1、单项选择题 &nb sp;患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）

A.用物理降温或药物退热
B.大剂量青霉素抗菌
C.20％甘露醇脱水
D.注意补充水及电解质
E.应用低分子右旋糖酐预防休克

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本题答案：E
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2、单项选择题  普通型流脑的表现，下列哪项是不典型（）

A.头痛
B.呕吐
C.出血点
D.抽搐
E.巴宾斯基征阳性

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本题答案：E
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3、单项选择题  对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）

A.起病急骤
B.大便检查有无白细胞
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭

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本题答案：B
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4、配伍题  中毒型菌痢的休克属于（）
流行性出血热的休克属于（）

A.心源性休克
B.内失血浆性休克
C.感染中毒性休克
D.失水性休克
E.失血性休克

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

5、配伍题  确诊霍乱常用（）
确诊伤寒常用（）

A.肥达反应
B.粪便培养
C.血培养
D.粪便镜检
E.胆汁培养

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

6、单项选择题  慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是（）

A.直肠镜
B.大便潜血
C.X线钡灌肠
D.直肠肛门指诊
E.大便常规

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本题答案：D
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7、单项选择题  霍乱最主要的病理生理改变是（）

A.急性肾功能衰竭
B.微循环障碍
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丧失

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本题答案：E
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8、单项选择题  霍乱典型症状是（）

A.发热
B.呕吐
C.腹泻
D.腹痛
E.肌肉痉挛

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本题答案：C
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9、单项选择题  暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是（）

A.退热、止惊
B.脱水降低颅内压
C.补充血容量
D.吸氧
E.使用糖皮质激素

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本题答案：B
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10、单项选择题  中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是（）

A.兴奋呼吸循环中枢
B.减少腹泻次数
C.升高血压
D.改善微循环障碍
E.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛

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本题答案：D
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11、单项选择题  鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）

A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.太便常规检查红白细胞的多少
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效

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本题答案：D
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12、单项选择题  细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是（）

A.集体食堂食物被污染
B.供水系统被污染
C.手或蔬菜、瓜果等被污染
D.接触患者的分泌物
E.接触患者的血液

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本题答案：C
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13、单项选择题  女性患者，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞2～5／HP，白细胞20～25／HP。最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.慢性菌痢
C.直肠癌
D.肠结核
E.结肠癌

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本题答案：B
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14、单项选择题  怀疑流脑时首先应做（）

A.血常规检查
B.头颅X光片
C.头颅CT
D.腰穿送脑脊液检查
E.使用抗菌药物

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本题答案：D
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15、配伍题  暴发型流脑的临床特点（）
伤寒的临床特点（）

A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭
C.心悸、气促、相对缓脉
D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭
E.发热、皮疹、脾大

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

16、单项选择题  目前菌痢的病原治疗首选（）

A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺药
D.呋喃唑酮
E.氟喹诺酮类

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本题答案：E
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17、配伍题  流行性出血热（）
SARS（）

A.呼吸道传染病
B.肠道传染病
C.自然疫源性疾病
D.性传播疾病
E.烈性传染病

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

18、配伍题  流脑病（）
霍乱病（）

A.呼吸道传染病
B.肠道传染病
C.人畜共患病
D.虫媒传染病
E.性传播疾病

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

19、单项选择题  患者男性，l8岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛，查体：体温36.5℃，血压75／50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）

A.大便涂片染色检查
B.大便培养
C.血培养
D.大便悬滴检查
E.血常规检查

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本题答案：D
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20、配伍题  伤寒（）
流脑（）

A.血培养及肥达反应
B.白细胞计数分类及血培养
C.白细胞计数分类及尿常规
D.脑脊液检查及白细胞计数
E.白细胞计数及血来源:91exam .org涂片找病原体

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

21、单项选择题  治疗普通型流脑首选抗菌药物是（）

A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素

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本题答案：A
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22、单项选择题  目前我国流脑流行的主要菌群是（）

A.A群
B.B群和C群
C.D群
D.X群和Y群
E.Z群

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本题答案：A
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23、单项选择题  流脑典型脑脊液外观是（）

A.稍混浊
B.毛玻璃样
C.绿色脓样
D.米汤样
E.血水样

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本题答案：D
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24、配伍题  血白细胞增多，血小板明显减少，多见于（）
血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10％，多见于（）

A.伤寒
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.急性病毒性肝炎
E.流行性出血热

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本题答案：E,E
本题解析：试题答案E,E

25、配伍题  霍乱多见（）
菌痢多见（）

A.黏液便
B.水样便
C.果浆样大便
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

26、单项选择题  诊断急性菌痢必做的检查是（）

A.血常规
B.粪便常规
C.直肠镜
D.血培养
E.悬滴检查

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本题答案：B
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27、单项选择题  菌痢的确诊依据是（）

A.粪培养阳性
B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性
D.粪便镜检有大量脓细胞
E.典型菌痢临床症状

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本题答案：A
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28、单项选择题  某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样使，腹泻l0余次后出现呕吐。查体：血压85／55mmHg。大便镜检：白细胞0～1／HP，粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列抗菌治疗哪项不正确（）

A.四环素
B.庆大霉素
C.氨苄西林
D.诺氟沙星
E.强力霉素

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本题答案：B
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29、单项选择题  细菌性痢疾的病原体属于（）

A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.弧菌属
D.弯曲菌属
E.螺旋菌属

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本题答案：A
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30、配伍题  脑膜炎球菌属（）
痢疾杆菌属（）

A.志贺菌属
B.奈瑟菌属
C.沙门菌属
D.埃希菌属
E.弧菌属

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A