核医学与技术(医学高级):核医学技术题库考点(考试必看)
2019-07-01 05:05:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀,进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示:

为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿,可以通过何种方法快速解决()。

A.手术时不进行淋巴清扫,术后直接化疗
B.通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结,以减少淋巴清扫范围
C.术前进行淋巴结穿刺,以了解有无转移情况
D.术中进行快速病检,以确定清扫范围
E.以上均不正确


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2、单项选择题  

乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀,进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图42所示:

请问该患者存在的主要问题是()。

A.双侧淋巴结显影不对称
B.主要淋巴结缺失
C.淋巴链中断伴远端淋巴滞留
D.异常引流途径
E.以上均不正确


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3、单项选择题  患者,男,78岁,既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史,再发颜面水肿6天,盆腔MRI和泌尿系彩超示:双肾轻中度积水,双侧输尿管扩张,双侧输尿管下段梗阻,前列腺癌可疑。血肾功能:BUN19.16mmol/L,Cr779.1μmol/L,抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转:BUN14.01mmol/L,Cr259.2mmol/L。 常用的显像剂为()。

A.99mTc-MAA
B.99mTc-DMSA
C.99mTc-DTPA
D.99mTc-MDP
E.99mTc-MIBI


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4、单项选择题  男性患者,58岁,血压170/105mmHg,肾图显示左侧正常,右侧为小肾图,提示患者诊断为()。

A.右肾动脉狭窄
B.慢性肾盂肾炎
C.右肾重度积水
D.高血压病累及肾脏
E.右侧肾上腺增生


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5、单项选择题  男,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T39.1℃,消瘦,右上腹季肋部叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC17.5×109/L,其中N78.1%,L20.8%。 临床拟行腹部67Ga炎症显像,显像方法正确的是()。

A.显像前肠道准备
B.注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像。
C.采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D.必要时行腹部断层显像
E.上述均是


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6、单项选择题  患者男性,76岁,曾诊断为"前列腺癌",伴全身骨痛,做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。 目前常用于制备骨显像剂的化合物是什么()。

A.焦磷酸盐(PYP)
B.二膦酸盐类(如:MDP)
C.甲氧基异丁氰
D.双胱乙酯
E.硫化钠
F.葡庚糖酸盐


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7、单项选择题  某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、外周骨髓扩张。 如果该患者随着病程的延续,活性局灶出现率增大,则提示()。

A.病情恶化
B.可能为新发病灶,需要进行骨髓穿刺
C.常规治疗效果及预后较好
D.可以结束治疗
E.以上均不是


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8、单项选择题  患者女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L,ESR56mm/L。临床疑Crohn病,行99mTc-HMPAO-WBC来源:91考试网 91ExAm.org显像助诊,为尽量排除肠道的干扰,完成显像的最佳时间是()。

A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内


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9、单项选择题 来源:91exam .org 患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。 检查所选择的显像剂为()。

A.99mTc-DTPA
B.99mTc-ECD
C.131I-6-碘代胆固醇
D.99mTc-DMSA
E.以上都不正确


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10、单项选择题  下列有关“相位分析”的描述,选择正确的概念。 将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示,即可直观地观察心肌激动传导的过程()。

A.相位图
B.振幅图
C.相位直方图
D.时相电影
E.相关分析图


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11、单项选择题  患者男性,60岁,一侧下肢水肿、喘憋2周,心电图为肺动脉高压表现,肺灌注显像示多发性放射性缺损区,肺通气显像为多发性轻度放射性减低区,两种显像异常部位基本一致。 该患者应首先考虑下列哪种疾病()。

A.慢性阻塞性肺部疾病
B.支气管肺癌
C.肺气肿
D.肺动脉栓塞
E.支气管阻塞


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12、单项选择题  患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。 显像时,常选用的准直器类型是()。

A.低能高灵敏度准直器
B.中能高灵敏度准直器
C.高能高灵敏度准直器
D.低能高分辨准直器
E.中能高分辨准直器


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13、单项选择题  患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。 患者第4~9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼,分界较清晰,应首先考虑的是()。

A.肺癌骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.放疗后改变
E.局部骨质疏松
F.急性骨髓炎


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14、多项选择题  患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。 该病可能的诊断有()。

A.肝炎综合征
B.生理性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血
E.胆石症
F.病毒性肝炎


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15、单项选择题  男性,35岁,腰痛伴发热10天。血常规:WBC14.6×109/L,N82.7%,L15.4%。CT示L4片样稍高密度影,考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质,拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像,病灶(骨髓炎症)典型征象是()。

A.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚
B.胶体骨髓显像放射性分布缺损,核素标记白细胞浓集
C.胶体骨髓显像放射性分布浓聚,核素标记白细胞缺损
D.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损
E.上述均是


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16、单项选择题  女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7.0~53),(Ca2+3.53mmol/L(2.13~2.7),P:0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。 应首选的核医学科检查是()。

A.高锝[99mTc]酸盐甲状腺显像
B.99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像
C.99mTc(V)DMSA显像
D.131I-MIBG显像
E.18F-FDGPET显像


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17、单项选择题  患者,女,30岁,心慌、多汗3个月,体格检查示双叶甲状腺Ⅱ。肿大并可闻及血管杂音。 该甲亢患者准备进行131I内照射治疗,为减少辐射对其自身及他人的影响,应做到()。

A.准确进行甲状腺摄碘率测定及甲状腺估重
B.精确计算131I使用剂量
C.一周内避免与婴幼儿密切接触
D.女性治疗后半年内不可妊娠
E.以上均正确


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18、单项选择题  某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。 最可能的诊断是()。

A.感染
B.甲亢
C.神经症
D.心肌病
E.风湿性心脏病


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19、单项选择题  患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。 如果肺通气显像正常,则诊断肺栓塞()。

A.高度可能
B.中度可能
C.低度可能
D.基本排除
E.尚不明确
F.尚需结合其他检查


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20、单项选择题  患者男性,76来源:91考试网 91exam.org岁,曾诊断为"前列腺癌",伴全身骨痛,做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。 通常选用何种放射性核素用来制备全身骨显像用的显像剂()。

A.125I
B.131I
C.123I
D.99mTc
E.111In
F.18F


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21、单项选择题  患者,女,36岁,左腰胀痛2年余,左下肢输尿管走行区压痛;逆行肾盂造影示:左侧输尿管下段梗阻,左侧肾积水。 可选用以下几种显像剂,除了()。

A.131I-OIH
B.99mTc-DMSA
C.99mTc-DTPA
D.99mTc-EC
E.99mTc-MAG


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22、单项选择题  患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,血CEA147.4μg/L,血αFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。 若行18F-FDGPET,/CT检查,检查方法正确的是()。

A.上检查床前不需要饮水
B.检查前按摩放松
C.扫描时深呼吸
D.注射显像剂前血糖水平12.5mmol/L,不需减低血糖水平
E.必要时延迟显像


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23、单项选择题  患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。 对帮助诊断最有价值的检查项目是()。

A.CT
B.血尿淀粉酶检查
C.磁共振
D.腹部X片
E.肝胆动态显像
F.纤维支气管镜


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24、单项选择题  某女,34岁,因甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 此时最可能的诊断是()。

A.感染
B.甲状腺功能减低
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.垂体腺瘤


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25、单项选择题  患者男性,40岁,周期性发热伴全身乏力半年余,否认结核病史。查体:消瘦,双侧颈部锁骨上及双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结,无压痛,心肺检查(-),B超示腹膜后多发肿大淋巴结,TB-Ab(-)。临床拟行67Ga显像,下述67Ga显像方法不正确的是()。

A.配中能或高能平行孔准直器
B.一般采集24小时相,以取得更好的图像质量
C.检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠
D.检查前停服铁制剂1周
E.采集93keV、184keV、296keV三个能峰


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26、单项选择题  患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。 确诊的首选检查是()。

A.X线胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平和TSH测定
D.心功能测定
E.心肌显像
F.甲状腺吸碘率测定


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27、单项选择题  患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。 可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为()。

A.血肾功能检查
B.肾图
C.肾盂静脉造影
D.肾动态显像
E.肾静态显像


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28、单项选择题  ; 患者女性,48岁,反复低热并盗汗1个月。查体:双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结,饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(-)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性,ESR45mm/L,肿瘤标志物C12均在正常水平。67Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结,上述淋巴结放射性分布异常浓聚。 关于67Ga显像方法,正确的是()。

A.配低能或中能平行孔准直器
B.一般在注射显像剂后24小时采集,以获取更好的图像质量
C.检查前无需肠道准备
D.检查前始服铁制剂1周
E.采集93keV、184keV、296keV三个能峰


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29、单项选择题  某男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛,X线胸背部和腰部检查未见异常。 该患者应进一步选择什么检查()。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活检
E.全身骨显像


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30、单项选择题  患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征 ,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5μg/L。 18F-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为5.6,全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是()。

A.肺鳞状细胞癌
B.肺腺癌
C.小细胞肺癌
D.炎性肉芽肿
E.结核球


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