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1、单项选择题 14岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。如果病变发生在两侧,则可表现()。
A.下颌后缩
B.下颌前突
C.
关系正常
D.下牙弓宽大
E.下颌偏斜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列对下颌第三磨牙描述错误的是()。
A.颊侧骨板较厚,手术入路及去骨均较困难
B.内侧面有舌神经,通常位于根尖下,其位置有的较高,拔除时应避免对其造成损伤
C.位于下颌体后部与下颌支交界处,骨由厚变薄,拔除时应防止该部位发生骨折
D.形态变异较大,牙根可为2根、3根等
E.双侧阻生时,两侧的牙位、形态等彼此相似者在70%以上
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本题答案:B
本题解析:内侧面有舌神经,通常位于黏膜下,其位置有的较高,拔除时应避免对其造成损伤,故B错。
3、单项选择题 根据正颌外科截骨手术后骨愈合以及生物力学特点,术后追踪观察至少应持续()。
A.2个月
B.3个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
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本题答案:C
本题解析:本试题是考核正颌外科术后随访时间。正颌外科术后了解颌关系可能出现的变化,进行术后效果评价。根据正颌外科截骨手术后骨愈合过程以及生物力学特点,术后追踪随访观察至少应持续6个月。
4、单项选择题 关于手术区的消毒和铺巾,哪项是错误的()。
A.消毒应从中心开始,逐步向四周环绕涂布,感染创口相反
B.三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术
C.孔巾铺置法适用于门诊小手术
D.与口腔相通的手术及多个术区手术可一并消毒
E.四边形铺巾法适用于腮腺区、下颌下腺区、面部及涉及多部位的大型手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 以下哪种情况暂不宜施行腭裂修复术()。
A.腭咽闭合不全
B.扁桃体肿大
C.胸腺肥大
D.听力障碍
E.视力障碍
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本题答案:C
本题解析:当腭裂患儿胸腺肥大时,其应激反应能力低下,易发生心搏骤停而导致死亡,因此不宜进行手术。
6、单项选择题 男,31岁。右下颌智齿阻生拟拔除,术前拍摄X线片的目的中不包括了解()。
A.阻生情况
B.软组织粘连情况
C.牙根形态
D.牙根与下颌管的关系
E.周围骨质情况
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本题答案:B
本题解析:右下颌智齿阻生拟拔除,术前拍摄X线片的目的中不包括了解软组织粘连情况。其他几 项都属于术前X线片检查的目的。故本题答案是B(该项“不包括”)。
7、单项选择题 男,41岁。左下第一磨牙残根,拟在左翼下颌传导阻滞麻醉下拔除。因患者下颌支较宽,在行局麻操作时,应该()。
A.注射针与中线所成角度加大
B.注射针与中线所成角度减小
C.注射点适当调高
D.注射点适当降低
E.进针深度增加
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本题答案:A
本题解析:左下第一磨牙残根,拟在左翼下颌传导阻滞麻醉下拔除。因患者下颌支较宽,在行局麻操作时,应该注射针与中线所成角度加大。目的是使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡。故本题答案是A。易误选E。
8、单项选择题 中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别点正确的有()。
A.感染来源:前者以牙周炎、根尖炎为主,后者以下颌智齿冠周炎为主 91ExAM.org
B.感染途径:前者先破坏骨髓,后破坏骨密质,再形成骨膜下脓肿;后者先形成骨膜下脓肿
C.病变范围:前者较为局限,后者多为弥散
D.病变牙区:前者受累牙多松动,后者病源牙多无明显松动
E.病变部位:前者多在颌骨体,后者多在下颌角及下颌支
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本题答案:C
本题解析:就病变范围而言,中央性的颌骨骨髓炎可以是局限的,但多为弥漫型,而边缘性的颌骨骨髓炎多为局限的,弥散型少见。其余均为中央性和边缘性颌骨骨髓炎的基本鉴别点。
9、单项选择题 换药的主要目的()。
A.清洗伤口
B.常规要求
C.检查和促进创口正常愈合
D.使敷料保持整洁
E.患者要求
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本题答案:C
本题解析:换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合,是一项基本的外科操作技术,通过对伤口进行换药处理,可以观察伤口变化,清洁伤口,更换并保持敷料整洁,并可敷上治疗药物,从而控制局部感染,一般根据常规要求进行换药操作,若患者有特殊要求也可更换,故A、B、D和E均正确,但只有C是换药的主要目的,选C。
10、配伍题 关节盘、关节囊附着松弛后的开口情况 91Exam.org是()。翼外肌功能亢进的主要症状是()。
A.开口度正常
B.开口过大呈半脱位
C.中度开口受阻
D.弹响及半脱位
E.轻度开口受限
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
11、单项选择题 下牙槽神经阻滞麻醉的注射点是()。
A.翼下颌皱襞中点
B.翼下颌皱襞中点外3~4mm
C.颊部三角形颊脂垫尖
D.下颌小舌
E.下颌小舌上方
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本题答案:E
本题解析:下牙槽神经阻滞麻醉的注射点位于下颌小舌上方的下颌神经沟内,故E正确。A为体表标志。B、C均为进针点。下牙槽神经在下颌小舌上方进入下颌管,如将下颌小舌作为注射点会致麻醉失败,故D错。
12、单项选择题 患者,男性,46岁,近三周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛,每次发作持续数秒至1~2分钟,吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛,常因夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡,涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作,服用卡马西平有效。最有可能的原因是()。
A.三叉神经痛
B.舌咽神经痛
C.鼻咽癌
D.茎突过长综合征
E.蝶腭神经痛
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本题答案:B
本题解析:病例描述符合舌咽神经痛,临床表现且夜间睡眠时发作可区别于三叉神经痛。
13、单项选择题
患者,男性,56岁,患左侧颊癌9个月余,行颊癌切除术并行颈淋巴结清扫术,用肋骨胸大肌复合组织瓣移植修复缺损。
该皮瓣转移后,应当注意观察下列哪一项()。
A.渗血
B.水肿
C.血液循环
D.质地
E.感觉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 先天性双侧唇裂手术修复最适宜的时间是()。
A.生后即刻
B.3~6个月
C.6~12个月
D.1~2岁
E.2岁以后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 在我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是()。
A.上颌窦癌
B.腭癌
C.舌癌
D.牙龈癌
E.颊癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 一患者被诊断为Ⅱ类、低位、近中倾斜颊向位阻生下颌第三磨牙。术中予以切开、翻瓣、颊侧去骨、劈开、挺出等方法 www.91exAm.org将其成功拔除。术后患者出现患侧舌体麻木感,最有可能的原因是()。
A.局麻时损伤了下牙槽神经
B.切开翻瓣时损伤了舌神经
C.劈开时损伤了舌神经
D.劈开时损伤了下牙槽神经
E.挺出时损伤了舌下神经
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本题答案 :B
本题解析:舌神经通常在下颌第三磨牙的舌侧黏膜下,有时其位置较高,如切开翻瓣时偏向舌侧可能会伤及而致术后舌体麻木感,故B正确。下牙槽神经受损不会出现舌的麻木而以下唇麻木为代表,故A、D不正确。舌下神经为运动神经,受损后会出现舌体运动障碍而不是感觉异常,故E错。题干给出的是下颌第三磨牙颊向位,提示舌侧骨板较厚,劈开时不易伤及舌侧骨板,故C不恰当。
17、单项选择题 以下哪项不是上颌窦癌的临床特点()。
A.早期无症状,不易发现
B.以鳞癌为常见
C.肿瘤发生在不同部位可出现不同症状,如鼻塞、复视、牙齿松动、张口受限等
D.早期即有明显骨质破坏
E.远处转移较少见
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本题答案:D
本题解析:上颌窦癌因位于上颌窦内,早期无症状,不易发现,只有出现症状才可被发现。
18、单项选择题 贝尔面瘫患者急性期最恰当的治疗方法是()。
A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药
B.立即行面神经管减压术
C.尽快给予强电流刺激,促进肌运动
D.大剂量激素+肌兴奋剂
E.阿司匹林+神经营养药
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本题答案:A
本题解析:贝尔面瘫患者急性期最恰当的治疗方法是大剂量激素+阿司匹林+神经营养药。主要目的是控制炎症水肿,改善局部血液循环,减少神经受压。故本题答案是A。
19、单项选择题 患者,女,51岁。右侧下颌第二磨牙残冠,局部无炎症,拟行拔除如拔牙时发生断根,位置较低,根挺应置于()。
A.从根断面较低的一侧插入牙槽骨与牙根之间
B.从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间
C.从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间
D.从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间
E.从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于()。
A.骨折块上所附着咀嚼肌的牵引
B.致伤外力的方向和大小
C.骨折线的方向和倾斜度
D.骨折的部位
E.重力的影响
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者女,27岁。左上第三磨牙颊向倾斜。食物嵌塞,拟拔除。最常用的麻醉方法是()。
A.上颌结节和腭大孔麻醉
B.局部浸润麻醉
C.鼻腭神经阻滞麻醉
D.眶下孔阻滞麻醉
E.翼腭管麻醉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 口腔颌面部损伤后,伤口愈合快、抗感染能力强的原因是()。
A.血液供应丰富
B.肌活动频繁
C.伤口暴露,容易清洁
D.咀嚼运动的促进
E.淋巴丰富
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本题答案:A
本题解析:口腔颌面部损伤后,伤口愈合快、抗感染能力强的原因是血液供应丰富。其他不是原因。故本题答案是A。易误选C。
23、单项选择题 游离皮片移植后收缩性最小的是()。
A.刃厚皮片
B.带脂肪的全厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.全厚皮片
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本题答案:B
本题解析:游离皮片收缩性大小为带脂肪的全厚皮片<全厚皮片<中厚皮片<刃厚皮片。
24、单项选择题 女,25岁。因舌咬伤出现明显出血就诊,急诊应选择的止血方法是()。
A.药物止血
B.纱布填塞止血
C.指压止血
D.颈外动脉结扎止血
E.缝合止 血
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本题答案:E
本题解析:舌部血运丰富,组织较脆,部位特殊,故需缝合止血。故本题答案是E。
25、单项选择题 女,25岁。右上颌智齿阻生,拟在局麻下拔除。注射腭大孔麻醉后,患者出现严重的恶心症状,这是因为()。
A.软腭、腭垂麻痹
B.局麻药物吸收后的全身反应
C.局麻药物注射后的肿胀反应
D.患者心情紧张
E.同时麻醉了腭小神经
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本题答案:E
本题解析:可能是注射点偏后引起。故本题答案是E。
26、配伍题 下颌第一磨牙两根且根分叉较大的残冠拔除时,易选用的牙钳是()。拔除下颌第一磨牙术者应站在患者的()。
A.牛角钳
B.根钳
C.右后方
D.右前方
E.下颌磨牙钳
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
27、单项选择题 患者,女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于()。
A.患侧口角下垂,健侧向上歪斜
B.患侧眼睑闭合不全
C.不能鼓气,鼓气时漏气
D.患侧鼻唇沟消失
E.患侧额纹消失,不能皱眉
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本题答案:E
本题解析:本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍,而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹,系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。
28、单项选择题 有关颞下颌关节急性前脱位的描述错误的是()。
A.尤其是张口状态下受外力打击最易引起
B.突然大张口也是病因之一
C.手法复位后患者最大开口度应限制在1.5cm以下
D.口腔或咽喉治疗时可引起
E.可继发颞下颌关节紊乱病
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本题答案:C
本题解析:有关颞下颌关节急性前脱位的描述错误的是手法复位后患者最大开口度应限制在1.5cm以下。故本题答案是C(该项的叙述是错误的)。
29、单项选择题
患者,男性,46岁,左侧口底进食肿痛1周。检查:左下颌下腺压痛,未及明显肿大,挤压腺体可见脓性分泌物;左口底可触及一0.8cm×1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。
为明确诊断,最佳片位是()。
A.下颌前部横断颌片
B.下颌骨后前位
C.下颌骨侧位
D.曲面体层
E.下颌骨侧位体层
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖术,术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置,应选择的绷带加压包扎方法是()。
A.四头带
B.三角巾
C.交叉十字绷带
D.单眼交叉绷带
E.弹性绷带
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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