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1、单项选择题
患者,女性,28岁,平时健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50×10<sup>9</sup>/L,血浆FDP:23m来源:91考试 网g/L。
该患者疾病早期治疗时可用()
A.山莨菪碱
B.鱼精蛋白
C.止血环酸
D.糖皮质激素
E.肝素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,下列意义最大的是()
A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下,造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多,NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪项Coombs试验阴性()
A.系统性红斑狼疮
B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 属于骨髓增生性疾病的有()
A.原发性骨髓纤维化症
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性中性粒细胞白血病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 淋巴细胞和浆细胞疾病包括()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.多发性骨髓炎
E.各类淋巴瘤
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是()
A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.FDP增高
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本题答案:A
本题解析:原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少,因此可使BT延长,因无凝血障碍和继发纤溶异常,所以其余4项均不正确。
7、多项选择题 多发性骨髓瘤常见的致死原因为()
A.淀粉样变性
B.感染
C.出血倾向
D.肾功能损坏
E.高黏滞综合征
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。
引起骨折的基本原因是()
A.多发性骨髓瘤
B.骨转移瘤
C.反应性浆细胞增多症
D.老年性骨质疏松症
E.原发性浆细胞增多症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:WBC12.6×109/L,PLT50×109/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验+。应采取的治疗措施是()
A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
患者男性,60岁,发现腹部包块1月入院。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,脾肋下7cm,质韧。血红蛋白70g/L,血白细胞13.0×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</ sup>/L,外周血涂片可见幼红-幼粒细胞,红细胞呈泪滴状,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该患者最后可能演变为()
A.再生障碍性贫血
B.巨脾病
C.高血压脑病
D.应激性红细胞增多症
E.急性白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 白细胞减少和粒细胞缺乏的预防包括()
A.早期发现早期治疗
B.定期检查血常规
C.避免服用曾经过敏或用药出现中性,粒细胞减少的药物
D.避免使用易引起粒细胞减少的药物
E.避免接触放射线及苯等化学毒物
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 慢性贫血,血红蛋白低于60g/L,但仍可无明显症状,与何因素有关()
A.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度上升
B.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度慢
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本题答案:A, C, E
本题解析:慢性贫血可使RBC内2,3-DPG含量增加,使Hb和氧亲和力降低,氧解离曲线右移,在组织中释放更多的氧。
13、单项选择题 原发性血小板增多症的血液特点是()
A.血小板多在300×109~1000×109/L
B.血小板聚集成堆,可见巨型血小板
C.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强
D.对肾上腺素反应敏感
E.白细胞一般不增多
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是()
A.急非淋白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.毛细胞白血病
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本题答案:A
本题解析:临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病,多为急非淋白血病。
15、单项选择题
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
该病人首选的化疗方案是()
A.COPP
B.MOPP
C.CHOP
D.COP
E.ABVD
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 原发性骨髓纤维化在哪种情况下,可用烷化剂治疗()
A.贫血严重时
B.有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显
C.不能做脾切除时
D.纠正贫血无效
E.白细胞和血小板明显增多
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过()
A.2.0×109/L
B.3.0×109/L
C.6.0×109/L
D.4.0×109/L
E.5.0×109/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男,64岁,左侧肢体活动障碍3天,化验Hb230g/L,RBC7.0×1012/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是()
A.血氧饱和度>92%
B.红细胞总容量>36ml/kg
C.ACT>55%
D.红细胞生成素水平升高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注纳洛酮
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本题答案:C
本题解析:本患者近来有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,虽口中有酒味,应考虑酒精中毒,但不排除可能服用两种或两种以上的毒物,故首选措施仍是洗胃。
20、单项选择题
男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。
本例出血最可能原因是()
A.ITP
B.Evans综合征
C.急性再生障碍性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
某患者,男性,20岁,突然出现高热,类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30%。
该患者应诊断为()
A.类白血病反应
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓异常增生综合征
D.急性白血病
E.病毒感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题
男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。
此时首选治疗是:()
A.COP
B.CHOP
C.环磷酰胺加长春新碱
D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
E.苯丁酸氮芥加泼尼松
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。
治疗首先应采取的措施是()
A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 下面关于D 91exam.orgIC的诊断依据哪些是正确的()
A.血小板低于100×109/L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量20mg/L,或D-二聚体水平升高或阳性
C.3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L,或D-二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞>2%
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:参照DIC诊断标准。
25、单项选择题 白血病患者经同种异基因骨髓移植后,定期输注一定量外周血淋巴细胞,此种治疗属于()
A.常规输血治疗
B.置换输血治疗
C.移植输血治疗
D.免疫输血治疗
E.替代输血治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是()
A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等
B.主要症状以贫血和反复出血为主
C.骨髓“干抽”
D.早期骨髓造血细胞呈增生
E.髓外造血常见于脾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞平均体积增大
D.网织红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 霍奇金病最常见的首发症状是()
A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 2000年 WHO提出了淋巴组织肿瘤分型方案,其特点是()
A.未能完全反映淋巴瘤细胞的免疫表型
B.未能反映淋巴瘤细胞的免疫表型
C.考虑了形态学特点
D.把淋巴细胞白血病也包括在内
E.反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术对淋巴瘤的新认识和确定的新病种
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 与凝血时间延长有关的因素有()
A.维生素K缺乏症
B.Ⅷ因子缺乏
C.Ⅺ因子缺乏
D.因子Ⅸ
E.Ⅶ因子缺乏
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本题答案:A, B, C, D
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