临床病理科住院医师:内分泌系统考试题(考试必看)
2019-06-29 02:32:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺()

A.体积增大、不对称
B.切面见斑片状坏死
C.滤泡被破坏
D.形成肉芽肿性炎
E.纤维化


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2、多项选择题  糖尿病高渗性昏迷抢救措施是()

A.正确合理补液
B.应用胰岛素
C.治疗诱因及伴随症
D.昏迷病人护理
E.对症治疗


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3、单项选择题  对于激素水平的测定,正确的是()

A.基础激素水平的测定只需空腹取血
B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进
C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠
D.激素分泌与血容量无关
E.要了解任何激素水平,随时取血均可测定


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4、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是()

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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5、单项选择题  亚急性甲状腺炎与甲状腺结核病的区别主要是()

A.甲状腺肿大明显、有触痛
B.甲状腺滤泡的破坏程度不同
C.肉芽肿内无明显的类上皮细胞
D.肉芽肿内无干酪样坏死
E.滤泡间多灶性淋巴细胞浸润


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6、单项选择题  高钾血症伴发心律失常时,应给予()

A.静脉注射碳酸氢钠
B.静脉注射胰岛素+葡萄糖
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.以上都 不是


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7、单项选择题  目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为()

A.肾上腺手术
B.肾上腺放射性核素照射
C.肾上腺肿瘤
D.双侧肾上腺结核
E.特发性肾上腺萎缩


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8、单项选择题  哪项不是浸润性突眼病理改变()

A.眼球肌水肿增大
B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C.淋巴细胞浸润
D.血管丰富、充血、水肿
E.浆细胞浸润


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9、单项选择题  不符合APUD细胞的描述是()

A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤黏膜


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10、单项选择题  长期缺钾造成的肾脏损害,主要是()

A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降


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11、单项选择题  继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中,不应有下列哪项表现()

A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着


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12、单项选择题  哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素()

A.生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF.
B.促甲状腺激素释放激素(TRH)
C.催产素
D.促肾上腺皮质激素释放激素(CRF.
E.促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF.


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13、单项选择题  男,58岁,糖尿病10年,出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有()

A.高血脂
B.冠心病
C.脑梗死
D.肾小球毛细血管间硬化症
E.下肢坏疽


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14、单项选择题  根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版),说法正确的是()

A.理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4~7.0mmol/L
B.控制尚可的糖化血红蛋白为7.5%~8.5%
C.理想的血压应控制在小于140/90mmHg
D.理想的LDL_C应控制在小于3.5mmol/L
E.理想的HDL-C应大于1.1mmol/L


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15、单项选择题  预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠()

A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g


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16、单项选择题  女,50岁,近8个月来全身多处骨折,3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平示:右侧肾结石。应首先检查的项目是()

A.静脉肾盂造影
B.血和尿钙磷
C.骨密度测定
D.血尿酸
E.骨髓检查


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17、单项选择题  胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是()

A.低血糖症状
B.供糖后症状迅速消失
C.常于空腹时发作
D.空腹胰岛素升高
E.胰岛素/血糖升高


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18、单项选择题  对于糖尿病并发症正确的叙述是()

A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题,占该病死亡原因的70%
E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因


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19、单项选择题  老年淡漠型甲亢不常见的是()

A.恶液质
B.阵发性或持续性心房纤颤
C.肌病
D.嗜睡、厌食
E.浸润性突眼


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20、单项选择题  十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆 以下检查中最可能出现异常的是()

A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定


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21、单项选择题  桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺()

A.中等度对称性弥漫性肿大
B.切面似肉样
C.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成
D.滤泡被扭曲、变形
E.伴有滤泡上皮嗜酸性变


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22、单项选择题  糖尿病并发感染最常见的是()

A.皮肤疖、痈等化脓感染
B.结核
C.胆管感染
D.泌尿系感染
E.败血症


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23、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法正确的是()

A.应使血糖迅速下降至正常
B.当血糖下降至正常时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3~4g葡萄糖加1U胰岛素计算)
C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0 .1U持续静脉滴注
D.尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗
E.可予静脉注射普通胰岛素10~20U作为首次负荷剂量


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24、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌,下列叙述不正确的是()

A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移,因此预后很差
D.生长较慢,恶性程度较低
E.有时原发灶很小,临床上首先发现转移病灶


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25、单项选择题  下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点:()

A.癌细胞排列成不规则的乳头
B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状
C.恶性程度高
D.间质中有沙粒体
E.局部淋巴结转移早


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26、单项选择题  有关肢端肥大症论述,下列哪项不正确()

A.典型的外貌
B.血中生长激素升高
C.血磷值升高
D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E.可伴有甲状腺肿大


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27、单项选择题  患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cm×4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()

A.胰腺恶性肿瘤
B.胃泌素瘤
C.肝转移癌
D.恶性胰岛细胞瘤
E.恶性胃泌素瘤并发肝转移


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28、单项选择题  女性患者,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,L、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。 该患者免疫组化染色结果不应出现的是()

A.TG强阳性
B.CK阳性
C.EMA阳性
D.CT阳性
E.F-Ⅷ阳性


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29、单项选择题  女性,41岁,甲亢治疗3个月,3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓,1天来体温40℃,心率150次/分,血压11.9/6.6kPa(90/50mmHg),兴奋不安,谵语,腹泻10余次,便白细胞0~2/HP,血白细胞25.0×10/L,诊断可能为()

A.甲亢伴感染中毒性脑病
B.甲亢伴中毒性心肌炎
C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎
E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎


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30、单项选择题  女,37岁,1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体MRI显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选()

A.垂体放射治疗
B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺切除


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