1、单项选择题  最少见的原发型肺结核的症状是（）

A.低热
B.纳差、乏力
C.盗汗、消瘦
D.咳嗽
E.咯血

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本题答案：E
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2、单项选择题  男孩，1岁8个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72h结果最大可能是（）

A.无红晕，无硬结
B.红晕直径18mm，硬结直径12mm
C.红晕直径12mm，硬结直径3mm
D.红晕直径12mm，硬结直径8mm
E.红晕直径6mm，硬结直径3mm

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本题答案：B
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3、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 结核性腹膜炎应当属于（）

A.渗出性结核性腹膜炎
B.粘连性结核性腹膜炎
C.干酪溃疡性结核性腹膜炎
D.肿瘤性结核性腹膜炎
E.出血坏死性结核性腹膜炎

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本题答案：A
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4、单项选择题  男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，颈抵抗（+），克氏征（+），PPD（+++）。对本病确诊最有意义的检测是（）

A.脑脊液细胞，生化检查
B.胸部X线片
C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
D.头部CT
E.脑脊液免疫球蛋白测定

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本题答案：C
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5、单项选择题  女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。 其正确的治疗方法是（）

A.每天青霉素20～40万u／kg+阿米卡星8～10mg／kg
B.每天红霉素30～50mg／kg+氨苄西林100～200mg／kg
C.每天异烟肼20mg／kg+乙胺丁醇20mg／kg
D.每天链霉素20mg／kg+青霉素20～40万u／kg
E.每天异烟肼15mg／kg+链霉素15mg／kg

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本题答案：C
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6、单项选择题  患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3d，颈强直。脑脊液白细胞数500×106／L，单核细胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物80mmol／L，蛋白1．2g／L，压力120mmH2O，最应采用的治疗是（）

A.异烟肼，乙胺丁醇，强的松
B.链霉素，异烟肼，强的松
C.异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松
D.链霉素，异烟肼，利福平，强的松
E.链霉素，利福平，强的松

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本题答案：D
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7、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊 ，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 该患儿的最大可能诊断是（）

A.原发型肺结核全身播散
B.结核性腹膜炎
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔内肿瘤
E.蛔虫性腹膜炎

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本题答案：B
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8、单项选择题  判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的（）

A.硬结<5mm是为（-）
B.硬结5～9mm是为（+）
C.硬结10～19mm是为（++）
D.硬结≥20mm是为（+++）
E.硬结≥40mm是为（++++）

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本题答案：E
本题解析：PPD结果硬结≥20mm并伴有水疱或破溃标为（++++），故选择E。

9、单项选择题  结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）

A.结脑并发脑水肿及脑疝者
B.早期结脑，颅内压增高
C.结脑晚期，伴椎管阻塞者
D.结脑并发脑积水者
E.经一般抗结核治疗无效的结脑

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本题答案：C
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10、单项选择题  女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。 对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施（）

A.尽快接种卡介苗
B.红霉素口服7～10d
C.异烟肼口服6个月
D.定期体检，早期发现
E.呼吸道隔离

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本题答案：C
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11、单项选择题  患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞10％，蛋白800mg／L，糖1．3mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎

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本题答案：D
本题解析：该题目主要根据脑脊液结果判定，由于脑脊液白细胞数增高不明显，以淋巴细胞为主，但是蛋白质增高明显，糖、氯化物降低，结合患儿起病较缓的特点，诊断考虑结核性脑膜炎。

12、单项选择题  早期结核性恼膜炎可能出现的表现是（）

A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血

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本题答案：A
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13、单项选择题  1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm，不发烧．下一步处理是（）

A.复查PPD皮试
B.胸片
C.青霉素抗感染
D.立即给予异烟肼抗结核治疗
E.继续观察1个月

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本题答案：B
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14、单项选择题  女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）

A.近期初次感染结核
B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C.体内有陈旧结核灶
D.体内有免疫力，不再感染结核
E.体内有活动结核灶

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本题答案：E
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15、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿应用异烟肼的总疗程是（）

A.6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月

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本题答案：D
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16、单项选择题  正常脑脊液糖的含量是血糖的（）

A.10％～20％
B.30％～40％
C .4来源:91 考试网0％～50％
D.70％
E.80％

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本题答案：C
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17、单项选择题  关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）

A.抗结核治疗基础上加用激素
B.一般抗结核及激素治疗2周，体温正常 91EXAm.org，胸腔积液吸收，激素可适当减量
C.充分休息和适当活动相结合
D.反复胸腔穿刺
E.胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗

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本题答案：D
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18、单项选择题  Ⅲ型肺结核可能显示的是（）

A.双肺纹理明显增多
B.双肺广泛云雾状的片状影
C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式
E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影

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本题答案：D
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19、单项选择题  下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）

A.原发型肺结核
B.原发型咽扁桃体结核
C.结核性脑膜炎
D.粟粒型肺结核
E.结核性腹膜炎

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本题答案：B
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20、单项选择题  婴幼儿粟粒型结核通常伴有 （）

A.全身淋巴结明显肿大
B.肝脾肿大
C.严重营养不良
D.全身广泛斑丘疹
E.明显黄疸及出血

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本题答案：B
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21、单项选择题  2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数，330×106／L，其中白细胞306×109／L，多核30％。单核70％。糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。最大可能诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.新隐球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.肺炎球菌脑膜炎
E.疱疹病毒性脑膜炎

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本题答案：A
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22、单项选择题  女孩，3岁，发热20d，反复呕吐，烦躁。近3d意识模糊，抽风一次，T38．4℃，颈抵抗，克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106／L，多核0．2，单核0．8，糖2．0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是（）

A.氨苄青霉素+庆大霉素
B.二性霉素+红霉素+激素
C.氯霉素+红霉素+激素
D.异烟肼+链霉素+利福平
E.青霉素+病毒唑

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本题答案：D
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23、单项选择题  结核性脑膜炎的痊愈标准是（）

A.临床体征全部消失
B.全程治疗结束
C.临床症状体征消失
D.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发
E.全程治疗结束，临床症状体征消失

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本题答案：D
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24、单项选择题  2岁病儿，因出麻疹后．一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最大可能诊断是（）

A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.麻疹病毒性肺炎
D.真菌性肺炎
E.原发型肺结核

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本题答案：E
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25、单项选择题  有关结核菌素试验结果以下正确的是（）

A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性
B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性
C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病
E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性

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本题答案：E
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26、单项选择题  女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心肺正常，PPD皮试硬结18mm，ESR45mm／小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影， 边缘模糊。下列哪组治疗最适合（）

A.利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平
C.青霉素+利福平
D.青霉素+链霉素
E.异烟肼

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本题答案：B
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27、单项选择题  表示接种卡介苗后的反应为（）

A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5～10mm之间
C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
E.硬结直径为20mm以上，7d未退

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本题答案：D
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28、单项选择题  3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗．不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体：一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是（）

A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.空洞型肺结核
D.哮喘性支气管炎
E.真菌性肺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无 www.91exAm.org解析

29、单项选择题  患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。 最大可能诊断是（）

A.抗结核药所致药物性肝炎
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.巨细胞病毒性肝炎

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本题答案：A
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30、单项选择题  结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）

A.强化治疗一个月，巩固治疗（以异烟肼为准）二年
B.强化治疗三个月，巩固治疗至脑脊液正常就可以停药
C.强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗一年
D.强化治疗三个月，同时用肾上腺皮质激素1～3月，巩固治疗一年
E.强化治疗三个月，巩固一年，不应用肾上腺皮质激素，以免病情恶化

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本题答案：D
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