1、单项选择题  

如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是()

A．肝脓肿通常为单个大脓肿
B．肝脓肿大多位于肝右叶顶部
C．肝脓肿中央为坏死呈巧克力色
D．肝脓肿有薄壁
E．肝脓肿壁上一般会附着包囊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  肠阿米巴病最常见的病变部位是()

A．盲肠、升结肠
B．乙状结肠、空肠
C．空肠、回肠
D．盲肠、回肠
E．直肠、乙状结肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、问答题  阿米巴肝脓肿的临床表现有哪些?

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本题答案：阿米巴肝脓肿的临床表现有：①起病大多缓慢，发热呈间歇型
本题解析：试题答案阿米巴肝脓肿的临床表现有：①起病大多缓慢，发热呈间歇型或弛张型，热退而盛汗。②消化道症状(食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻)及突出的肝区疼痛症状。③部分病人右下胸部或上腹部饱满或扪及肿块，肝区叩压痛。④阿米巴肝脓肿临床表现的轻重与脓肿的位置和大小及有否感染等有关。当脓肿向肝部发展时，刺激右侧膈肌，疼痛向右肩反射；如压迫右肺下部可有右侧反应性胸膜炎或胸腔积液；脓肿位于右肝下部时可出现右上腹痛或腰痛；脓肿位于右肝中央时症状不明显，待脓肿增大时才出现肝区下垂样疼痛；位于肝后面的脓肿常无疼痛，直至穿破后腹壁向下蔓延至肾周围才出现类似肾上腹部包块；易向心包腔或腹腔穿破；浅表部位肝脓肿可向腹腔穿破引起腹膜炎。

4、判断题  阿米巴肝脓肿是真正的脓肿。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是()

A．二氯散糠酸脂
B．甲硝唑
C．双碘羟基喹啉
D．巴龙霉素
E．诺氟沙星

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男，35岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～9次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC2～3个/HP，RBC(+++)/HP。该病人最可能的诊断是()

A．血吸虫病
B．急性菌痢
C．弯曲菌肠炎
D．阿米巴痢疾
E．慢性非特异性溃疡性结肠炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、填空题  肠阿米巴病病变在结肠，依次多见于_____、____、直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末端。

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本题答案：盲肠；升结肠
本题解析：试题答案盲肠；升结肠

8、单项选择题  关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的()

A．好发于肝右叶
B．好发于肝左叶
C．脓肿以小型多个多见
D．脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据
E．脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、填空题  肠阿米巴肠道并发症有_____、____、阑尾炎和结肠病变等。

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本题答案：肠出血；肠穿孔
本题解析：试题答案肠出血；肠穿孔

10、问答题  

男，32岁，已婚，因畏寒发热半月，于2005年9月8日入院。
半月前因“感冒”后，开始出现畏寒，发热，但无寒战，发热不规则，每日体温波动在37～39℃之间，偶有少量出汗，伴有右下胸疼痛，曾用青霉素加氨苄青霉素治疗，但无缓解。病后食欲减退，日益消瘦，大便稀，1～2/天，小便正常。
既往体健，否认胃病，肝炎、肺结核病史。
查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压105/75mmHg，发育正常，营养差，重病容，消瘦，皮肤无失水及皮疹。巩膜无黄染，五官无特殊，颈软，胸部对称，心界不大，心音规则，无杂音。肺清晰，腹平软。肝于右肋下3cm，剑突下5cm，质地中等，有明显压痛，肝区有叩击痛，右肋间隙无水肿或压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性，脊柱四肢无特殊。
血常规：血色素132g/L，白细胞17.3×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.16。尿常规：正常。粪常规：黄稀，镜检：白细胞O～2/HP。胸部透视：心肺正常：膈肌升高，运动受限。肝功能检查：正常。

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本题答案：断为阿米巴肝脓肿。依据：①有全身中毒症状；②肝区疼痛；
本题解析：试题答案断为阿米巴肝脓肿。依据：①有全身中毒症状；②肝区疼痛；③肝脏肿大；④抗生素治疗效果不佳；⑤胸部X线透视见膈肌升高和运动受限。

11、单项选择题  关于阿米巴痢疾的病理特点，下列错误的是()

A．滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿
B．结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡
C．慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡
D．临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系
E．滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解

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本题答案：C
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12、问答题  阿米巴肝脓肿与原发性肝癌如何鉴别?

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本题答案：原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质硬而表面不平，
本题解析：试题答案原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质硬而表面不平，甲胎蛋白阳性，超声影像或CT扫描及肝穿刺有诊断价值。

13、填空题  阿米巴病的病原体是_______，它有____和____2期，其感染型是_____，其侵袭型是_____。

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本题答案：溶组织阿米 巴；滋养体；包囊；包囊；大滋养体
本题解析：试题答案溶组织阿米巴；滋养体；包囊；包囊；大滋养体

14、单项选择题  关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是()

A．早期发热，以间歇热及弛张热居多
B．易发生黄疸，转氨酶多明显升高
C．局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿
D．临床多为单个脓肿，80%位于右叶
E．脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体

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本题答案：B
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15、单项选择题  下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是()

A．肠出血
B．肠穿孔
C．阑尾炎
D．结肠癌
E．结肠肉芽肿

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本题答案：D
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16、单项选择题  

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

A．原发性肝癌
B．阿米巴肝脓肿
C．细菌性肝脓肿
D．伤寒
E．结核

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本题答案：D
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17、单项选择题  肝阿米巴病临床表现以下列哪项为主()

A．腹痛、腹泻
B．呕吐
C．排脓血便
D．消瘦、食欲不振
E．发热、肝区疼痛、肝脏肿大并有压痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  用氯喹治疗阿米巴病，下列正确的是()

A．用于无症状带包囊者
B．对组织内阿米巴滋养体效果好，对肠腔阿米巴效果不显著
C．对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用，适用于各型阿米巴病
D．肝内药物浓度较血浆中高数百倍，可用于肝阿米巴病
E．对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用

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本题答案：B, C
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19、单项选择题  男，25岁，持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予甲硝唑治疗，7天后体温正常；10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是()

A．x线检查
B．肝脏扫描显影
C．AFP检查
D．血培养
E．血清学方法检查阿米巴抗体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  农民，2周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7～10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，大便常规发现夏-雷晶体，诊断是()

A．急性菌痢普通型
B．霍乱
C．病毒性肠炎
D．普通型阿米巴痢疾
E．伤寒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  关于阿米巴痢疾的临床表现，下列错误的是()

A．无症状型为感染后最多的一型
B．肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体
C．暴发型抢救不及时，可于2周内因毒血症或并发症而死亡
D．慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等
E．肠外并发症的发生与病变的轻重 91eXaM.org有关

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本题答案：E
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22、问答题  

男，32岁，已婚，因畏寒发热半月，于2005年9月8日入院。
半月前因“感冒”后，开始出现畏寒，发热，但无寒战，发热不规则，每日体温波动在37～39℃之间，偶有少量出汗，伴有右下胸疼痛，曾用青霉素加氨苄青霉素治疗，但无缓解。病后食欲减退，日益消瘦，大便稀，1～2/天，小便正常。
既往体健，否认胃病，肝炎、肺结核病史。
查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压105/75mmHg，发育正常，营养差，重病容，消瘦，皮肤无失水及皮疹。巩膜无黄染，五官无特殊，颈软，胸部对称，心界不大，心音规则，无杂音。肺清晰，腹平软。肝于右肋下3cm，剑突下5cm，质地中等，有明显压痛，肝区有叩击痛，右肋间隙无水肿或压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性，脊柱四肢无特殊。
血常规：血色素132g/L，白细胞17.3×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.16。尿常规：正常。粪常规：黄稀，镜检：白细胞O～2/HP。胸部透视：心肺正常：膈肌升高，运动受限。肝功能检查：正常。

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本题答案：诊断：①B超引导下诊断性穿刺抽脓，脓液再送检；②做血清
本题解析：试题答案诊断：①B超引导下诊断性穿刺抽脓，脓液再送检；②做血清学检查。
治疗原则：一般治疗和对症治疗，加强支持治疗，病原治疗可选用灭滴灵，依米丁，氯喹。防止复发可选用喹碘仿，如合并细菌感染可选用抗生素治疗。脓肿直径在3cm以上，可行肝穿刺引流，有外科手术指针时可行外科治疗。

23、判断题  米巴阑尾炎症状与一般阑尾炎症状相似，但一般难以发生穿孔或形成溃疡。

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本题答案：错
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24、单项选择题  关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是()

A．起病缓急
B．脓液的颜色
C．毒血症状轻重
D．脓肿的个数和大小
E．局部症状的轻重

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本题答案：B
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25、问答题  简述肠阿米巴病的并发症。

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本题答案：分为①肠道并发症：包括肠穿孔、肠出血、肠套叠、肠狭窄等
本题解析：试题答案分为①肠道并发症：包括肠穿孔、肠出血、肠套叠、肠狭窄等，但以肠穿孔及肠出血为常见。②肠道外并发症：包括阿米巴肝脓肿、肺脓肿和脑脓肿等。

26、单项选择题  肠阿米巴病最常见的重 要并发症是()

A．肠出血
B．肠穿孔
C．阿米巴肝脓肿
D．结肠肉芽肿
E．阑尾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的()

A．小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性
B．大滋养体有致病力，为组织致病型
C．包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性
D．溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类
E．生活史有3期

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  肠阿米巴的发病机制为()

A．机械性操作与吞噬作用
B．接触溶解作用
C．细胞毒素作用
D．细菌作用
E．免疫抑制与逃避

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作()

A．完全痊愈后
B．血象恢复正常
C．血清抗体检测阳性
D．大便性状正常
E．纤维肠镜检查正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×109/L，N0.88。

A．心肌梗死
B．感染性休克
C．阿米巴肝脓肿向胸腔穿破
D．阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
E．阿米巴肝脓肿向心包穿破

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本题答案：E
本题解析：暂无解析