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1 、单项选择题 高容量性低钠血症也可称为()。
A.水中毒
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高渗性脱水
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、问答题 简述肝性脑病诱因的作用机制,并以上消化道出血为例说明。
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本题答案:肝性脑病诱因的作用机制为
①氨的负荷增加;<
本题解析:试题答案肝性脑病诱因的作用机制为
①氨的负荷增加;
②使血脑屏障的通透性增加;
③提高脑组织对神经毒质的敏感性;
肝硬化,门脉高压使消化道粘膜淤血水肿,以及胆汁的分泌减少,使食物消化、吸收和排空障碍,肠道菌群丛生,当发生上消化道出血时,血液蛋白在肠道细菌的作用下产生大量的氨;大出血使有效循环血量减少,而发生肾功能障碍,尿素肝肠循环增加,产氨↑;大量失血引起低血压,休克,导致脑组织缺血缺氧,对毒性物质的敏感性↑;以及血脑屏障通透性增加,而诱发脑病的发生。
3、多项选择题 病理生理学常用的研究方法包括()。
A.临床观察
B.动物实验
C.流行病学调查
D.病变器官形态学变化的研究
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
4、问答题 试述DIC的发生机制。
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本题答案:(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于:产
本题解析:试题答案(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于:产科意外、外科手术及创伤、肿瘤组织大量破坏等
(2)血管内皮受损,激活XII,启动内凝见于:感染性疾病(细菌、病毒、原虫等感染)休克和高热、中暑等。
(3)血小板被激活,血细胞大量破坏,血小板被激活引起血小板聚集,红细胞破坏释放出AD 91eXaM.orgP和红细胞膜磷脂。白细胞破坏释放出组织因子
(4)促凝物质入血:
例如:异物颗粒、蛇毒等。
5、填空题 基本病理过程,又称()。
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本题答案:典型病理过程
本题解析:试题答案典型病理过程
6、问答题 试比较急性和慢性肾功能衰竭时钾代谢的特点。
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本题答案:急性肾功能衰竭少尿期可出现高钾血症,原因为:
本题解析:试题答案急性肾功能衰竭少尿期可出现高钾血症,原因为:
(1)钾排出减少
(2)组织分解代谢增强,钾从细胞内释出
(3)酸中毒使钾从细胞内向细胞外转移
(4)低血钠时,肾小球滤过液中钠减少,致使远曲小管中钾与钠交换减少。在多尿期,由于尿量增多,肾浓缩功能尚未恢复,钾丢失过多,常有低钾血症。
慢性肾功能衰竭患者,只要尿量不减少,血钾可长期维持正常,尿 中排钾量固定,与摄入量无关,因此当摄入量超过排泄速度可出现高钾血症,反之,如患者进食甚少或有腹泻则可出现严重的低钾血症。
7、填空题 全身适应综合征分为()、()、()三期。
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本题答案:警觉期;抵抗期;衰竭期
本题解析:试题答案警觉期;抵抗期;衰竭期
8、填空题 血清钾浓度低于_____mmol/L称为低钾血症;血清钾浓度高于_____mmol/L称高钾血症。
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本题答案:3.5;5.5
本题解析:试题答案3.5;5.5
9、单项选择题 水肿首先出现于身体低垂部,可能是()。
A.肾炎性水肿
B.肾病性水肿
C.心性水肿
D.肝性水肿
E.肺水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、填空题 纠正代谢性酸中毒可选用的药物常有()、()和()。
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本题 答案:碳酸氢钠;乳酸钠;三羟甲基氨基甲烷(THAM)
本题解析:试题答案碳酸氢钠;乳酸钠;三羟甲基氨基甲烷(THAM)
11、单项选择题 下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因?()
A.感染性休克
B.肺性脑病
C.水杨酸中毒
D.糖尿病合并感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 心房利钠肽释放入血后,主要通过哪条途径影响水钠代谢?()
A.减少肾素的分泌
B.抑制醛固酮的分泌
C.对抗血管紧张素的缩血管效应
D.拮抗醛固酮的滞Na+作用
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 促进钾离子自细胞内移出的因素()。
A.胰岛素
B.α受体激动剂
C.细胞外钾离子浓度升高
D.酸中毒
E.运动
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是()。
A.GFR降低
B.心房肽分泌增多
C.肾小球滤过分数降低
D.ADH分泌增多
E.醛固酮分泌增多
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
15、问答题 何谓呼吸衰竭?
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本题答案:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血
本题解析:试题答案呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
16、问答题 简述心肌肥大的产生机制及其意义。
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本题答案:心衰过程中心肌细胞和间质细胞受生长因子和激素的刺激而发
本题解析:试题答案心衰过程中心肌细胞和间质细胞受生长因子和激素的刺激而发生肥大,表现为心肌纤维和间质细胞数量、体积、重量的增加。其机制是
(1)压力/牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活蛋白激酶C;
(2)儿茶酚胺通过α/β受体激活G蛋白经cAMP和蛋白激酶A发挥作用;
(3)血管紧张素Ⅱ通过磷酯酶C激活蛋白激酶C和钙调蛋白依赖的蛋白激酶起作用;上述信号经一系列基因反应引起心肌肥大。心肌肥大具有积极的代偿作用;可增加心肌收缩力,有助于维持心输出量,并可降低室壁张力,降低心肌耗氧量减轻心脏负担。但肥大心肌可发生不同程度的缺氧,能量代谢障碍,心肌收缩性减弱等。
17、问答题 试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。
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本题答案:Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低,不伴有动脉血二氧化碳
本题解析:试题答案Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低,不伴有动脉血二氧化碳升高,故又称低氧血症型;Ⅰ型呼吸衰 竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高,故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。
18、多项选择题 情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的有()。
A.冠心病
B.原发性高血压
C.心肌炎
D.心律失常
E.脉管炎
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下面关于肾外途径过度失钾的原因,哪一项是不正确的?()
A.呕吐、腹泻
B.胃肠减压
C.钡中毒
D.肠瘘
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本题答案:C
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20、单项选择题 慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是()。
A、血小板功能异常
B、毛细血管壁通透性增加
C、凝血物质消耗增多
D、血小板数量减少
E、纤溶系统功能亢进
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、问答题 热休克蛋白的来源和功能有哪些?
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本题答案:来源:应激原诱导生成,或作为细胞的结构蛋白在应激原作用
本题解析:试题答案来源:应激原诱导生成,或作为细胞的结构蛋白在应激原作用下生成增加。
功能:主要用于帮助新生蛋白质的正确折叠、移位和受损蛋白质的修复或移除,可增强机体对多种应激原的耐受能力,如HSP合成的增加可使机体对热、内毒素、病毒感染、心肌缺血等多种应激原的抵抗能力增强。
22、多项选择题 引起低容量性高钠血症的病因是()。
A.代谢性酸中毒
B.甲状腺功能亢进
C.ADH分泌异常综合征
D.尿崩症
E.Cushing综合征
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列有关疾病条件的叙述中哪项是错误的()。
A.是影响疾病发生、发展的因素
B.是疾病发生必不可少的因素
C.某些条件可以促进疾病的发生
D.某些条件可以延缓疾病的发生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 病理生理学研究的主要手段是()。
A.病人
B.病人和动物
C.疾病
D.动物实验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 等渗性脱水患者可表现有()。
A.尿少
B.低容量性休克
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列哪种物质属于内生致热原?()
A.革兰阳性菌产生的外毒素
B.革兰阴性菌产生的内毒素
C .体内的抗原抗体复合物
D.体内肾上腺皮质激素代谢产物
E.巨噬细胞被激活后释放的IL-1
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本题答案:E
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27、名词解释 慢性肾功能衰竭(CRF)
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本题答案:任何疾病使肾单位发生进行性破坏,在数月、数年或更长的时
本题解析:试题答案任何疾病使肾单位发生进行性破坏,在数月、数年或更长的时间后,残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定、因而体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍。
28、填空题 休克的细胞代谢障碍表现为()、()、()、()、()和()。
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本题答案:供氧不足;糖酵解加强;能量不足;钠泵失灵;钠水内流;局部酸中
本题解析:试题答案供氧不足;糖酵解加强;能量不足;钠泵失灵;钠水内流;局部酸中毒
29、填空题 先天性致病因素是指能够()的有害因素,由先天性因素引起的疾病称为()。
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本题答案:损害胎儿生长发育;先天性疾病
本题解析:试题答案损害胎儿生长发育;先天性疾病
30、问答题 为什么注射青霉素可引起过敏性休克?
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本题答案:青霉素引起的过敏性休克属I型超敏反应,其发生机制是:机
本题解析:试题答案青霉素引起的过敏性休克属I型超敏反应,其发生机制是:机体第一次接触青霉素或青霉菌后,机体产生抗体IgE,吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上,当再次接触青霉素时,青霉素就与膜上的IgE结合,发生抗原-抗体反应,刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量组胺、5-羟色胺等血管活性物质,使微动脉和毛细血管前括约肌扩张,大量毛细血管开放并通透性增加,造成微循环淤血,血管容量扩大,致使静脉回流量和心输出量急剧减少,血压降低。此外,组胺还能引起支气管平滑肌收缩,以致呼吸困难。此时应立即注射肾上腺素,使小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,且使小静脉收缩,回心血量增加,从而血压升高;肾上腺素亦可解除支气管平滑肌收缩,改善通气功能。
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