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1、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。
对于本例患者,正确的产科处理为()
A.可以耐受妊娠,不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压,血压>150/100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐,血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于分娩的先兆症状,下列哪项是错误的()
A.见红多在分娩开始前24~48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量比经产妇多
D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失
E.哌替啶能抑制假宫缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 初产妇,30岁,重度子痫前期,剖宫产分娩,胎盘娩出后子宫收缩差,出血较多,考虑宫缩乏力,下列处理不恰当的是()
A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。
复苏有效新生儿症状改善顺序为()
A.心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
B.呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射
C.皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
E.心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 以下哪种激素不由卵巢分泌()
A.雌激素
B.孕激素
C.睾酮
D.双氢睾酮
E.雄烯二酮
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本题答案:D
本题解析:卵巢泡膜层合成分泌雄烯二酮,间质细胞和门细胞分泌睾酮;睾酮被5α-还原酶抑制药转为血清双氢睾酮(DHT)发挥作用。
6、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗()
A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.达那唑
E.米非司酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。
该患者可行下列哪项治疗()
A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,23岁,诊为急性盆腔炎,细菌培养为淋菌,其传染途径是()
A.淋巴系统蔓延
B.血行传播
C.直接蔓延
D.沿生殖器黏膜上行蔓延
E.淋巴蔓延+直接蔓延
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、配伍题 产后多久子宫进入盆腔产褥期是指分娩结束至产后几周
A.5天
B.10天
C.2~4周
D.4~6周
E.6~8周
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本题答案:B,E
本题解析:试题答案B,E
10、单项选择题 GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。
对新生儿的处理措施不恰当的是()
A.按早产高危儿处理
B.保暖及吸氧
C.暂不开奶,以防呛奶
D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白
E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列哪项不是外阴活检的适应证()
A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者停经近7周时诊断为早孕,人 工流产术失败,继续妊娠至16周时,患者突然出现 剧烈下腹部疼痛,伴心悸头晕,四肢湿冷,面色苍白,移动性浊音(+),最可能的诊断是()
A.输卵管妊娠破裂
B.残角子宫妊娠破裂
C.胎盘早剥
D.瘢痕子宫破裂
E.妊娠黄体破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 已婚女性,32岁,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。
最佳处理方案是()
A.静脉应用抗生素
B.1:5000高锰酸钾坐浴
C.观察,休息
D.局麻下肿物切除术
E.应用抗生素,切开引流并造口术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 初孕妇,26岁,平素月经规律,4~5/28~30,停经45天,偶有轻度下腹坠痛感,尿hCG(+)。
两天后孕妇下腹痛加剧,见少许阴道褐色分泌物,应首先进行的处理是()
A.住院保胎
B.查血hCG
C.B超检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.人工流产术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能()
A.基础体温
B.子宫内膜活检
C.孕酮测定
D.阴道细胞学检查
E.宫颈黏液检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、配伍题 女性,30岁,1年前人流术后曾寒战、高热、疼痛,给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查:子宫后倾后屈、正常大小、活动度差、压痛,子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是女性,30岁,既往月经正常,26岁时患胸膜炎,继而出现月经量明显减少,现闭经6个月。子宫输卵管造影显示子宫腔狭窄,边缘呈锯齿状。该造影最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.生殖器结核
E.慢性盆腔炎
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本题答案:E,D
本题解析:试题答案E,D
17、单项选择题 曼氏手术的手术范围不包括()
A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是()
A.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直 径<4cm
B.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<2cm
D.子宫+双附件切除+大网来源:91exam .org膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
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本题答案:C
本题解析:晚期卵巢恶性上皮性肿瘤则行肿瘤细胞减灭术,术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<2cm以下,癌灶切除不能<2cm,盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫也就无意义了。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后,先行1~2个周期的化疗后再行手术。
19、单项选择题 28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。
此时的临床表现应是()
A.协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩过强
C.后发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.不协调性子宫收缩过强
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。
若诊断为乳汁淤积,不适宜的措施有()
A.立即暂停哺乳
B.积极排空乳房
C.局部推拿、按摩
D.乳房红肿 时不需用抗生素
E.以上都正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白(±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
最适当的处理是()
A.隔离,静脉滴注保肝药物,视母儿情况处理
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离,行引产术终止妊娠
E.观察1周,肝功能无明显改善者终止妊娠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、配伍题 17岁女性,初潮14岁,平素月经周期20~60天,经期2~9天,经量较多。此次月经持续11天尚未净,血红蛋白80g/L,B超检查子宫正常大小,附件(-)。应选用何种药物治疗31岁妇女,已婚,继发性闭经1年,伴少量乳汁分泌,血PRL140ng/ml,应选用何种药物治疗
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.氯米芬
E.溴隐亭
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
23、单项选择题 关于子宫肉瘤的描述下列哪项不正确()
A.子宫肉瘤可发生在宫颈或宫体
B.子宫平滑肌肉瘤最常见
C.手术是治疗的首选
D.淋巴转移是子宫肉瘤主要的转移途径
E.恶性中胚叶混合瘤也称癌肉瘤
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本题答案:D
本题解析:子宫肉瘤以平滑肌肉瘤最为常见,其主要转移途径为血行播散。
24、单项选择题 30岁,初孕34周,检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75/30mmHg,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克,滴注缩宫素引产
C.人工破膜,滴注催产素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
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本题答案:E
本题解析:诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥,应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩,防止DIC发生。
25、配伍题 孕妇24岁,G1P0。41周妊娠,反复胎动减少,NST为无反应型,进一步的检查选择哪项合适孕妇28岁,G3P0。孕36周,曾有两次妊娠2个月自然流产史,因昨晚胎动频繁,来产科门诊检查,首选上述哪些检查孕妇29岁,上一胎因ABO血型不合孕32周死胎,此次妊娠35周查抗AIgG为1:1024,产妇自感胎动少,产科门诊应给予哪些检查孕妇30岁,G1P0。38周妊娠,胎方位LSA,胎心率144次/分,预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查孕妇30岁,G3P1。孕34周,第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术,此次妊娠较为紧张,担忧胎儿死于宫内,产科门诊为该孕妇选上述哪项检查
A.NST
B.OCT
C.B型超声检查AFI
D.血尿雌三醇检查
E.羊膜镜检查
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本题答案:B,A,A,A,D
本题解析:试题答案B,A,A,A,D
26、单项选择题 幼女外阴硬化性苔藓不宜选择()
A.服用复合维生素片
B.忌食辛辣、过敏性食物
C.丙酸睾丸酮局部应用
D.1%氢化可的松局部应用
E.暂观察随诊
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本题答案:C
本题解析:幼女和青春期少女外阴硬化性苔藓多无明显瘙痒,多数青春期时期可自行消失,治疗的主要目的是缓解症状,可局部应用氢化可的松软膏或黄体酮油膏,服用维生素A、B、C有一定疗效,而丙酸睾酮或甲睾酮会引起男性化的副作用,不宜应用。如无明显不适也可不予药物治疗。
27、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心、呕吐、不能进食8天,查体心率130次/分,血压80/40mmHg,皮肤黏膜干燥,面色苍白,治疗4天症状无缓解,嗜睡,此时最恰当的处理是()
A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳
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本题答案:A
本题解析:如果病情无好转,体温持续超过38℃,脉搏超过120次/分,持续黄疸或蛋白尿,伴发Wernicke脑病,应考虑终止妊娠。
28、单项选择题 初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在9点处。
宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在耻骨弓下,正确的处理是()
A.手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方
B.手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方
C.应用缩宫素加强宫缩
D.助产者协助胎头内旋转
E.不需干涉产程进展
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 初孕妇,28岁,妊娠36周,取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径7.5cm,对角径13cm,尺桡周径13cm。
该孕妇应进一步测量()
A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹宽度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的()
A.有备血输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.患者一般情况好,阴道无活动性出血时可行阴道检查
D.发现宫颈口已经扩张,估计短时间内能经阴分娩,可行阴道检查
E.检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹隆部触诊
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本题答案:C
本题解析:前置胎盘阴道检查仅适用于终止妊娠前,为明确诊断或决定分娩方式时进行。
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