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1、多项选择题 下列哪些疾病与角膜缘干细胞缺乏相关()
A.先天性无虹膜症
B.眼表烧伤
C.接触镜相关眼病
D.眼表多次手术
E.各种眼表自身免疫性疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 正常情况下眼表的泪液中清蛋白占的百分比为()
A.10%
B.60%
C.40%
D.20%
E.75%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 正常情况下在眼表泪液中溶菌酶占的比例()
A.10%
B.60%
C.40%
D.20%
E.75%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 可导致干眼的疾病包括()
A.眼化学伤、角膜营养不良、沙眼
B.睑板腺功能障碍、翼状胬肉、细菌性结膜炎
C.过敏性结膜炎、ICE综合征、眼热烧伤
D.Stevens-Johnson综合征、睑缘炎、Sjogern综合征
E.眼类天疱疮、先天性无虹膜、高度近视
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本题答案:D
本题解析:干眼病因复杂,外伤、自身免疫性炎症、病毒感染、服用药物、手术、内分泌紊乱等均可引起。在选项中角膜营养不良属于遗传性疾病,翼状胬肉是结膜变性疾病,ICE综合征为青光眼特殊类型,高度近视属于屈光不正,这些疾病的病理变化与泪膜的异常无关。而Stevens-Johnson综合征、Sjogern综合征是自身免疫性疾病的代表,引起水样泪液分泌减少,睑缘炎可导致脂质分泌异常,因此正确答案为D。
5、单项选择题 暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症为()
A.泪液生成不足型干眼症
B.蒸发过强型干眼症
C.脂质层缺乏性干眼症
D.水样液缺乏性干眼症
E.SS-ATD所致的干眼症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 防止泪蒸发作用的是()
A.脂质层
B.水样层
C.粘蛋白层
D.细胞因子
E.酶类
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 有关泪膜的构成,下列说法不正确的是()
A.脂质层可防止泪液蒸发
B.脂质层是由泪腺分泌的脂质构成
C.黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌
D.水液层主要由主泪腺和副泪腺分泌
E.水液层含有多种蛋白、酶、细胞因子
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 泪膜的主要成分为()
A.脂质层
B.水样层
C.粘蛋白层
D.细胞因子
E.酶类
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 降低泪膜表面张力的是()
A.脂质层
B.黏蛋白层
C.水液层
D.细胞因子
E.营养因子
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本题答案:B
本题解析:黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间,降低表面张 力,使疏水的上皮细胞变为亲水。
10、单项选择题 瞬目运动运动支是()
A.三叉神经第一支
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第三支
D.面神经交感支和副交感支
E.动 眼神经()
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 泪膜由内向外的构成分别是()
A.脂质层、水液层、黏蛋白层
B.黏蛋白层、脂质层、水液层
C.水液层、脂质层、黏蛋白层
D.脂质层、黏蛋白层、水液层
E.黏蛋白层、水液层、脂质层
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 干眼症按病因分为()
A.黏蛋白缺乏性干眼症
B.水样液缺乏性干眼症
C.泪液动力学异常所致干眼症
D.脂质缺乏性干眼症
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:按病因分为4类:(1)水液层泪腺泪液分泌不足;(2)油脂层分泌不足;(3)粘液素层分泌不足;(4)泪液过度蒸发泪膜分布不均匀。
13、单项选择题 泪膜不稳定即泪膜破裂时间低于()
A.5秒
B.8秒
C.10秒
D.15秒
E.20秒
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本题答案:C
本题解析:泪膜破裂时间:正常10~45秒,<10秒为泪膜不稳定。
14、单项选择题 降低泪膜表面张力的是()
A.脂质层
B.粘蛋白层
C.水样层
D.细胞因子
E.酶类
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本题答案:B
本题解析:黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间,降低表面张力,使疏水的上皮细胞变为亲水。
15、多项选择题 基质微环境改变造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病有()
A.神经麻痹性角膜炎
B.角膜接触镜相关性角膜病
C.放射线所致的角膜病
D.中毒性表皮坏死溶解
E.翼状胬肉
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 泪液中的免疫球蛋白有()
A.IgA
B.IgB
C.IgG
D.IgD
E.IgE
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 1995年美国干眼研究小组报告的分类方法为()
A.泪液生成不足型
B.黏蛋白缺乏性
C.泪液动力学异常
D.蒸发过强型
E.水样缺乏性
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 关于泪液中蛋白含量,最多的是()
A.溶菌酶
B.球蛋白
C.黏蛋白
D.白蛋白
E.γ-球蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 正常情况下,每眼眼表的泪液量约为()
A.(1±2)μl
B.(7&plus mn;2)μl
C.(5±2)μl
D.(3±2)μl
E.(10±2)μl
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪项不是引起干眼发病的危险因素()
A.慢性泪囊炎
B.基于免疫的眼表炎症反应
C.泪腺细胞凋亡
D.睑板腺功能障碍
E.性激素水平的降低
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本题答案:A
本题解析:干眼病因繁多,病理过程复杂。虽然各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了,但是眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生、发展的主要因素。慢性泪囊炎则是继发于感染基础上的化脓性炎症,引起泪液排出功能障碍,而不引起干眼的发生,因此答案为A。
21、单项选择题 泪膜的功能不包括()
A.润滑角膜表面,提供理想的光学界面
B.保护角、结膜上皮
C.冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D.为角膜提供氧气和营养物质
E.调节房水的渗透压
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本题答案:E
本题解析:生理的泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面,形成光滑的屈光层面,同时可保持角结膜上皮的湿润,减少干燥引起的脱失,其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用,而电解质等可为角膜提供营养,此外泪膜作为空气氧的载体。因此A~D均是正确选项,而房水的生成与调节与泪膜无关,因此答案选择E。
22、多项选择题 泪膜主要功能是()
A.抑制微生物生长
B.润滑眼表,提供光滑光学面
C.参与屈光
D.向角膜提供营养
E.湿润及保护角膜、结膜上皮
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:泪膜(tear,film)是覆盖眼球前表面的一层液体薄膜。功能为:1.填补上皮间的不规则界面,使角膜更光滑。2.湿润及保护角膜和结膜上皮。3.通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。4.为角膜提供氧和所需的其他营养物质。5.泪膜除了保持眼球的湿润外,还有一个很重要的作用,就是改善眼睛的屈光系统。
23、单项选择题 关于泪膜破裂时间,一般认为泪膜不稳定界限是()
A.BUT<8秒
B.BUT<10秒
C.BUT<6秒
D.BUT<5秒
E.BUT<12秒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 有关泪液膜功能描述正确的有()
A.抑菌作用
B.湿润作用
C.营养作用
D.光学作用
E.保护角膜及结膜上皮
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 泪膜的脂质层由()
A.泪腺和副泪腺分泌
B.睑板腺、睑缘腺分泌
C.结膜杯状细胞分泌
D.睑板腺和泪腺分泌
E.副泪腺和睑缘腺分泌
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本题答案:B
本题解析:泪膜脂质层由睑板腺、Zeis腺分泌。
26、多项选择题 角膜缘干细胞的功能障碍可导致()
A.角膜上皮的鳞状化生
B.泪液膜的功能障碍
C.角膜上皮细胞来源障碍
D.角膜上皮的角化
E.角膜上皮功能障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 有关泪液膜中的脂质层描述正确的是()
A.是构成泪液膜的重要成分之一
B.可降低泪液膜的表面张力
C.可阻止泪液的蒸发
D.是由睑板腺和副泪腺分泌的
E.是由睑板腺分泌的
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 瞬目运动的运动支是()
A.三叉神经第一支
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第三支
D.面神经交感支和副交感支
E.动眼神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是()
A.神经麻痹性角膜炎
B.Stevens-Johnson综合征
C.眼化学伤
D.Sjogern综合征
E.药物源性角膜上皮损害
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本题答案:A
本题解析:通过印迹细胞学方法来检查上皮细胞的终末表型,可将角、结膜上皮病变划分为两种主要的眼表面功能异常类型。第一类表现为病理性的非角化上皮向角化型化生,称为“鳞状上皮化生”,包括化学伤、Stevens-Johnson综合征和眼类天疱疮等。第二类眼表功能异常是以正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征,即“角膜缘干细胞缺乏”,临床上分为两种情况:损伤造成的角膜缘干细胞缺乏,如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死溶解、角膜缘多次手术或冷凝、抗代谢 药物的毒性、角膜接触镜所致角膜病、严重的微生物感染等;基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏则包括:先天性无虹膜、遗传性多种内分泌缺乏所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状胬肉或假性胬肉等。因此正确答案为A。
30、单项选择题 下列哪项可推测为泪膜不稳定()
A.BUT<30秒
B.BUT<20秒
C.BUT<10秒
D.BUT<10分钟
E.BUT<5分钟
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本题答案:C
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