心血管内科(医学高级):感染性心内膜炎考点巩固(题库版)
2019-06-28 01:06:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在()

A.脑
B.肾
C.脾
D.肺
E.四肢


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2、名词解释  Janeway损害


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3、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于()

A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C.室间隔缺损的间隔右室面
D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面


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4、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因()

A.肝功能损害
B.凝血因子异常
C.血小板解聚
D.中毒性
E.感染性脑动脉瘤破裂


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5、判断题  发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎


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6、单项选择题  

女,24岁,发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。

上例患者心脏检查更为常见的体征是()

A.新出现的病理性杂音
B.原有的病理性杂音强度增加二级以上
C.房室传导阻滞的体征
D.期前收缩
E.心动过速


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7、多项选择题  

65岁男性患者,近半年时常突发性头晕,行CT检查,三位重建图如下所示,选择正确的答案和描述()

A.颈内动脉起始段有一长约3.0cm的狭窄段
B.狭窄段可见低密度不强化血栓影
C.狭窄段管壁见点状致密钙化影
D.考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄
E.考虑为颈外动脉粥样硬化性狭窄


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8、单项选择题  若怀疑感染性心内膜炎,进一步的诊断措施是()

A.血沉
B.抗“O”
C.C-反应蛋白
D.血培养
E.心肌酶谱


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9、单项选择题  

下面一组图像主要显示()

A.正常的右侧冠状动脉
B.正常的左前降支
C.右侧冠状动脉钙化
D.左前降支钙化
E.左旋支钙化


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10、单项选择题  下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C.冠心病乳头肌功能不全
D.肺源性心脏病
E.二尖瓣脱垂


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11、单项选择题  下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据()

A.发热并心脏杂音
B.贫血,血尿
C.X线检查肺部可见Ker1ey B线
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大


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12、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎患者,抗生素治疗数周后突然出现左上腹剧痛、压痛,脾区听到摩擦音。最可能的 原因为()

A.急性胃炎
B.胃穿孔
C.脾栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.左下肺动脉栓塞


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13、单项选择题   

男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

诊断的主要依据是()

A.发热、血培养(+)
B.发热、类风湿因子(+)
C.发热、心脏杂音
D.血培养(+),类风湿因子(+)
E.2次血培养(+),超声心动图发现赘生物


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14、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些临床表现()

A.发热,午后和晚上高
B.头痛、背痛和肌肉关节痛
C.突发心力衰竭
D.Os1er结节
E.Janeway损害


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15、多项选择题  静脉药瘾者所致心内膜炎的特点是()

A.常右心瓣膜受累,引起三尖瓣反流
B.常引起脑栓塞
C.栓塞发生在肺
D.金黄色葡萄球菌致病常见
E.以上均正确


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16、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时,可表现为()

A.视力突然减退
B.心脏突然出现新的杂音
C.肾区剧痛
D.腹痛加重
E.以上均正确


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17、单项选择题  心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎()

A.心力衰竭时
B.咽喉炎或行口腔手术时
C.心房颤动时
D.严重二尖瓣狭窄时
E.室间隔缺损时


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18、单项选择题  

女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。

该患者心脏检查最常见的体征是()

A.心动过速
B.新出现病理性杂音
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
来源:91考试网 E.原有杂音强度增强或减弱


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19、名词解释  风湿热


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20、单项选择题  

女,50岁,2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音,双侧结膜下有出血点。

上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗需多长时间()

A.1~2周
B.3~4周
C.4~8周
D.6~8周
E.3个月


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21、单项选择题  自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是()

A.瓣叶增厚
B.瓣膜上有赘生物
C.主动脉细菌性动脉瘤
D.室间隔脓肿
E.瓣叶穿孔、粘连


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22、单项选择题  

男,32岁,风心病史5年,4周前“感冒”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。

此病人低热原因最可能为()

A.金黄色葡萄球菌感染
B.真菌感染
C.立克次体感染
D.草绿色链球菌感染
E.衣原体感染


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23、单项选择题  下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

A.不规则发热
B.新出现的病理性心脏杂音
C.杵状指、趾
D.Roteh征
E.Os1er结


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24、单项选择题  急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()

A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌


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25、单项选择题  

女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期喀嚓音来源:91考试网 91Exam.org,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。

本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,6小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素的应用疗程是()

A.体温正常8小时逐渐停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4~8周
E.10个月


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26、单项选择题  

下面一组图像考虑为()

A.正常的右侧冠状动脉
B.正常的左前降支
C.右侧冠状动脉钙化
D.左前降支钙化
E.左旋支钙化


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27、多项选择题  急性感染性心内膜炎的特征是()

A.中毒症状明显
B.病程进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏
C.感染迁移多见
D.病原体主要为金黄色葡萄球菌
E.病原体主要为草绿色链球菌


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28、单项选择题  

男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强 ,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

此患者的诊断是()

A.确诊为感染性心内膜炎
B.疑诊感染性心内膜炎
C.心肌炎
D.类风湿性心脏病
E.结缔组织病


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29、填空题  为了维持人体健康,除了需要()、()、()、()和()外,还必须有各种维生素。


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30、名词解释  Roth斑


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