传染病学(医学高级):流行性乙型脑炎考试题(题库版)
2019-06-29 02:12:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  乙脑疫苗的接种正确的是()

A.接种乙脑疫苗可提高人群的特异性免疫力
B.初种对象主要为6~12个月的婴幼儿
C.疫苗接种在乙脑开始流行前第1个月完成
D.初种后第2年和6~10周岁分别加强注射1次,对于初入疫区者可按初种方法接种2次。
E.不能与伤寒三联菌疫苗同时接种,有中枢神经疾患和慢性酒精中毒者禁止接种


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2、多项选择题  乙脑极期惊厥与抽搐的特征有()

A.多见于病程第2~5天
B.可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致
C.不一定均伴有意识障碍
D.先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐,随后呈肢体阵挛性抽搐
E.严重者可出现全身性抽搐,强直性痉挛,可历时数分钟至数十分钟


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3、判断题  乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。


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4、单项选择题  乙脑极期的临床表现特点应除外()

A.高热、惊厥
B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
C.休克的表现
D.瘫痪多不对称,肢体松弛,肌张力减退,腱反射消失
E.脑膜刺激征及病理征阳性


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5、单项选择题  乙脑极期的临床表现特点除外()

A.高热、惊厥
B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
C.颅高压表现及呼吸衰竭
D.肌张力减退,腱反射消失
E.脑膜刺激征及病理征阳性


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6、配伍题 &nb sp;流行性乙型脑炎病毒属()
艾滋病病毒属()
流行性出血热病毒属()

A.病毒科
B.棒状病毒科
C.副粘液病毒科
D.布尼亚病毒科
E.逆转录病毒科


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7、多项选择题  乙脑具有以下病理特征()

A.病变范围广,可累及脑及脊髓,但以大脑皮层、间脑和中脑最明显
B.病变部位越低,病情越重
C.血管病变主要表现为脑实质及脑膜血管扩张渗出,形成脑水肿
D.神经细胞病变坏死、变性、肿胀,尼氏小体消失,坏死不能修复可致后遗症
E.细胞浸润和胶质细胞增生,形成血管套和胶质小结


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8、单项选择题  乙型脑炎在我国的发病季节主要在()

A.冬春季节
B.秋季
C.7、8、9三个月
D.9、10、11三个月
E.夏秋季节


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9、单项选择题  流行性乙型脑炎死亡的主要原因为()

A.高热昏迷
B.缺氧
C.中枢性呼吸衰竭
D.低钠性脑病
E.外周性呼吸衰竭


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10、多项选择题  重型乙脑来源:91考试网 www.91eXam.org具有以下表现()

A.高热达40℃以上,常有神经系统症状与体征
B.可有肢体瘫痪或呼吸衰竭
C.大多数患者留有后遗症
D.病程多在2周以上,恢复期常有精神异常、瘫痪、失语等症状
E.病理反射阳性,浅发射消失,深发射先亢进后消失


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11、单项选择题  重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施()

A.肾上腺皮质激素
B来源:91考试网 www.91exAm.org.镇静剂
C.中枢呼吸兴奋剂
D.血管扩张剂
E.脱水剂


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12、单项选择题  关于乙脑的发病机制,下列哪项是正确的()

A.乙脑病毒无直接致细胞病变作用
B.病毒侵入的数量与乙脑的发病无关系
C.人体免疫力降低与乙脑的发病有密切关系
D.病人血-脑脊液屏障功能与发病无关系
E.病毒一旦侵入人体,即可进入中枢神经系统


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13、填空题  人不是乙型脑炎的主要传染源是因为______。


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14、单项选择题  男,3岁,高热、昏迷、抽搐2天急症入院,疑为乙脑。为明确诊断,最可靠的检查方法是()

A.特异性IgM抗体测定
B.脑脊液病毒分离
C.血凝抑制试验
D.补体结合试验
E.中和试验


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15、判断题  流行性乙型脑炎在《中华人民共和国传染病防治法》中是乙类传染病


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16、单项选择题  流行性乙型脑炎时,病变的主要部位是()

A.脑皮质
B.大脑皮质及基底节、丘脑
C.大脑灰质
D.软脑膜
E.小脑


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17、单项选择题  流行性乙型脑炎的发病年龄主要在()

A.成年人
B.年老体弱者
C.可通过母体传播给胎儿
D.10岁以下的儿童
E.缺乏年龄特征


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18、单项选择题  流行性乙型脑炎时不会产生哪项病变()

A.脑软化灶形成
B.神经细胞坏死
C.脑内胶质细胞增生
D.脑脊液形成脓液
E.脑膜充血水肿


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19、名词解释  嗜神经细胞现象


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20、单项选择题  下列哪项不是乙脑的常见实验室特征()

A.脑脊液中蛋白升高
B.血常规中血小板减少
C.脑脊液中细胞数升高
D.血清乙脑特异性IgM抗体阳性
E.血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高


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21、问答题  

5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH20,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

本病例的脑脊液检查有何异常,可见于哪些情况?


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22、单项选择题  乙脑的病变最严重的部位是()

A.大脑皮质
B.脊髓
C.间脑
D.中脑
E.大脑皮质、间脑和中脑


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23、单项选择题  

4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中,下列哪项是错误的()

A.甘露醇快速静滴
B.控制在38℃左右
C.肾上腺皮质激素
D.洛贝林
E.腰穿


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24、单项选择题  关于乙脑的流行病学,下列哪项是错误的()

A.发病以10岁以下儿童为主,2~6岁儿童发病率最高
B.在我国的流行高峰期通常在7~9月份
C.有明显家庭聚集现象
D.主要分布在亚洲
E.近年来成人和老年人发病率有所增高


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25、多项选择题  乙脑极期患者可出现的神经系统症状与体征有()

A.程度不等的意识障碍,包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等
B.肢体阵挛性抽搐或 全身抽搐,强直性痉挛
C.肢体强直性瘫痪,偏瘫较单瘫多见,肌张力减退
D.浅反射消失或减弱,腱反射先亢进后消失
E.脑膜刺激征阴性


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26、名词解释  流行性乙型脑炎


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27、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播途径主要通过()

A.借飞沫呼吸道传染
B.粪便污染水源和食物经口传染
C.输血输入乙脑病毒
D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血
E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染


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28、单项选择题  

男,3岁,7月1日发病,发热5天,头痛,神志不清,烦躁不安2天,大便2次/日,颈强直,布氏征(+),深反射稍亢进,浅反射迟钝,周围血象:白细胞14×109/L,N0.82,E0.03,L0.15,脑脊液:白细胞220×106/L,N0.38,L0.62,糖3.1mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性,显凝试验1:100,考虑诊断为()

A.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑型疟疾
E.中毒性菌痢


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29、单项选择题 &n bsp;

患儿6岁,发热,头痛,恶心5天,伴抽搐,意识障碍2天,于2001年8月1日入院。入院后查体发现:T40.5℃,皮肤无瘀点、瘀斑,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,血常规WBC10×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。

下列治疗措施哪项不合理()

A.吸氧
B.下胃管给予一定量的食物
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染


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30、问答题  

刘×,男,9岁,因高热3天,昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。
患儿于3天前突起高热,烦躁不安,体温39℃,在当地医院服中药和退热药治疗,体温持续不退,无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈,持续性,伴喷射性呕吐,嗜睡。入院当日仍高热,神志不清,呼之不应,四肢短暂抽搐,每次1~3分钟,大、小便失禁而转入我院。病后精神差,进食极少,大、小便量正常。
体格检查:T40.2℃,P96次/分,R24次/分,BP110/96mmHg。急性热病容,浅昏迷,巩膜皮肤无黄染,无皮疹,浅表淋巴结不肿大,颈较硬;双肺呼吸音清晰,无啰音,心率96次/分,律齐,无杂音;腹平软,无压痛,肝、脾未扪及;双侧膝反射亢进,克、布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:WBC15×109/L,N0.82,L0.18。大便常规:未见异常。脑脊液检查:压力162mmHg,清亮,潘迪实验(+),细胞总数0.38×109/L,有核细胞0.37×109/L,糖和氯化物正常。

该病人的诊断及诊断依据是什么?


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