1、单项选择题  男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为（）

A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加
C.ITP-凝血酶原消耗不良
D.严重感染-全血细胞减少
E.大出血 91Exam.org-可引起类白血病反应

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本题答案：B
本题解析：再生障碍性贫血部分病历可见异形淋巴细胞和反应性组织细胞增多。

3、问答题  简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。

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本题答案：影响血红蛋白结构和功能的因素包括：
①珠蛋白
本题解析：试题答案影响血红蛋白结构和功能的因素包括：
①珠蛋白基因缺失或缺陷，分为两大类，一类是由于珠蛋白基因缺失或者基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足；另一类是基因的缺陷导致某一肽链的一级结构中的某一氨基酸被替换或丢失，影响了血红蛋白结构的稳定性和功能。
②酶缺陷，高铁血红蛋白还原酶系统的缺陷导致高铁血红蛋白（MHB.形成。
③化学药物中毒，常见的有氧化性药物、硫化物、一氧化碳等，导致MHb、SHb、HbCO形成。

4、单项选择题  临床有出血症状，而APTT和P T均正常的是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  不符合溶血性贫血骨髓象特征的是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.粒／红比值降低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.骨髓增生明显活跃

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、判断题  嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病，某些传染病。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋 巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为（）

A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D.酸性磷酸酶染色
E.以上都不正确

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本题答案：C
本题解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制。

8、单项选择题  成熟红细胞常呈缗钱状排列的是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是（）

A.t（8；14）
B.t（15；17）
C.t（11；19）
D.t（9；22）
E.t（6；9）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）

A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断（）

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g ／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是（）

A.精密度
B.线性
C.污染率
D.准确性
E.安全性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、填空题  中性粒细胞颗粒包括（）、（）和（）。

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本题答案：嗜天青颗粒；特异性颗粒；白明胶酶颗粒
本题解析：试题答案嗜天青颗粒；特异性颗粒；白明胶酶颗粒

15、填空题  血红蛋白电泳结果中，轻型β地贫常有血红蛋白（）增高，重型β地贫有血红蛋白（）的显著增高。

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本题答案：A2；F
本题解析：试题答案A2；F

16、单项选择题  某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病（）

A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症

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本题答案：B
本题解析：多发性骨髓瘤的血象：绝大多数患者都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，血沉明显加快。

17、单项选择题  胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区（）

A.中幼红细胞
B.原始红 细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞

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本题答案：C
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18、判断题  严重感染可引起白细胞数量明显增加，核右移。

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本题答案：错
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19、单项选择题  幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布，称为（）

A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞

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本题答案：C
本题解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核分布，称为环铁幼红细胞。

20、问答题  简述纤溶酶原激活途径。

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本题答案：纤溶酶原的激活有三条途径：
①内激活途径：内
本题解析：试题答案纤溶酶原的激活有三条途径：
①内激活途径：内源凝血系统生成的FⅫa、激肽释放酶（K）和凝血酶裂解PLC形成PL。
②外激活途径：血管和肾小球内皮细胞合成和释放的t-PA和u-PA裂解PLG形成PL，但t-PA和u-PA可被PAI-1及PAI-2灭活。原发性纤溶主要通过这一途径降解纤维蛋白（原）；
③外源性激活途径：外源性药物如链激酶、尿激酶、葡萄球菌激酶和重组t-PA等应用于体内，使PLG转变成PL，此是溶栓药物治疗的理论基础。

21、单项选择题  正常分娩后1个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压14．7／9．3kPa(110／70mmHg)。1个月前在本院分娩，产后发热，产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()

A．输血
B．查尿妊娠试验
C．先给予抗生素
D．子宫切除
E．刮宫术止血

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本题答案：C
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22、单项选择题  人的红细胞膜脂质是由以下组成（）

A.甘油磷脂
B.鞘磷脂
C.胆固醇和中性脂肪
D.糖脂
E.以上全部

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本题答案：E
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23、单项选择题  女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血

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本题答案：B
本题解析：贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加（0.05～0.20），红细胞渗透脆性增加。

24、单项选择题  染色体检查时常用的有丝分裂原是（）

A.ConA
B.美洲商陆A
C.PHA
D.秋水仙素
E.秋水仙胺

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本题答案：C
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25、问答题  试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。

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本题答案：①POX染色，主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细
本题解析：试题答案①POX染色，主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的鉴别，前者多呈阴性或者阳性率小于3%，后者多呈阳性反应。
②PAS染色，又称过碘酸-雪夫反应，是了解淋巴系和红细胞系病理改变的指标。
③NAS-DCE染色，阳性反应常出现在粒细胞系，是确定急性白血病中存在粒细胞白血病细胞的依据。
④NAS-DAE染色和NaF抑制试验，阳性程度在单核细胞系较高，能被NaF抑制，临床上用来确定单核细胞白血病。
⑤NAP染色，阳性反应出现在成熟的中性粒细胞，其阳性程度及其以此为基础计算的NAP积分是用来判断感染和中毒反应的存在、了解中性粒细胞成熟度、区别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的重要指标。

26、单项选择题  下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标（）

A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法

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本题答案：C
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27、单项选择题  多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA型
B.不分泌型
C.轻链型
D.IgD型
E.IgG型

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本题答案：D
本题解析：经血清和尿中免疫电泳，可将"M"成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本凋蛋白（多为7链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。

28、单项选择题  正常血小板平均寿命为（）

A.1d～2d
B.2d～4d
C.7d～14d
D.15d～21d
E.120d

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  血红蛋白电泳用于检测（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  属于浆细胞病的是（）

A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤

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本题答案：C
本题解析：浆细胞病包括多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。