1、单项选择题  甲状腺功能减退症的临床表现不包括（）

A.疲乏
B.怕冷、反应迟钝
C.记忆力减退
D.精神兴奋
E.月经不调

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本题答案：D
本题解析：原发性甲减临床表现为：患者面部表情呆滞、声音低沉、语言迟缓、眼睑下垂、面部水肿。体重增加、便秘、疲乏、怕冷。头发稀疏、粗糙、干燥；皮肤粗糙、干燥、脱屑及增厚。可出现记忆力减退、反应迟钝等症状。女性还可出现月经不调。故选D。解题关键：甲减患者的血清TSH增高，血清TT3、TT4、FT3和FT4均可减低，但以FT4减低为主。
【考点】：甲减的临床

2、单项选择题  甲亢患者出现大便次数增加、腹泻、肠鸣音亢进，与下列何种因素有关（）

A.进食纤维素过多
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.肠蠕动过快

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A.呼吸加深加快
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女，23岁，诊断为甲状腺功能亢进，首选的治疗药物是（）

A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.碘化钾
D.甲巯咪唑
E.普萘洛尔（心得安）

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本题答案：B
本题解析：常用药物为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)，但是丙硫氧嘧啶比甲硫氧嘧啶不良反应轻，因此目前临床首选丙硫氧嘧啶。

5、单项选择题  患者女，24岁。因近一个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而就诊。体检：甲状腺肿大，两手颤抖，眼球稍突，初步诊断为甲亢。该患者实验室检查可能会出现（）

A.基础代谢率降低
B.甲状腺131Ⅰ摄取率增高，但高峰不前移
C.FT升高
D.T3抑制试验：131Ⅰ摄碘率受抑制
E.甲状腺刺激抗体（TSAB.

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本题答案：C
本题解析：甲亢病人基础代谢率增高；血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高；甲亢131Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加，摄取高峰前移；T3抑制试验：对比前后结果，正常人和单纯性甲状腺肿患者的131Ⅰ摄取率经抑制后，正常人应当下降50%以上，甲亢患者则不能被抑制；TSAb阳性，故选C。解题关键：甲亢最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。
【考点】：甲亢的实验室检查

6、单项选择题  身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄人群均值（）

A.10%以上
B.20%以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

T3、T4过多综合征的症状不包括（）

A.低热
B.心悸
C.手抖
D.便秘
E.多汗

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本题答案：D
本题解析：T3、T4过多综合征的临床表现为：①高代谢综合征：怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热、体重下降等；②精神神经系统：神经过敏、多言好动、易激动等；③心血管系统：心率增快、脉压增大、心律失常以房性期前收缩最常见；④消化系统：食欲亢进、消瘦、大便频繁甚至慢性腹泻；⑤运动系统：慢性甲亢性肌病等；⑥血液系统：白细胞计数偏低，贫血等；⑦生殖系统：女性月经少、闭经，男性阳痿等。故选D。

8、单项选择题  患者，女性，34岁，甲状腺功能亢进症2年，择期手术入院。查体：血压150/90mmHg（20.0/12.0kPa），脉搏100次/分。计算其基础代谢率是（）

A.+9%
B.+29%
C.+49%
D.+69%
E.+89%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于正常人皮质醇的节律，下述哪项最正确（）

A.清晨最高，午夜最低
B.清晨最高，下午最低
C.午夜最高，清晨最低
D.下午最高，午夜最低
E.午夜最高，下午最低

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本题答案：A
本题解析：正常人皮质醇节律：晨8时最高，午夜2时最低，昼夜曲线呈"V"或"W"字形。故选A。【考点】：皮质醇节律

10、单项选择题  甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）

A.减少甲状腺素释放
B.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
C.抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
D.可以抑制术后纤维组织增生
E.减少甲状腺素的合成

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本题答案：B
本题解析：甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，这是术前加服碘剂的 主要目的。故选B。【考点】：甲亢的术前用药

11、单项选择题  肥胖是指体重超过标准体重的（）

A.10%以上
B.20%以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  低血糖时病人可出现（）

A.胰岛素绝对不足
B.突然大量甲状腺素释放入血
C.呼吸中带烂苹果味
D.甲状腺肿大、震颤、有杂音
E.饥饿感，心慌手颤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  1型糖尿病的发生主要是由于（）

A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗

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本题答案：C
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14、单项选择题  护理甲亢危象且高热患者时，应禁用（）

A.异丙嗪
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.布洛芬
E.阿司匹林

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 关于胰岛素治疗，下列不妥的是（）

A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用中长效制剂胰岛素
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量

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本题答案：D
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16、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪 项是错误的（）

A.感染是常见的诱因
B.需用皮下小剂量胰岛素治疗
C.在1型、2型糖尿病均可发生
D.需持续静脉小剂量胰岛素治疗
E.输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施

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本题答案：B
本题解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术等。治疗有：输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施；也可持续静脉小剂量胰岛素治疗，也可采用间歇静脉注射或间歇肌内注射，但不采用皮下注射治疗。故选B。【考点】：糖尿病酮症酸中毒(DKA)

17、单项选择题  消瘦是指体重低于标准体重的（）

A.10%以上
B.20%以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者女，67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并（）

A.肾小球硬化症
B.冠状动脉粥样硬化
C.动脉粥样硬化
D.周围神经病变
E.自主神经病变

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本题答案：A
本题解析：糖尿病的并发症主要有心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变和足溃疡；其中糖尿病肾病，一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和（或）氮质血症。该患者有水肿和蛋白尿，伴尿糖和血糖异常，可能合并肾小球硬化症。故选A。【考点】：糖尿病的并发症

19、单项选择题  甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.131碘治疗

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本题答案：B
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20、单项选择题  患者男，50岁。昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（）

A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症

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本题答案：C
本题解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。患者呼出的气体中有烂苹果气味，是由丙酮引起的。故选C。解题关键：呼吸时有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型特征；有机磷农药中毒的典型特征是瞳孔缩小、大汗、肌束震颤；蛛网膜下腔出血的特征是头痛、呕吐和脑膜刺激征；癔症是精神病。【考点】：酮症酸中毒的症状

21、单项选择题  患 者女，52岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚12时突起头晕、心慌、多汗、乏力，随后神志不清。查体脉率120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10．0mmol／L，最可能为（）

A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.尿毒症昏迷
E.脑血管意外

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本题答案：A
本题解析：高渗性昏迷时有高血糖，脱水症状，故不选B；酮症酸中毒时尿中没有酮体，故不选C；尿毒症尿检时尿蛋白为(+)～(+++)，故不选D；脑血管意外有时会伴有肢体症状，尿素氮不高，故不选E，根据患者症状A为正确答案。解题关键：低血糖症状多种多样，有：虚汗、眩晕、心慌、双手颤抖、饥饿感，甚至抽搐、昏迷。【考点】：糖尿病治疗

22、单项选择题  皮质醇增多症患者的饮食应满足（）

A.高糖、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低钾、高钠
B.高糖、高蛋白质、低脂肪、高维生素，低钾、高钠
C.低糖、低脂肪（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾、钙
D.高糖、高蛋白质、低脂肪、低维生素、低钾、不限钠
E.低糖、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低钾、低钠

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本题答案：C
本题 解析：由于大量皮质醇促进肝糖原异生，并拮抗胰岛素的作用，所以患者糖耐量降低，饮食需要低糖；皮质醇增多，需要低脂饮食；大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，使机体处于负氮平衡状态，需要高蛋白质饮食；肾素-血管紧张素系统激活，对血管加压反应增强、血管舒张系统受抑制及皮质醇可作用于盐皮质激素受体等因素，患者有高血压的危险，需要低盐饮食；大量皮质醇有潴钠、排钾、排钙作用，饮食中还要富含维生素、钾、钙等。故选C。【考点】：Cushing综合征的护理

23、单项选择题  患者女，35岁。因重度甲状腺功能亢进（简称甲亢）入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕焦虑不安。 稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥（）

A.酌情给予镇静剂
B.不回答有关手术的询问
C.不安排与重患者同住一室
D.避免刺激性语言
E.介绍与治疗成功的患者交谈

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本题答案：B
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24、单项选择题  健康女婴7个月，体重7kg，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，来医院咨询。 如采用人工喂养，小儿每日除8%的糖牛奶外，还需要喂水的量为（）

A.1000ml
B.650ml
C.750ml
D.270ml
E.850ml

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本题答案：D
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25、单项选择题  程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕（）

A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  甲亢代谢率增高症候群不包括（）

A.食欲亢进
B.体重增加
C.低热
D.多汗
E.腹泻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，女，23岁，诊断为甲状腺功能亢进，首选的治疗药物是（）

A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.碘化钾
D.甲巯咪唑
E.普萘洛尔（心得安）

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本题答案：B
本题解析：常用药物为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)，但是丙硫氧嘧啶比甲硫氧嘧啶不良反应轻，因此目前临床首选丙硫氧嘧啶。

28、单项选择题  符合1 型糖尿病特征的是（）

A.超体重者占多数
B.一般不需要胰岛素治疗
C.酮症酸中毒发生少
D.有家族发病倾向
E.主要见于年轻人

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本题答案：E
本题解析：糖尿病可分为：胰岛素依赖型（1型）和非胰岛素依赖型（2型）。1型糖尿病表现为：①起病较急；②多见于小儿及青少年，但任何年龄均可发病；③血浆胰岛素及C肽水平低，服糖刺激后分泌仍呈低平曲线；④必须依赖胰岛素治疗为主，一旦骤停即发生酮症酸中毒，威胁生命；⑤遗传为重要诱因；⑥胰岛细胞抗体(ICA)常阳性，尤其在初发病2～3年内。故选E。解题关键：超重是2型糖尿病发生的危险因素之一，1型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒，两者都有家族发病倾向。【考点】：1型糖尿病的特征

29、单项选择题  属于糖尿病特有的并发症是（）

A.糖尿病视网膜病变
B.糖尿病冠状动脉硬化性心脏病
C.糖尿病白内障
D.糖尿病下肢动脉粥样硬化
E.糖尿病疖

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  确诊糖尿病首选的检查是（）

A.空腹血糖
B.饭后2小时尿糖
C.24小时尿糖定量
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析