1、单项选择题  不是危重哮喘表现的是（）

A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 为确诊，首选的检查是（）

A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）

A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）

A.PaO为50mmHg，PaCO为40mmHg
B.PaO为55mmHg，PaCO为50mmHg
C.PaO为65mmHg，PaCO为40mmHg
D.PaO为70mmHg，PaCO为40mmHg
E.PaO为70mmHg，PaCO为45mmHg

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

A.休克
B.肺性脑病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  肺炎球菌肺炎（）

A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。

8、问答题  呼吸困难的病史采集要点

点击查看答案

本题答案：1.呼吸困难发生的诱因：包括基础病因和直接诱因，如心、
本题解析：试题答案1.呼吸困难发生的诱因：包括基础病因和直接诱因，如心、肺疾病，肾病，代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑疾病等。
2.呼吸困难发生的快与慢。
3.呼吸困难与活动、体位、昼夜的关系。
4.伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸痛、咯血等。
5.有无排尿、饮食异常及高血压、肾病与代谢疾病病史。

9、单项选择题  失代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg
B.pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg
C.pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg
D.pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg
E.pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低（<22mmol/L），而二氧化碳分压基本正常或有所下降，则可诊断代谢性酸中毒。如pH在正常范围（7.35～7.45）则可诊断代谢性酸中毒代偿；如pH降低（<7.35），则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO为35～45mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO：降低。

10、单项选择题  卵巢肿瘤并左侧胸腔积液（）

A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Goof-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）

A.混合性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.静息呼吸困难

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（）

A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Goof-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg
B.pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg
C.pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg
D.pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg
E.pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低（<22mmol/L），而二氧化碳分压基本正常或有所下降，则可诊断代谢性酸中毒。如pH在正常范围（7.35～7.45）则可诊断代谢性酸中毒代偿；如pH降低（<7.35），则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO为35～45mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO：降低。

14、单项选择题  胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）

A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞，或小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。

15、单项选择题  女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）

A.脱（减）敏治疗
B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张（）

A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Goof-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、问答题  咯血的病史采集要点

点击查看答案

本题答案：1.性质：首先问是咯出的还是呕出的，以明确是咯血还是呕
本题解析：试题答案1.性质：首先问是咯出的还是呕出的，以明确是咯血还是呕血。鉴别时首先查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶。鼻出血多自鼻前庭流出，在鼻中隔下方可发现出血灶；鼻腔后部出血经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流，患者感到咽后壁有异物感。用鼻咽镜检查，可确诊。参考病史、特征及其他方面的检查对咯血和呕血进行鉴别。

18、单项选择题  女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）

A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管

点击查看答案

本题答 案 ：C
本题解析：暂无解析

19、单项 选择题  代偿性代谢性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg
B.pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg
C.pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg
D.pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg
E.pH7.25，PaO70mmHg，P aCO30mmHg上述血气分析结果符合

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低（<22mmol/L），而二氧化碳分压基本正常或有所下降，则可诊断代谢性酸中毒。如pH在正常范围（7.35～7.45）则可诊断代谢性酸中毒代偿；如pH降低（<7.35），则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO为35～45mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO：降低。

20、单项选择题  女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒
B.适当应用镇静剂，抑制过度通气
C.治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
D.增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0z排出过多
E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、问答题  咯血的概念

点击查看答案

本题答案：指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。咯血需与
本题解析：试题答案指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。咯血需与口腔、鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别。大量咯血主要见于空洞型肺结核、支气管扩张症和慢性肺脓肿。

22、单项选择题  支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）

A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E.肝大，触痛阳性

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）

A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  肺炎（）

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
E.突起胸痛、气促、咳嗽

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）

A.水泡音
B.胸膜摩擦音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音（捻发音）
E.鼾音

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。 下列药物应及时停用的是（）

A.氨茶碱
B.普萘洛尔
C.抗胆碱能受体阻断剂
D.糖皮质激素
E.β受体激动剂

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）

A.原发性肺纤维化
B.慢性充血性心力衰竭
C.特发性肺动脉高压
D.急性肺血栓栓塞症
E.慢性阻塞性肺疾病

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  溴化异丙托品（）

A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO75mmHg，PaO50mmHg，HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：PH降低，PaCO增高，HCO增高，考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本题设计不严谨，HCO增高与BE降低相互矛盾。