1、判断题  一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

2、问答题  简述QT间期延长综合征。

点击查看答案

本题答案：QT间期延长综合征的特征表现为：标准心电图上QT间期延
本题解析：试题答案QT间期延长综合征的特征表现为：标准心电图上QT间期延长，可以是先天性或后天获得性，临床表现为反复发作性晕厥、抽搐和猝死，症状是由于尖端扭转性室性心动过速（torsadesdepoints）引起。

3、单项选择题  急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（）

A.β受体阻滞剂
B.抗凝药
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内，慎用洋地黄类药物，因此类药物增加相对正常心肌的收缩力，而对坏死心肌无作用，易致坏死心肌变薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。

4、判断题  心房颤动患者。心室率为42次／min，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

5、判断题  限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列哪项不是房速的心电图表现（）

A.房率通常在150~200次/分
B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：刺激迷走神经能终止心动过速应为阵发性室上性心动过速而不是房性心动过速，刺激迷走神经仅能加重房室传 导阻滞。

7、判断题  HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用，血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  二尖瓣狭窄的超声特征是（）

A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为（） 91eXaM.org

A.肺梗死
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.高血压脑病

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、问答题  试述心肌梗死再灌注治疗。

点击查看答案

本题答案：（1）溶栓治疗：症状出现后越早进行溶栓，降低病死率效果
本题解析：试题答案（1）溶栓治疗：症状出现后越早进行溶栓，降低病死率效果越明显，但对6～12h仍有胸痛及ST段抬高的患者进行溶栓治疗仍可获益。溶栓剂的使用方法：国内常用尿激酶，目前建议剂量为150万U于30min内静脉滴注，配合肝素皮下注射7500～10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。新的溶解血栓制剂有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA.，首先静脉注射15mg，继之在30min内静脉滴注0.75mg／kg（不超过50mg），再在60min内静脉滴注0.5mg ／kg（不超过35mg）。给药前静脉注射肝素5000U，继之以1000U／h的速度静脉滴注，以APTT结果调整肝素给药剂量，使APTT维持在60～80s。（2）介入治疗：直接PTCA与溶栓治疗比较，梗死相关血管再通率高，达到心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级血流者明显增多，再闭塞率低，缺血复发少。且出血的危险率低（尤其是脑出血）。溶栓效果差也可进行补救性治疗。

11、问答题  简述Osler结节的含义。

点击查看答案

本题答案：Osler结节：感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的
本题解析：试题答案Osler结节：感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节，较常见于急性患者。

12、单项选择题  在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是（）

A.吲达帕胺
B.培哚普利
C.氯沙坦
D.地尔硫卓
E.阿替洛尔

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）

A.胸骨后压 榨性疼痛
B.疼痛很少超过15min
C.休息后5min内消失
D.含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  主动脉夹层最常见的临床表现是（）

A.突发剧烈胸痛
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、判断题  某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

16、判断题  阿司匹林在心肌梗死的二级预防中非常重要，常用剂量为75～325mg／d。为保护胃黏膜，可以同时加用抑酸药物而不影响阿司匹林的作用。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

17、问答题  试述动脉粥样硬化的易患因素。

点击查看答案

本题答案：动脉粥样硬化的易患因素有以下几个方面：（1）年龄、性别
本题解析：试题答案动脉粥样硬化的易患因素有以下几个方面：（1）年龄、性别：40岁以上中、老年人及男性多见，女性于绝经期后发病迅速增多。（2）高脂血症：总胆固醇（TC.、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL），特别是氧化的低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白（VLDL）增高，高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A降低，均属易患因素。（3）血压：收缩压和舒张压增高都与本病相关。（4）吸烟。（5）糖尿病和糖耐量异常。

18、判断题  无脉性电活动，过去称电一机械分离，是心脏有持续的电活动，但没有有效的机械收缩功能，常规方法不能测出血压和脉搏，常见于急性心肌梗死时心脏破裂或大面积肺梗死时。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音（）

A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、判断题  对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，尽量用小剂量短效药物。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）

A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、填空题  高血压危象患者?需迅速有效地控制血压，首选药物为（）。

点击查看答案

本题答案：硝瞢钠
本题解析：试题答案硝瞢钠

24、问答题  试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。

点击查看答案

本题答案：冠心病患者进行非心脏手术，会明显增加心脏并发症的危险，如围术
本题解析：试题答案冠心病患者进行非心脏手术，会明显增加心脏并发症的危险，如围术期心梗及心源性死亡。稳定性心绞痛患者耐受较好，不稳定性心绞痛则较差。对不稳定性心绞痛患者，术前应积极治疗，待病情稳定后再做手术。冠心病患者择期行非心脏手术前先行CABG或支架术可降低手术的危险性和并发症。

25、单项选择题  老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）

A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.靶器官损害

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）

A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高（定量测定）
D.CK增高
E.CK-MB增高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）

A.利血平
B. 卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.甲基多巴
E.氨氯地平（络活喜）

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、判断题  V现象是指于右室给予SS递减刺激时，当SS缩短到一定程度时，在V之后出现的一个类似于V的QRS群。V现象认为是希浦系巨折返所致。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析