1、单项选择题  女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该患者出现何种心律失常，需立即消除（）

A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者女，52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是（）

A.减少液体潴留
B.减轻肾脏负担
C.减轻肺水肿
D.提高心肌收缩力
E.避免肝脏受损

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本题答案：A
本题解析：摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等，会使血容量增加，体内水钠潴留，心力衰竭患者应控制钠盐摄入，减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状，但应注意在应用强效排钠利尿剂时，过分严格限盐可导致低钠血症。故选A。解题关键：钠盐摄入过多会导致液体潴留，血容量增加。【考点】：心力衰竭低盐饮食的原因

3、单项选择题  患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。 病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是（）

A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）

A.V1～V4导联
B.V1～V6导联
C.V3～V5气导联
D.V6、Ⅰ、aVL导联
E.V1～V6及Ⅰ，aVL导联

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本题答案：B
本题解析：急性前间壁心肌梗死的心电图诊断标准：QRS波群V1、V2、V3导联呈QS型、Qr型或QR型，伴有ST段V1、V2、V3导联呈弓背型抬高≥0.3mV，与T波融合成单向曲线。故选B。解题关键：前间壁心肌梗死主要是QRS波群V1、V2、V3导联的改变。
【考点】：前间壁心肌梗死的心电图

5、单项选择题  患者，女，66岁，风湿性心脏病近10年，近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（）

A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.尽量维持自理，限制一般体力活动
D.可适当从事轻体力工作，需增加活动间歇时间
E.可不限制活动，适当增加午休时间

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  不会引起心悸发生的因素是（）

A.大量饮酒
B.低血糖反应
C.大量输液
D.应用阿托品
E.高热

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  右心衰竭可能的症状不包括（）

A.肝大
B.少尿
C.恶心
D.纳差
E.夜间阵发性呼吸困难

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本题答案：E
本题解析：右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，奔马律与交替脉，肝大，肝颈回流阳性。故选E。解题关键：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。【考点】：右心衰竭的症状

8、单项选择题  心室颤动患者的抢救首选（）

A.静推利多卡因
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.肾上腺素
E.呼吸兴奋药

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本题答案：C
本题解析：心室颤动可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

9、单项选择题  有关左心衰竭的描述，下列哪项不正确（）

A.病理生理改变为肺循环淤血
B.最早出现的是端坐呼吸
C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E.最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。 护士为患者采取的护理措施应除外（）

A.低脂低胆固醇饮食
B.静脉注射利多卡因
C.持续吸氧
D.给哌替啶镇痛
E.绝对卧床休息

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患 者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120／85mmHg。 患者最可能的医疗诊断为（）

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.急性胸膜炎
D.病毒性心肌炎
E.心脏神经官能症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  阵发性室上性心动过速是指（）

A.连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩
B.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能
C.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱
D.异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动
E.连续3次或3次以上室性期前收缩

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本题答案：A
本题解析：心室扑动：心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能；各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱，见于心律失常；连续3次或3次以上室性期前收缩是阵发性室性心动过速。连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩可见于阵发性室上性心动过速。故第1题选A。异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动见于期前收缩。故第2题选D。

13、单项选择题  患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外（）

A.吸氧
B.抗凝治疗
C.拍X线胸片
D.绝对卧床
E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护

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本题答案：C
本题解析：拍X线胸片不是必需的检查，且由于搬动病人，可能造成心肌梗死加重。

14、单项选择题  

患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。

A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.洋地黄
D.利多卡因
E.苯妥英钠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  期前收缩是指（）

A.连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩
B.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能
C.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱
D.异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动
E.连续3次或3次以上室性期前收缩

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本题答案：D
本题解析：心室扑动：心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能；各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱，见于心律失常；连续3次或3次以上室性期前收缩是阵发性室性心动过速。连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩可见于阵发性室上性心动过速。故第1题选A。异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动见于期前收缩。故第2题选D。

16、单项选择题  患者女，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg．有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是（）

A.冠心病
B.充血性心力衰竭
C.脑梗死
D.脑出血
E.糖尿病

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本题答案：B
本题解析：并发症：①高血压危象；②高血压脑病；③脑血管病包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作，最为常见；④心力衰竭：急进性高血压最常伴发急性左心功能衰竭，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁；⑤慢性肾衰竭；⑥主动脉夹层。故选B。解题关键：原发性高血压致命的并发症是充血性心力衰竭，常因高度呼吸困难致死。【考点】：原发性高血压的并发症

17、单项选择题  应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用（）

A.氢氯噻嗪
B.硝酸甘油
C.螺内酯
D.哌唑嗪
E.维拉帕米

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心 跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 患者神志不清，抽搐应考虑为（）

A.心源性休克
B.阿斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药（）

A.患者血压150/90mmHg
B.患者存在房颤
C.患者存在便秘
D.患者存在呼吸困难
E.患者心率56次／分

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本题答案：E
本题解析：用于治疗充血性心力衰竭、呼吸困难，对于高血压、瓣膜病、先天性心脏病所引起的充血性心力衰竭疗效良好。用于控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率。地高辛会减慢心率，故心率低的患者不宜用。故选E。解题关键：地高辛会减慢心率。【考点】：地高辛的适应证和禁忌证

20、单项选择题  一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（）

A.苯妥英钠
B.维拉帕米
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是（）

A.服药期间监测血钾
B.可补充含钾高的食物
C.口服补充钾盐应在饭前服用
D.静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g
E.利尿剂应用时间以早晨和日间为宜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选 择题  下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是（）

A.心肌梗死
B.二尖瓣关闭不全
C.糖尿病心肌病
D.主 动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列哪项不能诱发窦性心动过速（）

A.发热
B.缺氧
C.高血钾
D.失血性贫血
E.频繁腹泻

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本题答案：E
本题解析：窦性心动过速的发病原因：①生理因素：正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等；②病理因素：心力衰竭、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克、急性心肌炎、其他器质性心脏病、服用某些药物以及贫血、发热、感染、缺氧、高血钾、自主神经功能紊乱、心脏手术后均可引起窦性心动过速。故选E。解题关键：窦性心动过速是窦房结所控制的心脏频率超过每分钟100次。【考点】：窦性心动过速的诱因

24、单项选择题  二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）

A.二尖瓣面容
B.心尖部第一心音亢进
C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.右心室肥大

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本题答案：C
本题解析：心脏听诊可闻及心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄的特征性体征。故选C。解题关键：二尖瓣狭窄的特征性体征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。【考点】：二尖瓣狭窄的体征

25、单项选择题  下列药物中属于保钾利尿剂的是（）

A.呋塞米（速尿）
B.布美他尼（丁脲胺）
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.氯噻酮

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本题答案：C
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26、单项选择题  降压药中不可用于哮喘病人的是（）

A.氯沙坦
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.阿替洛尔
E.呋塞米

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 目前患者的主要护理诊断是（）

A.体温过高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.营养失调
E.活动无耐力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  与肝硬化水肿相比，右心衰竭的特点是（）

A.踝部水肿
B.腹部膨隆
C.体重增加
D.中心静脉压增高
E.肝大

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本题答案：D
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29、单项选择题  ACEI降压的作用原理是（）

A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.选择性扩张外周血管
C.使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后4小时，应首选以下哪项治疗项目（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.口服卡托普利（开博通）
C.静脉注射毛花苷C（西地兰）
D.口服异山梨酯（消心痛）
E.心肌再灌注治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析