1、单项选择题  下列属于恶性肿瘤的是（）。

A.结膜色素痣
B.结膜鳞状细胞癌
C.结膜乳头状瘤
D.结膜皮样瘤
E.以上均是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  沙眼的病原体为（）。

A.A、B、C抗原型衣原体
B.D～K衣原体
C.L1～L3衣原体
D.腺病毒8型
E.Koch-Weeks杆菌

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本题答案：A
本题解析：这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病，地方性流行性沙眼多由A、BC或Ba抗原型所致，D～K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎，腺病毒引起急性结膜炎，而Koch-Weeks杆菌常导致慢性结膜炎。因此正确答案选A。

3、单项选择题  可引起迟发型超敏反应的不包括（）。

A.阿托品
B.庆大霉素
C.毛果芸香碱
D.阿昔洛韦
E.角膜接触镜清洗液

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本题答案：E
本题解析：自然界的抗原种类繁多，一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。根据题目的问题，应该选的答案是E。

4、单项选择题  患儿男性，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。 如果该肿物进一步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是（）。

A.成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察
B.局部注射血管硬化剂，使瘤体萎缩
C.可用锶-90进行放疗治疗
D.肿物切除联合板层角膜移植
E.肿物切除联合羊膜移植

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。 患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整（）。

A.加用环孢素滴眼液
B.全身联合使用抗生素
C.全身联合使用抗病毒药物
D.加用抗真菌眼药水
E.加用激素眼药水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  急性细菌性结膜炎分泌物的特征是（）。

A.黏脓性
B.浆液性
C.黏液性
D.泡沫状
E.血性

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本题答案：A
本题解析：不同类型的结膜炎其分泌物各有特点，是进行临床诊断的重要依据之一，同时也是鉴别的要点。细菌性结膜炎由于上皮的坏死以及中性粒细胞的聚集，连同死亡的细菌混合形成黏脓性分泌物，而过敏性结膜炎由于结膜中杯状细胞的增多，引起黏蛋白分泌增加，分泌物呈黏液状，因此上述两题的正确答案分别是A、C。通过此题的练习，可增强对不同类型结膜炎分泌物特点的记忆，同时初步学习进行鉴别诊断的技巧。

7、单项选择题  儿童细菌性结膜炎最常见的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.白喉杆菌
D.莫-阿双杆菌
E.流感嗜血杆菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  角膜缘会出现Herbert小凹的是（）。

A.沙眼
B.结膜瘢痕性类天疱疮
C.Stevens-Jonson综合征
D.综合征
E.春季角结膜炎

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本题答案：A
本题解析：该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同，各有其特点，Stevens-Jonson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状，春季角结膜炎各型都可发生角膜病变，但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症，因此答案分别为C，D，E，A。

9、单项选择题  患者，男性，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。眼科检查：双眼视力1.0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT：左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。 患者的初步诊断是（）。

A.角结膜原位癌
B.结膜肉芽肿
C.结膜淀粉样变
D.结膜皮样瘤
E.皮脂腺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性新生儿，经产道分娩后3天，双眼睑红肿，畏光明显，结膜高度充血，不断分泌大量黏脓性分泌物，呈"脓漏眼"。 此时首先要考虑的疾病是（）。

A.金黄色葡萄球菌性结膜炎
B.肺炎球菌性结膜炎
C.淋病奈瑟菌性结膜炎
D.链球菌性结膜炎
E.流感嗜血杆菌性结膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  不会引起睑球粘连、瘢痕性睑内翻倒睫等并发症的是（）。

A.沙眼
B.结膜瘢痕性类天疱疮
C.Stevens-Jonson综合征
D.综合征
E.春季角结膜炎

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同，各有其特点，Stevens-Jonson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状，春季角结膜炎各型都可发生角膜病变，但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症，因此答案分别为C，D，E，A。

12、单项选择题  患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。 此患者最可能的诊断是（）。

A.慢性细菌性结膜炎
B.沙眼
C.包涵体性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.巨乳头性结膜炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者男性，30岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿，伴有下颌下腺淋巴增大，活检提示纤维血管结缔组织增生，见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是（）。

A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.腺病毒结膜炎
D.Parinaud眼腺综合征
E.巨乳头性结膜炎

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本题答案 91ExaM.org：D
本题解析：肉芽肿一般是由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨噬细胞所构成。常见睑板腺囊肿及一些内源性疾病如梅毒、猫抓病、肉瘤病、Parinaud眼腺综合征等。Parinaud眼腺综合征表现为单眼肉芽肿性结膜炎和局部滤泡增殖，常伴有耳前或下颌下淋巴结肿大、发热和其他全身表现。组织活检有助于这些疾病的诊断，因此根据患者的临床表现和组织活检结果分析，选择答案为D。

14、单项选择题  患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是（）。

A.淋病奈瑟菌性结膜炎
B.流感嗜血杆菌性结膜炎
C.金黄色葡萄球菌性结膜炎
91EXAm.org D.腺病毒性结膜炎
E.肠道病毒性结膜炎

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本题答案：B
本题解析：这是一道临床分析题，患者的临床表现是急性结膜炎的特点，虽然有结膜下出血的体征，但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果，可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童，起病前有发热等全身症状，符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。因此答案选择B。

15、单项选择题  关于流行性出血性角结膜炎的描述，正确的是（）。

A.由腺病毒3、4、7型感染引起
B.一般无全身症状及耳前淋巴结肿大
C.潜伏期短，病程2～3周
D.结膜下片状出血，可引起角膜炎和前葡萄膜炎
E.治疗以使用敏感抗生素为主

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本题答案：D
本题解析：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒（偶由A24型柯萨奇病毒）引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病。潜伏期短，18～48小时（病程短，5～7天），具有特征性的体征是结膜下出血呈片状或点状，从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延，可伴有上皮角膜炎和耳前淋巴结肿大。少数人发生前葡萄膜炎。治疗以抗病毒为主。综合上述知识点，该题的正确答案是D。

16、单项选择题  患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）。

A.沙眼
B.包涵体性结膜炎
C.春季角结膜炎睑结膜型
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎

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本题答案：D
本题解析：巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群，发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史，可以得出正确诊断为D。

17、单项选择题  患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫 ，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。 最可能的诊断是（）。

A.St 91ExaM.orgeven-Jonson综合征
B.干燥性角结膜炎
C.综合征
D.过敏性结膜炎
E.结膜瘢痕性类天疱疮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者，男性，65岁，睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织，考虑诊断为（）。

A.翼状胬肉
B.泡性结膜炎
C.睑裂斑
D.结膜色素沉积
E.角结膜皮样脂肪瘤

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本题答案：C
本题解析：睑裂斑被认为是紫外线诱发胶原变性的结果，鼻侧发生多且早于颞侧，多为双侧性。外观常像脂类渗透至上皮下组织，内含黄色透明弹性组织。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块，三角形基底朝向角膜。从题干提供的信息可以诊断该患者为睑裂斑，答案为C。

19、单项选择题  患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。 该病常见的并发症不包括（）。

A.睑球粘连
B.角膜营养不良
C.干眼症
D.角膜溃疡
E.睑内翻倒睫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  过敏性结膜炎的分泌物涂片细胞类型是（）。

A.多形核白细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞

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本题答案：C
本题解析：不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞，沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。

21、单项选择题  患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。 该病常见的并发症包括（）。

A.睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿
B.上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良
C.睑球粘连、角膜混浊、干眼
D.干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积
E.慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结 肿大和压痛。 根据以上临床表现，初步的诊断是（）。

A.急性细菌性结膜炎
B.流行性角结膜炎
C.包涵体性结膜炎
D.过敏性结膜炎E沙眼

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患儿，12岁，男，双眼痒，春夏季明显，检查：上睑结膜可见扁平大小不等浅红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏丝状（）。

A.沙眼
B.泡性结膜炎
C.腺病毒性结膜炎
D.春季卡他性结膜炎
E.淋球菌性结膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，男性，35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史：患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物，其后出现肢体、躯干发疹，反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查：双眼视力：0.5，双眼结膜充血水肿，结膜囊内大量分泌物，睑结膜和球结膜表面假膜形成，角膜周边部上皮混浊，向中央扩展，房水清，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未查。全身检查：体温38.5℃，躯干和四肢见大量散在红斑，部分表面有水疱、糜烂，口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM，中性0.75，淋巴0.24，单核0.01。 正确的局部治疗方案是（）。

A.局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液
B.局部应用非甾体消炎药
C.手术治疗
D.人工泪液
E.局部应用抗病毒药物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者女性，24岁，左眼红5天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是（）。

A.急性卡他性结膜炎
B.泡性结膜炎
C.滤泡性结膜炎
D.慢性结膜炎
E.过敏性结膜炎

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本题答案：B
本题解析：泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免 疫反应性疾病。

26、单项选择题  特应性角结膜炎晚期并发症不包括（）。

A.睑球粘连
B.角膜新生血管
C.干眼
D.角膜内皮失代偿
E.晶状体后囊混浊

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本题答案：D
本题解析：特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者，在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕，可形成睑球粘连，黏蛋白分泌减少，引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后，形成广泛的角膜新生血管，但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶状体后囊混浊。因此该题的选项应为D。

27、单项选择题  不引起耳前淋巴结肿大的结膜炎是（）。

A.腺病毒性结膜炎
B.单纯疱疹病毒性结膜炎
C.淋病奈瑟菌性结膜炎
D.金黄色葡萄球菌性结膜炎
E.包涵体性结膜炎

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本题答案：D
本题解析：耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎 的一个重要体征，是和其他类型结膜炎的重要鉴别点，但是也可见于衣原体性及各种可致肉芽肿性结膜炎和泪腺炎的疾病。在细菌性结膜炎中只有淋病奈瑟菌感染时可有耳前淋巴结肿大。因此正确答案选择D。

28、单项选择题  患者，男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。 正确的局部药物治疗方案是（）。

A.色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂
B.左氧氟沙星滴眼液
C.利福平滴眼液+四环素眼膏
D.更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液
E.妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  脑膜炎球菌性结膜炎的潜伏期为（）。

A.24小时以内
B.1～2天
C.2～3天
D.3～4天
E.4～5天

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于结膜下出血的描述，不正确的是（）。

A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血
B.高血压、动脉硬化是危险因素
C.结膜下出血初期呈鲜红色，以后逐渐变为棕色
D.出血早期可热敷，两天后改成冷敷
E.频繁发生者需进行内科治疗

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本题答案：D
本题解析：球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血，可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病（如白血病、紫癜、血友病）、某些传染性疾病（如败血症、伤寒）等。出血初期需冷敷，收缩血管，48小时后改为热敷，加速淤血的吸收，选项D中将处理顺序写反，因此应选择答案为D。