1、 名词解释  同心圆性硬化

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本题答案：同心圆性硬化：是脱髓鞘与正常髓鞘保留区相间，形成整齐的
本题解析：试题答案同心圆性硬化：是脱髓鞘与正常髓鞘保留区相间，形成整齐的同心圆形，状如树木年轮的具有特异性病理改变的大脑白质脱髓鞘病变，又称Balo病。是MS的变异型。

2、判断题  MS有明显的家族性倾向，提示其为遗传病()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

3、名词解释  影斑

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本题答案：多发性硬化早期新鲜病灶主要为髓鞘崩解和脱失，轴突相对完
本题解析：试题答案多发性硬化早期新鲜病灶主要为髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，轻度少突胶质细胞变性和增生，血管周围缺乏炎性细胞反应，病灶外观染色较淡，边界不清楚，称影斑，为MS早期的病变。

4、填空题  MS常用的辅助检查方法有_________、_________、_________。

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本题答案：CSF检查；诱发电位检查；MRI
本题解析：试题答案CSF检查；诱发电位检查；MRI

5、问答题  何谓弥漫性硬化?

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本题答案：弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称S
本题解析：试题答案弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称SChilder病。

6、填空题  多发性硬化病变的多发性是指_________及_________。

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本题答案：散在分布于CNS的多数病灶；病程中的缓解与复发
本题解析：试题答案散在分布于CNS的多数病灶；病程中的缓解与复发

7、单项选择题  有关多发性硬化的描述下列哪项不正确()

A．是一种自身免疫性疾病
B．女性多于男性
C．不合并其他自身免疫性疾病
D．具有明显的家族倾向
E．遗传及环境因素共同作用发病

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本题答案：C
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8、填空题  Poser将MS的诊断分为_________、_________、_________、_________四大类。

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本题答案：临床确诊；实验室检查支持确诊；临床可能；实验室支持可能
本题解析：试题答案临床确诊；实验室检查支持确诊；临床可能；实验室支持可能

9、问答题  高度提示MS的常见症状体征?

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本题答案：不对称性痉挛性轻截瘫、视力障碍、眼震、核间性眼肌麻痹或
本题解析：试题答案不对称性痉挛性轻截瘫、视力障碍、眼震、核间性眼肌麻痹或一个半综合征、感觉障碍、共济失调、周围神经损害等。

10、单项选择题  下列何种干扰素可使MS病情加重()

A．α干扰素
B．β干扰素
C．γ干扰素
D．以上均不会
E．以上均可

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列哪项不是ADEM的特点()

A．可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
B．病前多有疫苗接种史
C．一般采用大剂量激素冲击治疗
D．多呈发作性病程
E．脑脊液生化检查蛋白正常

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本题答案：D
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12、填空题  急性播散性脑脊髓炎为_________，复发则为_________，死亡率为_________。

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本题答案：单相病程；多发性硬化；5%～30%
本题解析：试题答案单相病程；多发性硬化；5%～30%

13、问答题  简述急性播散性脑脊髓炎的临床类型及其特点?

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本题答案：①脑炎型：脑实质损害为主，出现弥慢性脑损害为主的临床表
本题解析：试题答案①脑炎型：脑实质损害为主，出现弥慢性脑损害为主的临床表现，如意识障碍、精神异常、痫性发作，以及锥体系和锥体外系损害的症状和体征；②脑膜炎型：脑膜浸润为主，表现为头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征；③脊髓炎型：脊髓损害为主，出现脊髓损害的三主征，如截瘫甚至四肢瘫、传导束型感觉障碍和括约肌功能障碍等。

14、单项选择题  女，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症 状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是()

A．急性脊髓灰质炎
B．多发性硬化
C．脊髓压迫症
D．运动神经元病
E．急性脊髓炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、填空题  IgG指数_________提示中枢神经系统内的IgG合成并提示可能为_________。

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本题答案：>O.7；多发性硬化
本题解析：试题答案>O.7；多发性硬化

16、多项选择题  MS应与哪些疾病鉴别()

A．急性播散性脑脊髓炎
B．系统性红斑狼疮和神经白塞病
C．颈椎病脊髓型
D．热带痉挛性截瘫
E．大脑淋巴瘤

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  有关MS病理改变的描述错误的是()

A．髓鞘脱失
B．轴突相对完好
C．轻度少突胶质细胞变性和增生
D．血管周围有中性粒细胞浸润
E．病灶主要在灰质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、判断题  MS中的多发性既指病灶空间上的多发性，也指病灶时间上的多发性()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断()

A．蛋白质定量增高
B．细胞数增加
C．糖定量降低
D．蛋白—细胞分离
E．蛋白电泳寡克隆IgG带(+)

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

女性，20岁。双下肢无力发麻2天，今起小便解出困难，两年前双眼视物模糊2个月，检查：T下感觉完全障碍，下肢肌力Ⅲ级，反射亢进，Babinski征阳性。

A．维生素B12
B．地塞米松静脉滴注
C．血浆置换
D．β1-干扰素
E．免疫球蛋白静脉滴注

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  多发性硬化急性发作的最有效治疗是()

A．大剂量免疫球蛋白
B．血浆交换
C．甲基强的松龙冲击
D．大剂量强的松口服
E．β干扰素治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  

男，32岁，手足无力、颤抖、视力减弱，有时眩晕，时好时坏，查体发现四肢肌肉萎缩，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．多发脑梗死
B．转移瘤
C．胶质瘤
D．多发性硬化
E．脑囊虫

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本题答案：D
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23、问答题  多发性硬化的临床确诊标准是什么?

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本题答案：病程中两次发作和两个分离病灶临床证据；或病程中两次发作
本题解析：试题答案病程中两次发作和两个分离病灶临床证据；或病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据。

24、单项选择题  对于MS患者应用β-干扰素最可能影响下列哪项()

A．远期存活时间
B．每年的恶化速度
C．间发感染
D．视力
E．听觉诱发电位

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本题答案：B
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25、问答题  试述多发性硬化与治疗决策有关的病程分类?

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本题答案：①复发—缓解(R-R)型：最常见，约占2/
本题解析：试题答案①复发—缓解(R-R)型：最常见，约占2/3，疾病早期多次复发和缓解，可急性发病或病情恶化，可以恢复，2次复发问病情稳定。②继发进展型：约50%R-R型患者可转为此型，进行性加重而不再缓解，伴或不伴有急性复发。③原发进展型：约占10%，起病年龄偏大(40～60岁)，发病后轻偏瘫或轻截瘫，在相当长时间内缓慢进展，呈渐进性神经症状恶化，出现小脑或脑症状，MRI显示造影剂钆增强病灶较继发进展型少，CSF也较少炎性改变。④进展复发型：少见，发病后病情逐渐进展，并间有复发。⑤良性型：约占10%，病程呈现自发缓解。

26、填空题  核间性眼肌麻痹是指向侧方凝视时同侧_________，对侧_________，存在时高度提示_________。

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本题答案：眼球内收不全；眼球外展伴有粗大震颤；多发性硬化
本题解析：试题答案眼球内收不全；眼球外展伴有粗大震颤；多发性硬化

27、填空题  ADEM多发生于_________、_________或_________。

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本题答案：感染后；出疹后；疫苗接种后
本题解析：试题答案感染后；出疹后；疫苗接种后

28、问答题  多发性硬化的主要临床特点是什么?

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本题答案：多发性硬化的主要临床特点是：①多为急性或亚急性起病。②
本题解析：试题答案多发性硬化的主要临床特点是：①多为急性或亚急性起病。②症状千变万化，症状和体征不能用CNS单一病灶来解释，常为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变的不同组合构成其临床症状谱。③病程中复发一缓解是本病的重要特点。④临床经过及其症状和体征存在空间上的多发性(即散在分布于CNS的多数病灶)及其时间上的多发性(即病程中的缓解复发)。⑤每复发一次均会残留部分症状和体征，逐渐积累而使病情加重。

2 9、问答题  脑桥中央髓鞘溶解症最有效的检查方法?

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本题答案：MRI可发现脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶，对称分布T
本题解析：试题答案MRI可发现脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶，对称分布T1低信号、T 2高信号，无增强效应。

30、单项选择题  对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确()

A．脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征
B．脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系
C．治疗应迅速纠正低钠血症
D．可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白
E．该病死亡 率很高

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本题答案：C
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