1、问答题  测口温时应该做到？

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本题答案：测口温时，将水银端放于患者舌下，闭口3分钟。
本题解析：试题答案测口温时，将水银端放于患者舌下，闭口3分钟。

2、问答题  协助患者更衣时穿上衣方法是什么？

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本题答案：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体功能障碍时，
本题解析：试题答案无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体功能障碍时，先患侧，后健侧。

3、问答题  吸痰时应注意观察什么？

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本题答案：吸痰过 程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺
本题解析：试题答案吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺氧表现，吸出痰液的颜色、性质、量及粘稠度，并观察气道和口腔粘膜有无损伤等。

4、问答题  请举出几种常用的等渗溶液和高渗溶液？

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本题答案：常用等渗溶液：5%葡萄糖，林格液，0.9%生理盐水等；
本题解析：试题答案常用等渗溶液：5%葡萄糖，林格液，0.9%生理盐水等；常用高渗溶液：10%葡萄糖，50%葡萄糖，20%甘露醇等。

5、问答题  协助患者翻身及有效咳痰操作目的？

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本题答案：①协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症；②对不能
本题解析：试题答案①协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症；②对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液咳出；③保持呼吸道通畅，避免坠积性肺炎发生。

6、问答题  鼻饲管插入长度？

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本题答案：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突；成人为4
本题解析：试题答案前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突；成人为45~55cm、小儿为14~16cm。

7、问答题  病室内最适宜的温度是多少？

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本题答案：病室内最适宜的温度是18~22℃。
本题解析：试题答案病室内最适宜的温度是18~22℃。

8、问答题  护士在执行护理操作中佩戴口罩注意事项有哪些？

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本题答案：①口罩应完全遮住口鼻，不可用污染的手触摸口罩。②口罩用
本题解析：试题答案①口罩应完全遮住口鼻，不可用污染的手触摸口罩。②口罩用完后应立即取下，将污染面向来源:91考试网 91eXAm.org内折叠放入小塑料袋内存放，不应挂在胸前。③一次性口罩取下后弃于污物桶内，使用不超过4小时。④口罩潮湿后，病原微生物容易透入，应立即更换。

9、问答题  口腔护理适用于什么样的患者？

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本题答案：口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患及术后、
本题解析：试题答案口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患及术后、生活不能自理患者。

10、问答题  根据哪些因素来调节输液的滴速？

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本题答案：根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液滴速，如年
本题解析：试题答案根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺疾患的患者输入时滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脱水剂应快速输入；高渗盐水、含钾药、升压药等滴入速度宜慢。

11、问答题  酒精擦浴过程中的注意事项有哪些？

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本题答案：①酒精擦浴前应评估：患者的病情、年龄、体温、对冷刺激的
本题解析：试题答案①酒精擦浴前应评估：患者的病情、年龄、体温、对冷刺激的耐受程度、合作程度、环境是否隐蔽，及患者对擦浴的心理反应；②使用27~37℃的25%~35%的酒精100~200ml，以离心方向擦拭四肢及背部，每个肢体及背部各擦3分钟；③擦拭前头部放冰袋，足部放热水袋；④操作过程中随时询问患者的感受，如不适立即停止操作，及时给予相应处理；⑤擦拭完毕取下热水袋，30分钟后测量体温，体温降至39℃以下撤下头部冰袋。

12、问答题  端坐卧位适用于何种患者？

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本题答案：适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘等。
本题解析：试题答案适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘等。

13、问答题  为什么2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射？

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本题答案：因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好
本题解析：试题答案因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌和臀小肌。

14、问答题  测肛温时需注意的问题？

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本题答案：测肛温时，在肛温计前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插
本题解析：试题答案测肛温时，在肛温计前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭肛温计。

15、问答题  预防压疮及护理的操作目的？

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本题答案：①促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生；②教会患
本题解析：试题答案①促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生；②教会患者及家属预防压疮的措施；③帮助患者选择适当措施，预防压疮，促进愈合。

16、问答题  静脉穿刺中常选择的上肢静脉有哪些？

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本题答案：常选择的上肢静脉有：手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头
本题解析：试题答案常选择的上肢静脉有：手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉、 头静脉、尺静脉、桡静脉。

17、问答题  吸痰的适应症是什么？

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本题答案：吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导
本题解析：试题答案吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管的病重、体弱、年老、半昏迷或昏迷及麻醉后痰液黏稠的患者。

18、问答题  导尿的目的有哪些？

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本题答案：①采集患者尿标本做细菌培养；
②为尿潴留患者
本题解析：试题答案①采集患者尿标本做细菌培养；
②为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；
③用于患者术前膀胱减压以及在下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤；
④患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；
⑤患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁；
⑥抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、尿比重，为病情变化提供依据；
⑦为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量；向膀胱注入造影剂或气体等，以协助诊断。

19、问答题  麻醉护理盘内用物有那些？

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本题答案：开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、鼻导管、吸痰管及
本题解析：试题答案开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、鼻导管、吸痰管及纱布数块。

20、问答题  留置尿管的注意事项有哪些？

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本题答案：①严格执行无菌操作；②患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭来源:91考试网 91Exam.org
本题解析：试题答案①严格执行无菌操作；②患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭；③尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿；④患者尿管拔出后，观察患者排尿时的异常症状；⑤为女性患者导尿时，导尿管误入阴道应更换导尿管。

21、问答题  协助患者进食/水的温度？

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本题答案：护士用手背感觉食水温度，以不烫手（38~40℃）为宜。
本题解析：试题答案护士用手背感觉食水温度，以不烫手（38~40℃）为宜。

22、问答题  血压测量时袖带充气量及放气速度应如何掌握？

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本题答案：向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg
本题解析：试题答案向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜。

23、问答题  如患者不慎咬破体温计应怎样处理？

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本题答案：如患者不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口
本题解析：试题答案如患者不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维的食物以促进汞的排泄。

24、问答题  酒精擦浴过程中如何观察病情？

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本题答案：酒精擦浴过程中应注意患者全身情况，如出现寒战、面色苍白
本题解析：试题答案酒精擦浴过程中应注意患者全身情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应停止操作并通知医生。

25、问答题  协助患者进食/水操作目的是什么？

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本题答案：①协助不能自理或部分不能自理患者进食/水；②保证患者机
本题解析：试题答案①协助不能自理或部分不能自理患者进食/水；②保证患者机体需要，维持机体水、电解质平衡。

26、问答题  失禁护理注意事项？

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本题答案：①积极与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私；②
本题解析：试题答案①积极与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私；②根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置导尿，对男性患者采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫；③鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练；④保持床单位清洁、干燥；⑤随时观察患者皮肤情况，预防褥疮的发生。

27、问答题  协助患者进食/水后抬高床头多少度？

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本题答案：30度。
本题解析：试 题答案30度。

28、问答题  留置尿管期间尿袋的高度能不能高于膀胱？

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本题答案：不能。
本题解析：试题答案不能。

29、问答题  协助患者床上移动操作目的？

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本题答案：①协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适；②
本题解析：试题答案①协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适；②促进局部血液循环，保持肢体血运良好；③预防压疮，减少并发症，适应治疗及护理需要。

30、问答题  血压的判定？

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本题答案：听到第一次搏动音，汞柱所指刻度为收缩压。继续放气到搏动
本题解析：试题答案听到第一次搏动音，汞柱所指刻度为收缩压。继续放气到搏动音突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。