1、单项选择题  全脑停循环后的血流灌注分为3个阶段为（）

A.无血流灌注期、脑充血期、低灌注期
B.昏迷期、脑充血期、低灌注期
C.无血流灌注期、昏睡期、昏迷期
D.嗜睡期、昏睡期、昏迷期
E.昏迷期、脑充血期、脑死亡期

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本题答案：A
本题解析：全脑停循环后的血流灌注分为无血流灌注期（心脏停搏时完全无血流灌注，停搏超过5分钟，即使血流恢复，仍存在血流灌注障碍）、充血期（时间短暂，约持续30分钟左右）、低灌注期（可为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间）3个阶段。

2、单项选择题  女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停 胸外按压深度为（）

A.4～5cm
B.3cm
C.4cm
D.至少5cm
E.至少8cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者男性，76岁，在门诊就诊时突发意识丧失，大动脉搏动消失，立即行CPR，衡量胸外按压有效的标志中，下列错误的是（）

A.摸到颈动脉搏动
B.口唇发绀减轻
C.收缩压在80mmHg以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸动作

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本题答案：C
本题解析：判断复苏有效标志：瞳孔（复苏有效时可见瞳孔由大变小）、面色／口唇（有效时可见面色由发绀转为红润）、颈动脉搏动（若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明病人心跳已恢复，有条件时，按压时可测到血压在60/40mmHg左右）、呼吸（恢复自主呼吸，并不意味着停止人工呼吸，因可能很微弱）、神志（神志转清或反射较前灵敏）。

4、单项选择题  脑保护策略是指应用相应的药物和措施，以达到（）

A.阻断继发性损伤
B.减轻脑缺血、缺氧损害
C.减轻再灌注损害
D.改善预后
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：脑保护策略是指应用相应的药物和措施，以达到阻断继发性损伤、减轻脑缺血、缺氧损害、减轻再灌注损害、改善预后。

5、单项选择题  低温的并发症不包括（）

A.免疫抑制及增加感染风险
B.凝血酶时间和部分凝血酶时间延长
C.低镁、低钙、高钾血症
D.高血糖
E.心律失常

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本题答案：C
本题解析：治疗性低温的并发症：①寒战；②免疫抑制，增加感染风险；③电解质异常：低镁、低钾、低磷、低钙；④凝血功能异常：凝血酶时间和部分凝血酶时间延长；⑤诱发高血糖；⑥对心血管系统的影响：低于30℃时心律失常的风险增加；⑦影响药物的清除及效能：降低肝酶活性、减少肝灌注、减少胆汁形成、外周血管收缩导致药物分布改变、诱导肾小管功能障碍、减少药物肾排泄；⑧肠道功能损害，胃排空延迟；⑨血淀粉酶轻度升高；⑩血小板计数减少、白细胞计数减少。

6、单项选择题  患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。 患者经积极生命体征支持治疗后第5天，患者神志呈昏迷状态，GCS评分3分，自主呼吸消失，深、浅反射消失， 需要立即采取的措施是（）

A.电除颤
B.机械通气
C.连续心前区叩击
D.立即进行口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，55岁，心搏骤停、心肺复苏后，呈深昏迷状态，自主呼吸存在，体温34℃，血糖15.9mmol/L。该患者血糖应控制在（）

A.3.9～5.9mmol/L
B.4.2～6.1mmol/L
C.7.1～11.1mmol/L
D.<10mmol/L
E.<7.1mmol/L

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本题答案：B
本题解析：高血糖在心搏骤停后很常见，应加强对血糖监测的同时予以静脉滴注胰岛素治疗，在心肺复苏后应严格控制血糖在4.2～6.1mmol/L，能降低院内病死率，并保护中央和外周的神经系统。

8、单项选择题  通过心泵机制和胸泵机制作用的是（）

A.心肺复苏
B.心肺脑复苏
C.胸外按压原理
D.电除颤原理
E.脑复苏治疗原则

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本题答案：C
本题解析：1.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是心肺复苏。2.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是心肺脑复苏。3.通过心泵机制和胸泵机制作用的是胸外按压原理。4.使用全部心肌同时除极化，终止异位兴奋灶及折返，所有心肌细胞处于不应期，从而使窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律是电除颤的原理。5.目前脑复苏的治疗原则包括加强呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制颅内压。

9、单项选择题  脑充血期大约持续时间是（）

A.20秒
B.5分钟内
C.5～8分钟
D.超过5分钟
E.30分钟左右

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本题答案 ：E
本题解析：1.大脑的氧储备即耗尽，患者意识丧失时常温下心脏停搏时间是20秒。2.大脑的葡萄糖和ATP储存丧失殆尽时常温下心脏停搏时间是5分钟内。3.发生不可逆性脑损害时血液循环停止时间是5～8分钟。4.在无血流灌注期中即使自主血流恢复，仍存在血流灌注障碍提示停搏时间是超过5分钟。5.脑充血期大约持续时间是30分钟左右。

10、单项选择题  导致心源性猝死的原因（）

A.张力性气胸
B.心室颤动
C.脑出血
D.暴发性重症胰腺炎
E.高血钾

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本题答案：B
本题解析：1.心室颤动是导致心源性猝死的主要原因。2.张力性气胸是导致肺源性猝死的原因。3.脑出血是导致脑源性猝死的常见原因。4.暴发性重症胰腺炎是导致胰源性猝死的原因。5.高血钾是导致胰源性猝死的常见原因。

11、单项选择题  激活腺苷A1受体、激活内源性阿片类受体、激活内源性大麻素系统（）

A.钙离子拮抗药
B.自由基清除药
C.低温
D.高压氧
E.电针

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本题答案：E
本题解析：1.钙离子拮抗药性可通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减轻脑血管痉挛，改善微循环。2.减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤，阻止脑水肿，抑制迟发性神经元凋亡的药是自由基清除药。3.降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症用低温。4.改善脑组织氧供，减轻脑水肿，缩小脑梗死，产生脑保护作用的用高压氧。5.激活腺苷A1受体、激活内源性阿片类受体、激活内源性大麻素系统用电针。

12、单项选择题  CPR中，成年人除颤采用双相波及单相波除颤时其能量分别为（）

A.150～200J，300J
B.200J，360J
C.120J，300J
D.120J，360J
E.50～100J，360J

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本题答案：B
本题解析：心肺复苏指南建议除颤剂量：双相切角指数波150～200J，双相直线波120J，单相波初始及后续电击均采用360J，不了解所用设备的有效剂量范围时，首次电击用200J。

13、单项选择题  无知觉，对环境无意识，无认知力，不存在与周边环境的语言或心理的相互作用。此属于（）

A.GPS-1级
B.GPS-2级
C.GPS-3级
D.GPS-4级
E.GPS-5级

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本题答案：D
本题解析：1.GPS-1级。2.GPS-2级3.GPS-3级。4.GPS-4级。5.GPS-5级。

14、单项选择题  下列心脏骤停后综合征处理不正确的是（）

A.治疗性低温
B.气道保护和机械通气
C.正性肌力药
D.输注葡萄糖、补充能量
E.抗感染

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本题答案：D
本题解析：心搏骤停后脑损伤处理：治疗性低温、早期血流动力学优化、气道保护和机械通气、控制惊厥、控制性氧合（94%～96%）、支持治疗。心肌功能障碍处理：早期血流动力学优化、静脉输液、正性肌力药、主动脉内球囊反搏、左心室辅助设备、体外膜氧合；全身性缺血／再灌注反应：早期血流动力学优化、静脉输液、缩血管药、高容量血滤、控制体温、血糖控制、针对感染应用抗生素。

15、单项选择题  轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩，此反射消失提示皮质-皮质下平面受累为（）

A.睫状脊髓反射（CSR）
B.额眼轮肌反射（FOMR）
C.垂直性前庭反射（VOVR）
D.嚼肌反射（MR）
E.掌颏反射（VMR）

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本题答案：E
本题解析：5.11～15题主要考脑干反射其中5个反射消失的临床意义，为熟记题。

16、单项选择题  现患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，考虑首选使用（）

A.外周静脉穿刺
B.中心静脉穿刺
C.胸外心脏按压
D.气管插管
E.大量补液

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本题答案：C
本题解析：患者出现心搏骤停，立即给予胸外心脏按压。

17、单项选择题  脑死亡出现功能不可逆性丧失的部位是（）

A.全脑
B.大脑皮质
C.脑桥
D.中脑
E.延髓

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本题答案：A
本题解析：脑死亡出现功能不可逆性丧失的部位是全脑。

18、单项选择题  电除颤后转为窦性心律，但几分钟左右又反复出现室颤，需使用抗心律失常药首选（）

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.补钾
E.异丙肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列关于急性全脑缺血说法，错误的是（）

A.心脏恢复搏动，恢复脑血流灌注后，脑损害仍在继续
B.恢复脑血流后，重新获得氧作为酶促氧化反应的底物，线粒体功能障碍，产生再氧合损伤
C.再氧合损伤导致线粒体损伤和DNA断裂
D.易受损脑部位的易受损神经元发生液化性坏死
E.最容易受累部位包括大脑皮质的投射神经元、小脑浦肯野细胞和海马的CA-1区域

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本题答案：D
本题解析：易受损脑部位的易受损神经元死亡缘于凋亡，而非坏死。

20、单项选择题  急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停，经积极CPR后 心电监护示"室颤"，应如何处理（）

A.口对口人工呼吸
B.气管插管接呼吸机辅助呼吸
C.非同步直流电除颤
D.同步直流量除颤
E.非同步直流电除颤双相截指数波120J

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本题答案：C
本题解析：室颤／无脉性室性心动过速（即可电击性心律）是电除颤治疗的适应证。电除颤对治疗心室停顿等（非可电击性心律）无益，反复电击可能致心肌损害。

21、单项选 择题  患者清醒警觉，有工作和正常生活能力；可能有轻度心理及神经功能缺陷、轻度语言障碍、不影响功能的轻度偏瘫或轻微脑神经功能异常。此属于（）

A.GPS-1级
B.GPS-2级
C.GPS-3级
D.GPS-4级
E.GPS-5级

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本题答案：A
本题解析：1.GPS-1级。2.GPS-2级3.GPS-3级。4.GPS-4级。5.GPS-5级。

22、单项选择题  高压氧在脑保护策略作 用机制是（）

A.抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流
B.抑制脂质过氧化
C.改善微循环，建立侧支循环
D.降低脑代谢和脑氧耗
E.改善脑组织氧供，减轻脑水肿，缩小脑梗死，产生脑保护作用

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本题答案：E
本题解析：高压氧在脑保护策略作用机制是改善脑组织氧供，减轻脑水肿，缩小脑梗死，产生脑保护作用。

23、单项选择题  治疗电击伤错误的是（）

A.脱离电源
B.单纯处理电击部位
C.胸外按压
D.人工通气
E.开放气道

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本题答案：B
本题解析：电击伤复苏时应注意检查可能合并的多发伤。其他复苏同普通心肺脑复苏。

24、单项选择题  扣击颏部引起嚼肌收缩，此反射消失是脑桥平面受累为（）

A.睫状脊髓反射（CSR）
B.额眼轮肌反射（FOMR）
C.垂直性前庭反射（VOVR）
D.嚼肌反射（MR）
E.掌颏反射（VMR）

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本题答案：D
本题解析：5.11～15题主要考脑干反射其中5个反射消失的临床意义，为熟记题。

25、单项选择题  女性，17岁，溺水后意识丧失20秒，抢救首先为（）

A.转移到陆地后先行胸外按压
B.转移到陆地后用Heimlich手法处理
C.转移到陆地后俯卧位，头偏向一侧
D.可在水中口对口人工呼吸
E.转移到陆地后立即倒转身体，促进肺内水流出

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本题答案：D
本题解析：经过训练的施救者可在水中口对口人工呼吸，进行早期复苏，但不必进行胸外按压。应尽快将患者转移到陆地进行心肺复苏。

26、单项选择题  导致胰源性猝死的原因（）

A.张力性气胸
B.心室颤动
C.脑出血
D.暴发性重症胰腺炎
E.高血钾

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本题答案：D
本题解析：1.心室颤动是导致心源性猝死的主要原因。2.张力性气胸是导致肺源性猝死的原因。3.脑出血是导致 脑源性猝死的常见原因。4.暴发性重症胰腺炎是导致胰源性猝死的原因。5.高血钾是导致胰源性猝死的常见原因。

27、单项选择题  钙离子拮抗药在脑保护策略作用机制是（）

A.通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减轻脑血管痉挛，改善微循环
B.减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤
C.改善微循环，建立侧支循环
D.降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症
E.改善脑组织氧供，产生脑保护作用

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本题答案：A
本题解析：钙离子拮抗药在脑保护策略作用机制是通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减轻脑血管痉挛，改善微循环。

28、单项选择题  

患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。

A.颅内压监测
B.脑血流监测
C.脑代谢监测
D.肌电图及神经肌肉传导监测
E.诱发电位检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  脑保护策略作用机制包括（）

A.降低细胞缺氧兴奋性毒性
B.抑制炎症反应
C.改善微循环，建立侧支循环
D.抑制细胞凋亡
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：脑保护策略作用机制包括降低细胞缺氧兴奋性毒性、抑制炎症反应、改善微循环，建立侧支循环、抑制细胞凋亡。

30、单项选择题  脑死亡确认试验包括（）

A.脑电图
B.诱发电位
C.脑血流
D.神经影响
E.脑干反射试验

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本题答案：E
本题解析：脑干反射试验是临床诊断的标准。确认试验是脑死亡诊断不可缺少的部分。包括脑电图、诱发电位、脑血流、神经影像。