疗措施错误的是()。

A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
B.积极降温,使体温保持在38~39℃
C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.静脉注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)
E.应用丹曲洛林


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23、单项选择题  对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是()。

A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.哌替啶
E.阿芬太尼


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24、单项选择题  患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。 若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好


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25、单项选择题   根据一般原则,下列泌尿外科手术优先考虑全麻,但除外()。

A.肾脏切开手术
B.TURP手术
C.病人紧张、焦虑严重、不能合作
D.病人要求
E.腹腔镜下手术


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26、多项选择题  男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 下列哪些检查有助于诊断()。

A.心电图
B.心电向量图
C.心脏彩超
D.磁共振
E.胸部X线检查
F.血清心肌酶
G.血常规


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27、单项选择题  长时间气管插管,套囊应每隔多长时间放气一次()。

A.1~2h
B.2~3h
C.3~4h
D.4~5h
E.5~6h


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28、单项选择题  高流量系统常用的吸氧方法有()。

A.双鼻导管吸氧法
B.文丘里面罩吸氧
C.鼻导管吸氧法
D.贮氧囊面罩
E.普通面罩吸氧


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29、单项选择题  妇科手术最常用的麻醉方法是

A.针刺麻醉 
B.气管内插管全麻 
C.脊麻 
D.连续硬膜外麻醉 
E.局麻与强化 


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30、单项选择题  某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。 最佳手术时机()。

A.体温降至正常后
B.咳痰量减少后
C.咳嗽缓解后
D.急慢性肺部感染初步控制后
E.彻底控制急慢性肺部感染1周后


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