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1、单项选择题 发绀型心脏病患儿术中出现低氧血症主要原因为()。
A.心衰
B.呼吸道梗阻
C.麻醉过深
D.支气管痉挛
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低
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本题答案:E
本题解析:右室流出道愈狭窄,右向左分流量愈大,肺血愈少,发绀愈严重,术中循环波动即可引起右室流出道痉挛或外周血管阻力降低,导致缺氧性发作。
2、单项选择题 下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误()。
A.防止低血压
B.防止高血压
C.防止心动过速
D.麻醉宜浅
E.维持心肌氧的供需平衡
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本题答案:D
本题解析:冠心病患者非心脏手术麻醉基本要求:麻醉深度适度,既达到良好的镇痛又不致抑制循环,能将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓。浅麻醉时,患者对手术刺激的应激反应较强,可以出现血压升高及心率增加,从而导致心肌的氧耗增加。因此,不宜采用浅麻醉。
3、配伍题 将心脏结构及功能可视化的技术是()能监测肺动脉压的是()能监测血管外肺水和肺血管通透性的是()
A.Swan-Ganz导管
B.脉搏轮廓温度稀释连续心排出量测定(PiCCO)系统
C.Flowtrac/Vigileo系统
D.经食管超声心动图(TEE.
E.中心静脉导管
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本题答案:D,A,B
本题解析:试题答案D,A,B
4、单项选择题 为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是()。
A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注
B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因
C.将异丙酚冷却至15℃
D.在注射处进行局麻
E.将异丙酚加热至与体温相同的温度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于围术期控制性降压的主要目的,下列哪项是正确的()。
A.降低颅内压,预防脑水肿
B.绝对避免输异体血
C.减少麻醉药用量
D.减少手术出血
E.降低心脏后负荷
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本题答案:D
本题解析:控制性降压主要是通过减少出血,使手术野清晰,方便手术操作并能较少输注异体血,从而进行血液保护。
6、单项选择题 为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,强直后计数(PTC)应为()。
A.0
B.1~2
C.3~4
D.4~5
E.5~6
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本题答案:A
本题解析:PTC是强直刺激衰减后的易化,用50Hz强直刺激持续5s后间隔3s再给以单刺激,计算肌颤出现的数目。小鱼际肌对TOF已100%抑制时,横膈仍有活动,刺激气管隆嵴可引起强烈的咳嗽,要完全抑制横隔活动和避免呛咳,应保持PTC为0。
7、单项选择题 低温麻醉的降温方法不包括()。
A.体表降温法
B.超声降温法
C.体腔降温法
D.体外循环血液降温法
E.静脉输入冷液体降温法
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本题答案:B
本题解析:目前尚无此项技术。
8、单项选择题 术中心肌缺血的最可靠监测指标是()。
A.肌酸激酶水平
B.肺动脉导管
C.经食管超声
D.肌钙蛋白水平
E.呼出一氧化氮监测
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本题答案:C
本题解析:食管超声可迅速明确心肌缺血造成的局部室壁运动障碍。
9、单项选择题 氯胺酮用于产科,说法错误的是()。
A.抑制子宫收缩
B.有催产作用
C.消除子宫阵痛
D.对新生儿无呼吸抑制
E.有精神病史的孕妇禁用
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本题答案:A
本题解析:氯胺酮用于产科具有催产、消除阵痛、增强子宫肌张力和收缩力的作用,对新生儿无抑制,偶可引起新生儿肌力增强和激动不安。氯胺酮禁用于有精神病史、妊高征和先兆子宫破裂的孕妇。
10、单项选择题 与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:主动脉瓣狭窄到一定程度后,引起血流动力学改变及心肌肥厚,心肌耗氧量显著增加,但肥厚的心肌中的血管数量却不能等比例增加,因此易发生缺血性病变,心绞痛、晕厥和充血性心力衰竭是主动脉瓣狭窄特征性三联症,提示病情严重。
11、单项选择题 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。
为寻找可能的原因,除动脉血气外,应迅速检查()。
A.心肌酶
B.胸部CT
C.血清钾
D.血清淀粉酶
E.全血细胞计数
F.血清镁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 冠状动脉循环正常者应用控制性降压,舒张压低于何值可发生心肌缺血事件()。
A.20mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.50mmHg
E.60mmHg
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本题答案:C
本题解析:冠脉灌注压=舒张压-左心室舒张末压,当舒张压低于40mmHg时,心肌血流显著较少,可发生严重心肌缺血。
13、配伍题
颈丛阻滞时患者出现霍纳综合征,表明神经阻滞范围已达()
颈丛阻滞范围若超过C4,则可能会阻滞()
A.动眼神经
B.三叉神经
C.迷走神经
D.胸交感神经
E.膈神经
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
14、单项选择题 蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是()。
A.腰麻后头痛
B.尿潴留
C.马尾神经综合征
D.假性脑脊膜炎
E.粘连性蛛网膜炎
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本题答案:A
本题解析:头痛是腰麻后最常见的并发症,腰麻后头痛的平均发生率外科手术为13%,妇产科为18%,其他并发症的发生率远低于腰麻后头痛。
15、单项选择题 肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg,心率由80bpm降至75bpm,首选升压药为()。
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.头低足高体位
D.加快输液
E.盐酸去氧肾上腺素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 急诊剖腹探查的72岁脓毒血症患者,麻醉诱导气管插管后收缩压不足70mmHg,心率120次/分,心输出量13L/min,下列缩血管药选择中最不理想的是()。
A.去氧肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为()。
A.3000~5000个
B.5000~7000个
C.来源:91考试网 91ExAm.org7000~10000个
D.10000~15000个
E.15000~20000个
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列哪种手术中术中知晓的发生率最高()。
A.心脏手术
B.产科急诊手术
C.神经外科手术
D.小儿外科
E.创伤手术
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本题答案:E
本题解析:创伤手术中术中知晓的发生率为11%~43%。相比之下,非心脏非产科急诊手术术中知晓的发生率仅0.2%。
19、单项选择题 器官丧失血流自身调节能力的灌注压最低限为()。
A.肌肉100mmHg
B.肠60~70mmHg
C.脑50~60mmHg
D.肾30~40mmHg
E.皮肤、结缔组织20~30mmHg
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本题答案:C
本题解析:人体器官组织中,丧失血流自身调节能力的灌注压最低限,肌组织较低,而皮肤、结缔组织较高,脑组织居中,为50~60mmHg。
20、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变,错误的是()。
A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
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本题答案:C
本题解析:嗜铬细胞瘤由于分泌大量儿茶酚胺可引起糖原分解,并抑制胰岛β细胞分泌胰岛素导致血糖升高。肿瘤切除后儿茶酚胺分泌量急剧减少,糖原和脂肪分解随之下降,同时胰岛素分泌增加,常可导致血糖降低,甚至发生低血糖性休克。
21、单项选择题 有关脊髓损伤手术患者的麻醉,不正确的是()。
A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉
D.截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E.高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 全麻期间基本监测内容不包括下列哪项()。
A.无创血压和心电图
B.中心静脉压
C.脉搏血氧饱和度
D.呼气末二氧化碳分压
E.体温
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本题答案:B
本题解析:全麻期间(围术期)基本监测包括:无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和体温。
23、单项选择题 下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况()。
A.大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术
B.左腹股沟斜疝合并高血压,血压为150/95mmHg
C.急性阑尾炎.阑尾穿孔行阑尾切除术
D.足月妊娠行剖宫产术
E.左胫骨骨折行切开复位内固定术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 全身麻醉的药物作用部位是() 。
A.中枢神经系统
B.蛛网膜下脊神经
C.硬脊膜外脊神经
D.神经干(丛)
E.皮肤、黏膜神经末梢
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本题答案:A
本题解析:全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。
25、单项选择题
关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。

A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A 为Ⅰ级、图B为Ⅳ级
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是()。
A.Morton
B.Waters
C.Bier
D.Simpson
E.Halstead
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、配伍题 体外循环还可用于治疗()控制性降压和急性血液稀释禁用于()硬膜外麻醉禁用于()
A.呼吸衰竭
B.轻度高血压病
C. 糖尿病
D.不稳定心绞痛
E.凝血功能障碍患者
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本题答案:A,D,E
本题解析:试题答案A,D,E
28、配伍题 肾上腺功能不全者不宜选择哪种药()颅内压增高患者不宜选择哪种药()高血钾患者不宜选择哪种药()
A.氯胺酮
B.异丙酚
C.依托咪酯
D.咪达唑仑
E.琥珀胆碱
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本题答案:C,A,E
本题解析:试题答案C,A,E
29、单项选择题 麻醉前用药的目的不包括()。
A.情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
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本题答案:D
本题解析:室上性心动过速多存在一定的病理基础,且多为异位心律,必须通过消除病因,并保持心肌传导系统功能稳定才能预防其发生,尤其是心肌细胞膜电位稳定,麻醉前用药在作用机制上尚难达到此目的。
30、单项选择题 吸食海洛因的35岁初产妇待产,分 娩镇痛最不理想的方案是 ()。
A.哌替啶
B.连续硬膜外镇痛
C.笑气
D.布托非诺
E.腰交感神经阻滞
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本题答案:D
本题解析:阿片受体部分激动-拮抗剂对阿片依赖的患者可能导致戒断症状。
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