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1、单项选择题 患者男性,61岁,因精神失常服用氯丙嗪,连服数日后突然出现血压过低(80/55mmHg)。
血压过低的原因为()
A.氯丙嗪阻断多巴胺受体
B.氯丙嗪阻断α受体
C.氯丙嗪阻断β受体
D.氯丙嗪阻断M受体
E.氯丙嗪阻断H受体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列不是强心苷适应证的()
A.高血压
B.心房纤颤、心房扑动
C.原发性高血压、轻度心瓣膜病、轻度先天性心脏病
D.阵发性室上性心动过速
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A
本题解析:强心苷的临床应用主要是慢性心功能不全(原发性高血压、轻度瓣膜病、轻度先心病、贫血、甲亢)、心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速,室性心动过速首选钙离子通道阻滞剂,所以答案为A。
3、单项选择题 有肾功能不良的高血压患者最好选用()
A.氢氯噻嗪
B.利舍平
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.钙拮抗剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下列不属于螺内酯不良反应的是()
A.低钠血症
B.性激素样作用,致妇女多毛症
C.致低血钾
D.胃肠道反应
E.行动不协调、头痛
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本题答案:C
本题解析:螺内酯的不良反应较少,服后可能引起中枢系统反应,如头痛、嗜睡、精神混乱、运动失调;消化系统反应,可见恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、胃溃疡;内分泌系统,有抗雄激素作用,长期使用可出现男性乳房女性化,以及性欲减退、月经不调、更年期阴道出血、多毛症、乳房胀痛;高血钾症状,偶见低钠血症,所以答案为C。
5、单项选择题 常用于治疗停经后晚期乳腺癌抗癌药是()
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巯嘌呤
D.长春新碱
E.他莫昔芬
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列给药,具有首关消除的是()
A.普萘洛尔口服
B.硫酸镁注射液静滴
C.硝酸甘油片舌下含服
D.氯霉素眼药水滴眼
E.利多卡因气雾剂
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本题答案:A
本题解析:某些经口服,从胃肠道吸收的药物,由于首先进入肝门脉系统,而具有首关消除现象,对于非口服用药途径来说,则无此现象,所以答案为A。
7、单项选择题 伤寒、副伤寒感染最好选用()
A.红霉素
B.羧苄西林
C.氨苄西林
D.青霉素
E.林可霉素
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本题答案:C
本题解析:氨苄西林属于广谱青霉素,对革兰阳性和阴性菌均有杀灭作用。氨苄西林对革兰阳性菌的作用略逊于青霉素G,对革兰阴性菌,如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌感染均有效,临床主要 用于伤寒、副伤寒的治疗,也用于尿路和呼吸道感染的治疗,所以答案为C。
8、单项选择题 支气管哮喘急性发作时,应选用()
A.沙丁胺醇
B.麻黄碱
C.普萘洛尔
D.色甘酸钠
E.阿托品
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 主要用于成年人轻型肥胖型糖尿病人的药物是()
A.苯乙双胍
B.氯磺丙脲
C.甲苯磺丁脲
D.低精蛋白锌胰岛素
E.普通胰岛素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下述与氯喹作用持久无关的是()
A.代谢很缓慢
B.排泄很缓慢
C.有肝肠循环
D.内脏组织中分布量大
E.停药后从组织中逐渐释放入血
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本题答案:C
本题解析:氯喹作用持久,与其在体内代谢和排泄都很缓慢,加之在内脏组织中分布量大,停药后从组织中逐渐释放入血有关,本药无明显肝肠 循环。
11、单项选择题 下列关于延长有效不应期的判断错误的是()
A.APD、ERP都延长,以延长ERP更为显著,为绝对延长ERP
B.APD、ERP都缩短,以缩短APD更为显著,为相对延长ERP
C.ERP延长大于APD的延长
D.ERP缩短小于APD的缩短
E.两者成比例延长或缩短
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本题答案:E
本题解析:复极过程中当膜电位恢复到-60~-50/mV时,细胞才对刺激产生可扩布的动作电位,从除极开始到这以前的一段时间即为有效不应飙它反应快钠通道恢复有效开放所需的最短时间,其时间长短一般与APD的长短相应,但程度可有不同。延长不应期终止及防止折返的发生,影响不应期的三种情况如下:①延长APD、ERP,而以延长ERP更为显著,为绝对延长ERP。②缩短APD、ERP,而以缩短APD更为显著,为相对延长ERP。如复极过程过度缩短也易发生折返性心律失常。③使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化。所以答案为E。
12、单项选择题 氯丙嗪阻断结节-漏斗部D受体()
A.催乳素分泌增加
B.锥体外系反应
C.镇吐作用
D.体温调节失灵
E.抗精神病作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 西咪替丁的不良反应不包括()
A.精神错乱
B.内分泌紊乱
C.乏力,肌痛
D.心率加快
E.骨髓抑制
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 米帕明主要用于()
A.躁狂症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.晕动病
E.安定麻醉术
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本题答案:B
本题解析:氯丙嗪能够显著缓解精神分裂症患者的阳性症状。主要用于Ⅰ型精神分裂症(精神运动性兴奋和幻觉妄想为主)的治疗,尤其对急性患者效果显著。氟哌利多主要用于增强镇痛药的作用,如与芬太尼配合使用,使患者处于一种特殊的麻醉状态:痛觉消失、精神恍惚、对环境淡漠,被称为神经阻滞镇痛术。碳酸锂对躁狂症患者有显著疗效,特别是对急性躁狂和轻度躁狂疗效显著,有效率为80%。米帕明用于各 种原因引起的抑郁症,对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。氯普噻吨抗精神病作用与氯丙嗪相似。
15、单项选择题 对哮喘急性发作有效的是()
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.麻黄碱
D.倍氯米松
E.色甘酸钠
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本题答案:B
本题解析:沙丁胺醇为 β肾上腺素受体激动药,是一个较理想的平喘药,一般常用气雾吸入给药,对哮喘急性发作可迅速缓解症状;口服给药可用于频发性或慢性哮喘控制症状和预防发作;静脉注射或滴注的平喘效果并不比气雾吸入强,而作用持续时间反缩短,手足震颤与代谢紊乱等不良反应较多见,故一般不采用,所以答案为B。
16、单项选择题 可引起球后神经炎的抗结核药是()
A.氨苯砜
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.利福平
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本题答案:D
本题解析:乙胺丁醇严重毒性反应是球后神经炎,引起弱视,视野缩小,红绿色盲或分辨率减退等;链霉素有严重耳毒性;对氨基水杨酸常见胃肠道反应及过敏反应;利福平也具有肝毒性,与异烟肼合用,易引起肝损害;氨苯砜属于抗麻风病药;对氨基水杨酸常见的不良反应除胃肠道反应外还包括结晶尿。
17、单项选择题 下列关于苯海索的叙述,错误的是()
A.改善僵直及运动迟缓效果差
B.抗震颤疗效好
C.常与左旋多巴合用
D.对心脏的影响比阿托品强
E.前列腺肥大者慎用
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本题答案:D
本题解析:苯海索为抗乙酰胆碱药,对强直、运动迟缓较差,对改善震颤效果明显,常与左旋多巴合用,也可用于利血平引起的锥体外系反应;常有口干、瞳孔散大、视力模糊、便秘、尿潴留等不良反应,故青光眼、前列腺肥大患者禁用,对心脏的影响比阿托品弱,所以答案为D。
18、单项选择题 下列哪种药物会引起可逆性前庭反应()
A.四环素
B.米诺环素
C.多西环素
D.土霉素
E.美他环素
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本题答案:B
本题解析:米诺环素可引起前庭功能障碍,表现为眩晕、共济失调、恶心,呕吐。
19、单项选择题 可治疗肾病综合征的是()
A.米托坦
B.去氧皮质酮
C.泼尼松
D.醛固酮
E.氟氢可的松
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本题答案:C
本题解析:泼尼松为人工合成的激素类似物,抗炎作用强,对全身性红斑狼疮有很好的作用;氟氢可的松是盐皮质激素,主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症;去氧皮质酮也为盐皮质激素类,具有类似醛固酮作用,用于肾上腺皮质功能减退症和选择性醛固酮过少症的替代治疗;米托坦属于肾上腺皮质抑制药;泼尼松具有治疗肾病综合征的作用。
20、单项选择题 用于脑囊虫治疗,但较少引起颅内压升高的药物是()
A.吡喹酮
B.哌嗪
C.蒿甲醚
D.阿苯达唑
E.氯硝柳胺
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本题答案:D
本题解析:吡喹酮能增加血吸虫肌细胞膜对Ca的通透性,促进Ca内流,改变肌细胞膜点位,使虫体肌肉麻痹,失去吸附及逆血流游走功能而向肝转移,被肝内吞噬细胞消灭。具有高效、低毒、疗程短、口服有效等优点,对血吸虫成虫有良好疗效。吡喹酮还为-广谱抗蠕虫药,对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫都有良好的疗效。哌嗪主要改变虫肌细胞膜对离 子的通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经-肌肉传递,致虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动排出。姜片虫对吡喹酮甚为敏感;阿苯达唑对脑囊虫症有较缓和的治疗作用,但比吡喹酮较少引起颅内压升高和癫痫发作等强烈反应,但仍需要住院治疗,随时警惕脑疝等不良反应的发生。
21、单项选择题 关于链激酶的叙述不正确的是()
A.是β溶血性链球菌产生的一种蛋白质
B.能与纤溶酶原结合,促使纤溶酶原转变为纤溶酶
C.对各种早期栓塞症有效
D.有出血倾向者禁用
E.主要不良反应为血压升高
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本题答案:E
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22、单项选择题 硝酸甘油舌下含服达峰时间是()
A.2~3min
B.4~5min
C.1~2min
D.6~8min
E.10~15min
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本题答案:C
本题解析:硝酸甘油对各型心绞痛均有效,舌下含服起效时间短,约为1~2min,所以答案为C。
23、单项选择题 下列不属于肝素禁忌证的是()
A.出血倾向的疾病
B.严重高血压
C.心脏导管术后
D.孕妇及溃疡病
E.肝肾功能不全
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本题答案:C
本题解析:肝素的禁忌证包括:有出血倾向的疾病、严重高血压、外伤及术后、肝肾功能不全、溃疡病和孕妇等禁用,心脏术后抗凝属于肝素适应证,所以答案为C。
24、单项选择题 下列疾病中不属于氢氯噻嗪适应证的是()
A.轻度高血压
B.心源性水肿
C.轻度尿崩症
D.高尿钙症
E.高尿酸血症
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本题答案:E
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25、单项选择题 5-氟尿嘧啶抑制核苷酸合成的机制是()
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男患者,32岁,有免疫缺陷,近期高热,诊断为革兰阴性杆菌败血症,宜选用()
A.红霉素
B.氨苄西林
C.阿米卡星+头孢曲松
D.链霉素
E.多黏菌素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 儿茶酚胺结构中如去掉一个羟基则()
A.外周作用增强,作用时间延长
B.外周作用减弱,作用时间延长
C.外周作用减弱,作用时间缩短
D.外周作用增强,作用时间缩短
E.外周作用增强,作用时间不变
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本题答案:B
本题解析:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环3、4-位碳原子上都有羟基,形成儿茶酚,故称儿茶酚胺。去掉一个羟基(特别是3-位羟基),其外周作用减弱,而作用时间延长。如将两个羟基都去掉则外周作用将减弱,中枢作用加强,如麻黄碱。
28、单项选择题 患者女性,52岁,间断头晕、头痛半年余。劳累或生气后加重,经休息可减轻。就诊检查,T36.9℃,P75次/分,BP155/105mmHg,诊断为高血压。可采用抗高血压药物治疗。X、Y为作用机制相同的两种抗高血压药,10mgX的降压效果与200mgY降压效果相同,则()
A.服用药物X后的血药浓度低于 药物Y
B.药物X的生物利用度高于药物Y
C.药物X的安全性高于药物Y
D.药物X的效能高于药物Y
E.药物X的效价强度高于药物Y
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列叙述中,哪项不符合吸入给药的特点()
A.大多数药物可经吸入途径给药
B.吸收迅速,起效快
C.能避免首过消除
D.小分子脂溶性、挥发性药物可经呼吸道吸收
E.气体药物可经呼吸道吸收
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本题答案:A
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30、单项选择题 巴比妥类在体内分布的情况是()
A.碱血症时血浆中浓度高
B.酸血症时血浆中浓度高
C.在生理情况下易进入细胞内
D.在生理情况下细胞外液中解离型少
E.碱化尿液后药物排泄减少
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本题答案:A
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