1、多项选择题  有关消化系统病理，以下哪项描述是正确的（）。

A.B期大肠癌有淋巴结转移
B.食管癌多发于中段
C.大肠癌以直肠多发
D.食管癌以鳞状细胞癌最多见
E.癌组织浸润到黏膜下层以下者均属进展期胃癌

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109／L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）。

A.并发胰腺脓肿
B.合并胆石症
C.胰腺炎未能控制
D.胰腺假性囊肿形成
E.膈下脓肿

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本题答案：A
本题解析：重症胰腺炎起病2-3周后，因胰腺及胰腺周围坏死继发感染形成脓肿，此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。

3、单项选择题  患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚， 计算力、定向力降低，查体不配合。 化验结果回报：血糖13mmoUL，血钠140mmol／L，血钾4.6mmol／L，ALT126U／L，Cr85mol／L，AMY130U／L。下一步需要观察哪种指标的变化（）。

A.血糖
B.血清离子
C.血淀粉酶
D.肝功能
E.肾功能
F.尿淀粉酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.急性肠穿孔
D.不完全性或完全性肠梗阻
E.肠蠕动增加

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本题答案：C
本题解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

5、单项选择题  患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。 如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断（）。

A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.B超
D.腹部CT
E.血管造影
F.腹部B超

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男性，46岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。

A.H2受体拮抗剂治疗
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  溃疡性结肠炎的完整诊断包括()

A．临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B．病程、病变范围、是否激素依赖
C．严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D．严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E．急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4-5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。 请问此病人最可能的诊断是（）。

A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（++）粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+），血红蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是（）。

A.消化性溃疡
B.慢性胃炎
来源:91exam .org C.胃癌
D.钩虫病
E.蛔虫病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。

患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗，黏膜变薄，大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g／L，血清叶酸：22ng／ml，维生素B12：84ng／ml，血清铁：25μmol／L，网织红细胞：0.004。根据以上信息，考虑该患者的诊断为（）。

A.恶性贫血
B.慢性非萎缩性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.B型胃炎
E.A型胃炎

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  

患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。

A.便常规及潜血
B.肛诊
C.纤维结肠镜及活检
D.腹部血管彩超
E.立位腹平片
F.便细菌培养

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本题答案：A, B, C, F
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  关于重组DNA技术的叙述，正确的是（）。

A.质粒、噬菌体可作为载体
B.限制性内切酶是主要工具酶之一
C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D.重组D NA分子经转化或传染可进入宿主细胞
E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。 初步诊断可能为（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性胆囊炎
E.胰腺癌
F.胃癌

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量（）。

A.300ml
B.120ml
C.500ml
D.1000ml
E.3000ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g／L，WBC2.9×109／L，血小板35×109／L，ALT65U／L，AST70U／L。

A.AFP+腹部B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池扫描
D.碱性磷酸酶
E.铁蛋白检测
F.内镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2d粪便黑色、成形。粪隐血（+++），最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.食管静脉曲张破裂并出血
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌并出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5C，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要（）。

A.胸部X线摄片
B.纤维胃镜检查
C.胃肠钡餐检查
D.旧结核菌素试验
E.血沉测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。 超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗（）。

A.生长抑素+胰酶抑制剂
B.内镜下Oddi括约肌切开术（EST）
C.抑酸+抗炎治疗
D.血浆置换
E.外科手术
F.激素治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院 若最终确诊为左半结肠癌，其治疗原则不正确的是（）。

A.胃肠减压，低张灌肠
B.抑酶抑酸治疗
C.输液，维持水电平衡
D.首选放疗
E.必要的止痛治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院 若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断（）。

A.结肠憩室
B.左半结肠癌
C.结肠息肉
D.结肠黑变病
E.妇科肿瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  Crohn病最常见的并发症为（）。

A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.癌变

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本题答案：C
本题解析：40%以上的Crohn病病例有程度不等的肠梗阻，且可反复发生，急性肠穿孔占10%-40%。

22、单项选择题  胃癌最常见的转移途径是（）。

A.直接蔓延
B.血清转移
C.淋巴转移
D.腹腔内种植
E.胃肠道播散

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）。

A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓抑制
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血

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本题答案：B
本题解析：在酒精性肝硬化中，患者可以有血液系统的影响，常有出血倾向和贫血，前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢（B）和毛细血管脆性增加引起，而后者则与营养不良、肠道吸收障碍（A）、胃肠失血（E）和脾亢（B）有关，而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。

24、多项选择题  男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的()

A．萎缩性胃炎可发展为胃癌
B．萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
D．慢性胃窦胃炎可发生糜烂
E．胃粘膜中度肠化并非癌前病变

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  

患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

A.3mmHg
B.4mmHg
C.5mmHg
D.6mmHg
E.7mmHg
F.8mmHg

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）。

A.血常规
B.肝功能检查
C.大便潜血试验
D.B超检查
E.急诊胃镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，男性，26岁，主诉吐血。 为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）。

A.前驱症状
B.血量
C.大便隐血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物

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本题答 91Exam.org案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能 ：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。 请问该患者目前最可能的诊断是（）。

A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.肝硬化并肝癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。 本患者的治疗原则为（）。

A.卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施
B.待活动性出血停止来源:91考试网 www.91exAm.org后根除幽门螺杆菌
C.积极补充血容量
D.气囊压迫止血

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确（）。

A.肿块多见于粘连型及干酪型
B.肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成
C.肿块多在脐周或右下腹
D.肿块表面不平，呈结节状
E.肿块多数可推动

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本题答案：E
本题解析：暂无解析